褚美芬 陳毓 郭劍民 吳怡春

不同分期胃腺癌及癌旁組織蛋白質(zhì)表達(dá)譜的研究

褚美芬 陳毓 郭劍民 吳怡春

目的鉬建立II、IV期胃腺癌及癌旁胃組織的蛋白質(zhì)表達(dá)譜并分析其表達(dá)的差異。方法鉬從胃腺癌II期和IV期患者各3例提取胃癌組織（CaII和CaIV）及胃旁組織（PII和PIV）中總蛋白，采用雙向凝膠電泳獲得CaII、CaIV、PII、PIV胃組織蛋白質(zhì)表達(dá)譜，通過基質(zhì)輔助激光解吸電離串聯(lián)飛行時間質(zhì)譜（MALDI-TOF/TOF）對主要差異蛋白進(jìn)行分析。 結(jié)果 PII與CaII之間蛋白質(zhì)表達(dá)有顯著差異（達(dá)2.0倍以上）的蛋白點有28個，CaII3個蛋白點表達(dá)上調(diào)，25個蛋白點表達(dá)下調(diào)；PIV與CaIV之間蛋白質(zhì)表達(dá)有顯著差異（達(dá)2.0倍以上）的蛋白點有25個，CaIV這些蛋白點表達(dá)均下調(diào)。使用MALDI－TOF/TOF質(zhì)譜成功鑒定到8個蛋白點在CaII和CaIV中的表達(dá)與PII、PIV均有顯著差異，分別是谷胱甘肽巰基轉(zhuǎn)移酶、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)蛋白ERP29、SH3P、蛋白質(zhì)膜聯(lián)蛋白A4、肝臟型脂肪酸結(jié)合蛋白、磷酸丙糖異構(gòu)酶、Transgelin和磷脂酰乙醇結(jié)合蛋白，這些蛋白大多與細(xì)胞增殖、細(xì)胞凋亡及信號轉(zhuǎn)導(dǎo)相關(guān)。 結(jié)論 不同分期胃癌與其癌旁組織之間存在蛋白質(zhì)表達(dá)差異，有助于從分子水平了解胃癌的發(fā)病機(jī)制，探索新的胃癌相關(guān)標(biāo)志物和基因治療靶點。

胃腺癌 蛋白質(zhì)組學(xué) 雙向凝膠電泳 MALDI-TOF/TOF

【 Abstract】 Objective To analyze protein profiles in gastric carcinoma with different stages. Methods The total proteins were extracted from specimens of gastric carcinoma TNM stage II and VI(CaII,CaIV)and corresponding pericancerous gastric tissue(PII,PIV).The proteins were separated by two-dimensional gel electrophoresis(2-DE)and analyzed by laser desorption ionization time of flight mass spectrometry(MALDI-TOF/TOF). Results There were 28 significantly spots between PII and CaII(＞2.0),among which 3 spots were up-regulated and 25 spots were down-regulated in CaII;25 significantly spots were found between PIV and CaIV(＞2.0),all of which were down-regulated in CaIV.Eight spots in gastric carcinoma tissue were identified by MALDI TOF/TOF mass spectrometry.Glutathione S-transferase,ERP29,SH3P,Annexin A4,liver fatty acid binding protein,triosephosphate isomerase isoform 2,transgelin and phosphatidylethanolamine-binding protein 1 were identified in both CaII and CaIV,compared with the corresponding pericancerous tissue. Conclusion Protein expressions are different between gastric cancer tissue and the corresponding pericancerous tissue.

