趙艷杰

遼寧省阜新市中心血站，遼寧阜新 123000

心理護理對血站無償獻血者的護理效果觀察

趙艷杰

遼寧省阜新市中心血站，遼寧阜新 123000

目的探討心理護理對血站無償獻血者的護理效果。方法入選的2012年2月—2014年2月期間在該血站400例無償獻血者均為初次獻血者，所選對象均在獻血前測定其相關(guān)生理指標(biāo)，相關(guān)生理指標(biāo)正常者可實施無償獻血。上述對象根據(jù)隨機原則分為觀察組和對照組。對照組采用常規(guī)的獻血護理干預(yù)措施：無償獻血者來獻血、測定相關(guān)生理指標(biāo)、護理人員對其進行采集血液，而后獻血者離開。觀察組在上述常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施心理護理干預(yù)。采用焦慮自評量表對兩組對象的獻血前和獻血后進行心理焦慮情緒評定；記錄兩組對象獻血反應(yīng)的發(fā)生例數(shù)。結(jié)果觀察組獻血前的焦慮自評量表評分和對照組獻血前的評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組獻血后的焦慮自評量表評分和本組獻血前的焦慮自評量表評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組獻血后的焦慮自評量表評分和對照組獻血后的評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組中無反應(yīng)189例、輕度反應(yīng)8例、中度反應(yīng)3例、重度反應(yīng)0例。觀察組中中度和重度反應(yīng)所致比例為1.5%；對照組中無反應(yīng)176例、輕度反應(yīng)8例、中度反應(yīng)14例、重度反應(yīng)2例。對照組中中度和重度反應(yīng)所致比例為8.0%；二者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論心理護理能夠顯著改善血站無償獻血者的心理情緒，減少獻血不良反應(yīng)發(fā)生率，護理效果顯著，值得借鑒。

血站；無償獻血；心理護理；心理情緒

隨著人們對獻血的認(rèn)知提高，無償獻血者越來越多。但獻血對無償獻血者來說是一種應(yīng)激，可能部分獻血者會產(chǎn)生一定程度的心理及生理等方面反應(yīng)，這可能與獻血者的文化素質(zhì)、工作性質(zhì)等有關(guān),而這些心理問題往往會影響獻血者心理及獻血過程的順利進行。在獻血者群體中，部分對象可能會產(chǎn)生不同程度的心理問題[1-3]。所以血站工作中實施心理護理干預(yù)對獻血者至關(guān)重要。該研究選擇2012年2月—2014年2月期間在該血站無償獻血者400例，觀察心理護理對其影響效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選的400例無償獻血者均為初次獻血者，所選對象均在獻血前測定其相關(guān)生理指標(biāo)，相關(guān)生理指標(biāo)正常者可實施無償獻血。上述對象根據(jù)隨機原則分為觀察組和對照組。觀察組200例，男性和女性分別為105例和95例，年齡平均為30.4歲（年齡范圍為18～43歲）；受教育程度：大專及本科學(xué)歷共127例、中專及中學(xué)文化程度共49例、其他文化程度為24例。對照組200例，男性和女性分別為107例和93例，年齡平均為29.6歲（年齡范圍為18～41歲）；受教育程度：大專及本科學(xué)歷共130例、中專及中學(xué)文化程度共51例、其他文化程度為19例。兩組在性別、年齡、文化程度等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的獻血護理干預(yù)措施：無償獻血者來獻血、測定相關(guān)生理指標(biāo)、護理人員對其進行采集血液，告訴獻血者獻血后的簡單注意事項，并對其進行獻血前、中、后的心理護理支持，而后告訴獻血者離開。