胃癌是消化系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一[1]。每年胃癌新發(fā)病例大約為100萬人，死亡病例87萬人。據(jù)統(tǒng)計，大約有2/3的胃癌病例發(fā)生在發(fā)展中國家，是中國發(fā)病率較高的惡性腫瘤之一[2]。蛋白質(zhì)組學(xué)是后基因組時代對蛋白質(zhì)組研究和探索的一個新的領(lǐng)域，它主要是通過對蛋白質(zhì)水平上細(xì)胞基因表達(dá)終產(chǎn)物進(jìn)行定性和定量分析來揭示生命活動的過程和基因表達(dá)的調(diào)控機(jī)制[3]。很多研究已經(jīng)證明蛋白質(zhì)組學(xué)在惡性腫瘤研究中有顯著的臨床意義[4-5]。近幾年，蛋白質(zhì)組學(xué)在胃癌中也有較廣泛的研究[6]。本研究擬采用傳統(tǒng)雙向凝膠電泳技術(shù)對胃癌不同分期組織蛋白質(zhì)表達(dá)譜進(jìn)行比較分析，再通過基質(zhì)輔助激光解吸電離串聯(lián)飛行時間質(zhì)譜（MALDI-TOF/TOF）對主要差異蛋白進(jìn)行分析，所得結(jié)果與蛋白質(zhì)組數(shù)據(jù)庫進(jìn)行比對分析確定差異表達(dá)蛋白質(zhì)，建立蛋白差異表達(dá)譜，以期為揭示差異表達(dá)蛋白質(zhì)在不同時期胃腺癌動態(tài)變化規(guī)律及其內(nèi)在聯(lián)系提供依據(jù)。

1 材料和方法

1.1 材料

1.1.1 標(biāo)本 胃癌組織及癌旁組織樣本來自2013年10～12月浙江省腫瘤醫(yī)院外科手術(shù)患者，均為男性，年齡53～65歲。根據(jù)TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)病理及免疫組化證實為Ⅱ期和Ⅳ期胃腺癌各3例。癌旁組織分別為癌灶周圍5cm以外胃黏膜組織，均經(jīng)病理證實無癌細(xì)胞侵潤。6例患者均自愿入組并簽署相關(guān)知情同意書。

1.1.2 試劑和儀器 NP-40、β-巰基乙醇、蛋白酶抑制劑cocktail、二硫蘇糖醇（DTT）、碘乙酰胺、尿素、硫脲、CHAPS、瓊脂糖、溴酚藍(lán)、考馬斯亮藍(lán)、兩性電解質(zhì)載體、ImmobilineTM干膠條（13cm，pH3～10）、Bradford protein assay reagent均為美國GE Healthcare公司產(chǎn)品；Tris、甘氨酸、十二烷基硫酸鈉（SDS）、丙烯酰胺、甲叉丙烯酰胺均為德國Amresco公司產(chǎn)品。EttanTMIPGphor3TM等電聚焦儀、SE600Ruby標(biāo)準(zhǔn)垂直電泳槽、圖像分析軟件ImageMaster 2D Platinum 6.0均為美國GE Healthcare產(chǎn)品；UMax Powerlook 2110XL掃描儀為美國GE Amersham公司產(chǎn)品；4800 Plus MALDI TOF/TOFTMAnalyzer為美國Applied Biosystems公司產(chǎn)品。

1.2 方法

1.2.1 組織標(biāo)本的處理 無菌條件下切取手術(shù)后新鮮標(biāo)本，用0.9%氯化鈉溶液多次沖洗以去除血液并盡量切除結(jié)締組織及壞死組織，處理后的樣品立即置于-80℃凍存?zhèn)溆谩?/p>

1.2.2 組織總蛋白的提取 將組織標(biāo)本100mg快速浸于液氮之中充分研磨直至粉末狀后，用1ml 2D裂解液（7mol/L尿素，2mol/L硫脲，4%CHAPS，40mmol/L Tris，0.5%TritonX-100，65mmol/L DTT，0.5%兩性電解質(zhì)載體pharmalyte）裂解后加入蛋白酶抑制劑（Cocktail）。冰浴超聲裂解（80W，10次，每次10s，間隔15s，冰上完成）超聲后離心12 000×g，45min，4℃，取上清液，加丙酮沉淀過夜，離心，棄上清液，用丙酮洗3次，晾干，加適量2D裂解液溶解沉淀，使用Bradford protein assay reagent測定蛋白質(zhì)濃度，分裝，置于-80℃保存?zhèn)溆谩?/p>

1.2.3 雙向凝膠電泳 第一向等點聚焦（IEF）：采用13cm pH3～10的固相干膠條。樣品和水化液共250μl用于IPG膠條上樣，室溫下吸脹過夜。等點聚焦使用Ettan IPGphor 3等點聚焦儀進(jìn)行，運行參數(shù)如表1。聚焦結(jié)束后，將膠條置于平衡液I（6M尿素，pH8.8的50mM Tris-HCl，30%甘油，4%SDS，1%DTT）中平衡15min，然后在平衡液Ⅱ（6M尿素，pH8.8的50mM Tris-HCl，30%甘油，4%SDS，2.5%碘代乙酰胺）中平衡15min后轉(zhuǎn)移至第二向進(jìn)行分離。第二向 SDS-PAGE在SE600Ruby標(biāo)準(zhǔn)垂直電泳槽上進(jìn)行，采用聚合度12.5%的分離膠濃度。

表1 IEF參數(shù)設(shè)置

1.2.4 凝膠染色并掃描分析 電泳結(jié)束取下凝膠，銀染顯色后用UMax Powerlook 2110XL掃描儀掃描凝膠，ImageMaster 2D Platinum 6.0膠圖像分析軟件依次對兩組樣品進(jìn)行點檢測、背景消減、均一化、建立平均凝膠，匹配、量化獲取斑點的相關(guān)信息并對兩組樣品分別進(jìn)行t-test分析，如果表達(dá)量差距在2.0倍以上則視為存在明顯的差異表達(dá)并得出差異表達(dá)蛋白點的具體數(shù)據(jù)。

1.2.5 差異蛋白點的質(zhì)譜鑒定 用槍頭將選取的差異蛋白質(zhì)斑點從預(yù)制膠上取下，超純水洗滌3次，按50μl/蛋白點依次加入工作液Ⅰ[30mmol/L K3Fe（CN）6]和Ⅱ（100mmol/L Na2S2O3），1∶1混合，振蕩搖勻，洗至蛋白質(zhì)點顏色消失，去除上清液，用超純水漂洗數(shù)次終止反應(yīng)。終止后，加入溶液（Ⅲ200mmol/L NH4HCO3）靜置20min，吸取上清液，純水漂洗數(shù)次終止反應(yīng)，反復(fù)加入乙氰使膠脫水至白色，真空干燥凍干。凍干后，加入酶解緩沖液Ⅳ（10ng/μl Trypsin，50mmol/L NH4HCO3，pH8.0），37℃孵育過夜。酶解后，加入10～20μl溶液V（50%乙氰（Acetonitrile，CAN），0.1% 三氟乙酸 （Trifluoroacetic acid，TFA），超聲15min，抽提肽片段，將抽提液真空干燥，凍干。凍干的樣品用0.1%TFA復(fù)溶，通過C18 ZipTip（Millipore，Bedford，MA）進(jìn)行脫鹽，基質(zhì)選用5mg/ml的α-4-羥基肉桂酸（α-4-hydroxy cinnamic acid，CHCA）溶解在0.1%TFA和50%ACN中，進(jìn)行質(zhì)譜分析，利用MASCOT在NCBI蛋白質(zhì)網(wǎng)站數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行檢索。

2 結(jié)果

2.1 雙向凝膠電泳 分別對Ⅱ期癌旁組織（PⅡ）和Ⅱ期胃癌組織（CaⅡ）、Ⅳ期癌旁組織（PⅣ）和Ⅳ期胃癌組織（CaⅣ）進(jìn)行3次重復(fù)雙向凝膠電泳，PⅡ和CaⅡ，PⅣ和CaⅣ的蛋白雙向電泳凝膠圖見圖1。利用Image-Master 2D Platinum 6.0膠圖像分析軟件進(jìn)行分析，兩兩比較后發(fā)現(xiàn)，PⅡ與CaⅡ之間蛋白質(zhì)表達(dá)有顯著差異（達(dá)2.0倍以上，P＜0.05）的蛋白點有28個，CaⅡ3個蛋白點表達(dá)上調(diào)，25個蛋白點表達(dá)下調(diào)；PⅣ與CaⅣ之間蛋白質(zhì)表達(dá)有顯著差異（達(dá)2.0倍以上，P＜0.05）的蛋白點有25個，CaⅣ這些蛋白點表達(dá)均下調(diào)。部分差異蛋白點在PⅡ與CaⅡ及PⅣ與CaⅣ組織中兩兩比對放 大圖譜如圖2所示。

圖1 胃腺癌組織蛋白質(zhì)雙向凝膠電泳圖譜

圖2 部分胃癌組織雙向凝膠電泳放大圖譜（A：PⅡ和CaⅡ差異表達(dá)蛋白；B：PⅣ與CaⅣ差異表達(dá)蛋白）

2.2 差異蛋白點的質(zhì)譜鑒定 切取在CaⅡ和CaⅣ中表達(dá)差異2.0倍以上的蛋白點44個，使用MALDI TOF/ TOF質(zhì)譜成功鑒定到38個蛋白點，鑒定成功率95%。經(jīng)MASCOT搜索NCBI數(shù)據(jù)庫后發(fā)現(xiàn)有8個蛋白在Ⅱ期和Ⅳ期胃癌組織中均有顯著差異表達(dá)，見表2。結(jié)果顯示，谷胱甘肽巰基轉(zhuǎn)移酶（spot 1400）、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)蛋白ERP29（spot 1441）、SH3P（SH3 domain-binding glutamic acid-rich-like protein，spot 1874）、蛋白質(zhì)膜聯(lián)蛋白A4（ANXA4，sopt 1316）、肝臟型脂肪酸結(jié)合蛋白（spot1892）、磷酸丙糖異構(gòu)酶（spot 1503）、Transgelin（spot 1593）及磷脂酰乙醇結(jié)合蛋白（spot 1618）在CaⅡ和CaⅣ胃癌組織中均比其對應(yīng)的PⅡ和PⅣ中顯著下調(diào)；其中谷胱甘肽巰基轉(zhuǎn)移酶、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)蛋白ERP29、SH3P在CaⅡ和CaⅣ中下調(diào)表達(dá)幅度基本一致；而蛋白質(zhì)膜聯(lián)蛋白A4、脂肪酸結(jié)合蛋白在CaⅣ中下調(diào)幅度更大；磷酸丙糖異構(gòu)酶、轉(zhuǎn)凝蛋白、磷脂酰乙醇結(jié)合蛋白在CaⅡ中的表達(dá)下調(diào)更顯著。

3 討論

近年來通過蛋白質(zhì)組學(xué)尋找分子標(biāo)記物來治療胃癌越來越受到研究者的重視[7-8]。本研究運用傳統(tǒng)的雙向凝膠電泳技術(shù)建立了人CaⅡ和CaⅣ蛋白差異圖譜，并用ImageMaster 2D Platinum 6.0膠圖像分析軟件找出在CaⅡ和CaⅣ中均有差異蛋白點，并對其進(jìn)行質(zhì)譜鑒定。通過初步探討，發(fā)現(xiàn)這些差異表達(dá)蛋白與胃癌細(xì)胞信號傳導(dǎo)、維持細(xì)胞形態(tài)及正常防御功能、促進(jìn)細(xì)胞分裂增殖及細(xì)胞凋亡等有關(guān)。

谷胱甘肽巰基轉(zhuǎn)移酶（GSTs）是人體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化最重要的Ⅱ相代謝酶之一，是細(xì)胞抗氧化損傷、抗癌變的主要解毒酶，與人類腫瘤關(guān)系密切[9-10]。有研究顯示，GSTs-π在胃癌組織中呈高表達(dá)，GSTs-π的過度表達(dá)有利于細(xì)胞內(nèi)解毒，但同時也促進(jìn)細(xì)胞分化進(jìn)而促進(jìn)細(xì)胞癌變[11]。本研究中GSTs在CaⅡ和CaⅣ中均表達(dá)下調(diào)，這可能由于GSTs低表達(dá)導(dǎo)致解毒功能降低從而增加了胃癌的發(fā)生。

表2 差異蛋白質(zhì)譜鑒定結(jié)果

近年來，研究者們發(fā)現(xiàn)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)分子伴侶（ERP29）在多種腫瘤如乳腺癌、肝癌、結(jié)直腸癌等中表達(dá)下調(diào)，具有抑癌基因的作用，與腫瘤細(xì)胞增殖、侵襲、遷移和凋亡密切相關(guān)，對于腫瘤的診斷、治療和預(yù)后具有重要意義[12]。近期，有研究發(fā)現(xiàn)ERP29在胃癌組織中也下調(diào)表達(dá)[13]，但是關(guān)于ERP29在胃癌中的具體機(jī)制依然不清楚。本研究結(jié)果顯示：ERP29在CaⅡ和CaⅣ中均表達(dá)下調(diào)，這可能是胃癌細(xì)胞由于缺氧、營養(yǎng)物質(zhì)缺乏等微環(huán)境改變，參與啟動細(xì)胞防衛(wèi)性反應(yīng)的ERP29表達(dá)下調(diào)，不能有效消除內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激反應(yīng)，從而導(dǎo)致胃癌的進(jìn)一步發(fā)生。

SH3LP是谷胱甘肽依賴的氧化還原酶超級家族成員。有研究顯示，SH3LP在大腦多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中表達(dá)上調(diào)[14]。然而，本研究結(jié)果顯示：SH3LP在CaⅡ和CaⅣ中均表達(dá)下調(diào)，這可能是由于SH3LP的下調(diào)表達(dá)引起細(xì)胞內(nèi)活性氧水平下降，影響細(xì)胞凋亡的進(jìn)程[15]，進(jìn)而促進(jìn)癌細(xì)胞的增殖。

ANXA4，是細(xì)胞內(nèi)的Ca2+傳感器，最初在上皮細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)，并且參與細(xì)胞凋亡、細(xì)胞周期和抗凝各種生物進(jìn)程[16]。在胃癌細(xì)胞中，ANXA4觸發(fā)信號級聯(lián)，導(dǎo)致上皮細(xì)胞增殖的增加，最終促進(jìn)癌變[17]。但是當(dāng)腫瘤出現(xiàn)向外侵襲時，瘤內(nèi)的ANXA4的表達(dá)反而下調(diào)[18]。本研究中ANXA4在CaⅡ和CaⅣ中均表達(dá)下調(diào)，且在Ⅳ期胃癌組織中表達(dá)下調(diào)更顯著。提示Ⅳ期胃癌患者，腫瘤可能已經(jīng)開始出現(xiàn)向外侵襲的現(xiàn)象，其臨床意義及機(jī)制仍需進(jìn)一步研究。

脂肪酸結(jié)合蛋白是細(xì)胞內(nèi)脂肪酸載體蛋白，其在細(xì)胞內(nèi)利用脂肪酸發(fā)揮著重要作用，主要參與胞內(nèi)長鏈脂肪酸的攝取、轉(zhuǎn)運、代謝調(diào)節(jié)以及保護(hù)細(xì)胞免受游離脂肪酸毒性反應(yīng)[19]。在長沙鼠胃癌模型的蛋白質(zhì)組學(xué)研究[20]及DNA芯片技術(shù)篩選胃癌基因的研究[21]中均發(fā)現(xiàn)脂肪酸結(jié)合蛋白表達(dá)下調(diào)，這與我們的研究結(jié)果一致，而且本次研究還發(fā)現(xiàn)在Ⅳ期胃癌組織中其表達(dá)下調(diào)更明顯。這提示，可能隨著癌細(xì)胞增殖，脂肪酸結(jié)合蛋白表達(dá)下降，不能及時清除游離脂肪酸毒性，同時抑制細(xì)胞凋亡的發(fā)生。

磷酸丙糖異構(gòu)酶是糖酵解途徑中的關(guān)鍵酶。研究顯示，部分糖酵解關(guān)鍵酶在腫瘤中除了參與葡萄糖代謝以外，還能夠促進(jìn)惡性腫瘤增殖、抵抗癌細(xì)胞死亡，具有促癌作用[22]。本研究結(jié)果顯示：該蛋白在CaⅡ和CaⅣ中均表達(dá)下調(diào)，但與CaⅡ相比，在CaⅣ中的表達(dá)比CaⅡ中略有上調(diào)。我們推測磷酸丙糖異構(gòu)酶在胃癌組織中表達(dá)下調(diào)導(dǎo)致能量代謝受阻，之后隨著腫瘤的增殖，抵抗癌細(xì)胞死亡能力減弱，導(dǎo)致其在Ⅳ期癌組織中的表達(dá)出現(xiàn)一定程度的上調(diào)。這需要我們進(jìn)一步的驗證。

Transgelin是一種MMP-9表達(dá)的轉(zhuǎn)錄調(diào)控因子，通過ERK激活受損的方式降低AP-1依賴的反式活化從而抑制MMP-9表達(dá)[23]。研究顯示，Transgelin在胃癌組織中過表達(dá)[24]，但具體與胃癌發(fā)生、發(fā)展機(jī)制尚不清楚。本研究結(jié)果顯示：Transgelin在CaⅡ和CaⅣ中均下調(diào)表達(dá)，然而相比CaⅡ，該蛋白在CaⅣ中表達(dá)略有上調(diào)?？赡苁请S著癌癥進(jìn)展，Transgelin又再次被激活從而導(dǎo)致其蛋白表達(dá)上調(diào)，推測transgelin的表達(dá)降低可能是在這些胃癌組織中MMP-9表達(dá)增加而造成的，這需要在以后的研究工作中進(jìn)一步證實。

磷脂酰乙醇胺結(jié)合蛋白（PEBP）在腫瘤領(lǐng)域的臨床研究價值得到了越來越多的支持和認(rèn)可[25]。最近研究顯示，誘導(dǎo)胃癌發(fā)生的幽門螺桿菌能夠促進(jìn)蛋白酶體介導(dǎo)的PEBP1的降解以及PEBP1轉(zhuǎn)錄抑制因子Snail的表達(dá)[26]。本研究結(jié)果顯示：PEBP在CaⅡ和CaⅣ中均下調(diào)表達(dá)，提示胃癌的發(fā)生與PEBP之間存在一定的聯(lián)系，但是具體機(jī)制仍需要進(jìn)一步研究。

綜上所述，本研究通過對CaⅡ和CaⅣ組織以及癌旁組織進(jìn)行蛋白質(zhì)組學(xué)分析，獲得一定數(shù)量蛋白質(zhì)表達(dá)譜數(shù)據(jù)。在CaⅡ和CaⅣ中發(fā)現(xiàn)多個蛋白參與到細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、細(xì)胞增殖以及細(xì)胞凋亡過程中，為揭示差異表達(dá)蛋白在不同時期胃腺癌動態(tài)變化規(guī)律及其內(nèi)在聯(lián)系提供一定依據(jù)，但仍然需要大量樣本進(jìn)行進(jìn)一步研究證實。

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（本文編輯：沈昱平）

《浙江醫(yī)學(xué)》對圖表的要求

稿件中若有圖表，分別按其在正文中出現(xiàn)的先后次序連續(xù)編碼。每幅圖應(yīng)冠有圖題。說明性的文字應(yīng)置于圖下方注釋中，并在注釋中標(biāo)明圖表中使用的全部非公知公用的縮寫。線條圖應(yīng)墨繪在白紙上，高寬比例以5∶7為宜。以計算機(jī)制圖者應(yīng)提供激光打印圖樣。照片圖要求有良好的清晰度和對比度；圖中需標(biāo)注的符號（包括箭頭）請用另紙標(biāo)上，不要直接寫在照片上。每幅圖的背面應(yīng)貼上標(biāo)簽，注明圖號、方向及作者姓名。若刊用人像，應(yīng)征得本人的書面同意，或遮蓋其能被辨認(rèn)出系何人的部分。大體標(biāo)本照片在圖內(nèi)應(yīng)有尺度標(biāo)記。病理照片要求注明染色方法和放大倍數(shù)。圖表中如有引自他刊者，應(yīng)注明出處。電子版投稿中圖片建議采用JPG格式。表格建議采用三橫線表（頂線、表頭線、底線），如遇有合計和統(tǒng)計學(xué)處理內(nèi)容（如t值、P值等），則在此行上面加一條分界橫線；表內(nèi)數(shù)據(jù)要求同一指標(biāo)有效位數(shù)一致，一般按標(biāo)準(zhǔn)差的1/3確定有效位數(shù)。

本刊編輯部

Proteomic analysis of gastric cancer with different stages

CHU Meifen,CHEN Yu,GUO Jianmin,et al.Department of Laboratory Medicine,Zhejiang Medical College,Hangzhou 310053,China

Gastric cancerProteomics Two-dimensional gel elctrophresis MALDI-TOF/TOF

2015-04-24）

浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計劃（2013KYA047）

310053 杭州，浙江醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校檢驗系（褚美芬、陳毓、吳怡春）；浙江省腫瘤醫(yī)院腹部外科（郭劍民）

吳怡春，E-mail：wuyichun1@yeah.net