觀察組在上述常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施心理護理干預(yù)：（1）獻血前的心理護理。首先對獻血者進行獻血知識方面的健康教育，提高獻血者對無償獻血的認(rèn)知，讓獻血者了解相關(guān)的生理知識，消除獻血者對獻血的誤解和憂慮，同時讓獻血者知道定期適當(dāng)?shù)墨I血有助于預(yù)防血液粘滯性增高，有助于保持精力充沛，并不會影響到工作和學(xué)習(xí)。在獻血環(huán)境布置方面，要做到獻血環(huán)境溫馨和諧，可以制作彩色的標(biāo)語，采血室內(nèi)放置一些花草，播放輕音樂，營造溫馨舒適愉快的采血環(huán)境。（2）獻血中的心理護理干預(yù)。在獻血過程中，護理人員主要觀察獻血者的表情、眼神、心理狀態(tài)的改變情況，采血過程中護理人員動作要嫻熟，做到快而準(zhǔn)，避免過多不必要的穿刺對患者產(chǎn)生的傷害刺激，提高獻血者對獻血的安全感及信任感。在針刺過程中要做到一次性穿刺成功，穿刺動作要輕柔，態(tài)度和藹，同時指導(dǎo)患者深呼吸，做到全身放松，緩解獻血者的心理情緒，告訴獻血者抽血過程較短，盡量放松心情。（3）獻血后的心理護理干預(yù)。護理人員除了做好交代獻血者正確按壓血管的方法，還要主動詢問獻血者獻血后的感覺，詢問獻血者獻血后有哪些不適，如有不適給予相應(yīng)處理，在處理過程中要對獻血者進行心理安慰，并解釋為何出現(xiàn)相關(guān)反應(yīng)，消除獻血者對獻血過程的恐懼感，同時讓獻血者掌握獻血后的注意事項，避免穿刺處感染，獻血后適當(dāng)休息并增加營養(yǎng)等，讓獻血者懷著愉快的情緒離開血站。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評量表對兩組對象的獻血前和獻血后進行心理焦慮情緒評定；記錄兩組對象獻血反應(yīng)的發(fā)生例數(shù)。獻血反應(yīng)嚴(yán)重程度評定：獻血后，獻血者出現(xiàn)了心慌、頭暈、疲乏等表現(xiàn)，獻血者表示有主觀不適，評定為輕度；獻血者獻血后出血了頭暈、乏力、面色蒼白以及四肢厥冷等癥狀，評定為中度；獻血者獻血后除了以上心慌、頭暈、面色蒼白、四肢濕冷外，患者有主觀不適，且有暈厥癥狀，評定為重度。

1.4 統(tǒng)計方法

在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0下對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計數(shù)資料采用率表示，率和均數(shù)比較分別采用χ2和t檢驗，P＜0.05，顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組無償獻血對象獻血前和獻血后的焦慮自評量表評分情況比較

觀察組獻血前的焦慮自評量表評分和對照組獻血前的評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.3219,P=0.7477，P＞0.05）；觀察組獻血后的焦慮自評量表評分和本組獻血前的焦慮自評量表評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=31.8692,P=0.0000，P＜0.05）。觀察組獻血后的焦慮自評量表評分和對照組獻血后的評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=20.2804,P=0.0000，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組無償獻血對象獻血前和獻血后的焦慮自評量表評分情況比較（）

表1 兩組無償獻血對象獻血前和獻血后的焦慮自評量表評分情況比較（）

組別獻血前 獻血后對照組（n=200）觀察組（n=200）41.1±3.3 41.2±2.9 37.8±2.4 31.5±2.7

2.2 兩組對象的獻血不良發(fā)應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組中無反應(yīng)189例、輕度反應(yīng)8例、中度反應(yīng) 3例、重度反應(yīng)0例。觀察組中中度和重度反應(yīng)所致比例為1.5%；對照組中無反應(yīng)176例、輕度反應(yīng)8例、中度反應(yīng)14例、重度反應(yīng)2例。對照組中中度和重度反應(yīng)所致比例為8.0%；二者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2值=7.9569,P=0.0048，P＜0.05）。

3 討論

無償獻血已經(jīng)在社會層面的影響下逐漸增加，但獻血者在獻血過程中可能會產(chǎn)生不同程度的心理問題，如獻血者認(rèn)為獻血后損傷元氣，并產(chǎn)生有損身體健康等恐懼心理，或者患者認(rèn)為獻血后造血功能受到影響，因此對獻血望而卻步，這是患者對獻血的誤解；或者認(rèn)為通過獻血可能會被傳染上艾滋病、性病等傳染病，這些均可導(dǎo)致獻血者出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理情緒而影響獻血[4-6]。由于這種不良情緒存在，可引起將要獻血者的心理厭惡及反感，影響獻血者順利進行獻血。所以對獻血者進行心理護理干預(yù)是至關(guān)重要的。而在對獻血者心理護理干預(yù)過程中，要對獻血者從獻血前、獻血中以及獻血后進行心理支持。在獻血前，通過對獻血者行健康教育，消除獻血者對獻血的誤解，讓獻血者了解一定量的獻血并不會影響身體狀況，反而對機體血液系統(tǒng)產(chǎn)生良好影響，根據(jù)獻血者產(chǎn)生的憂慮恐懼的情緒，對其進行心理支持，緩解獻血前的不良情緒，利于獻血進行，利于采血進行。在獻血過程中，對獻血者的獻血反應(yīng)進行觀察，觀察獻血者產(chǎn)生的相關(guān)反應(yīng)，讓獻血者對獻血過程安全情況進行詳細了解，同時教會獻血者心理放松方法，通過深呼吸、心理放松等方法緩解不良情緒，這樣有助于減少獻血反應(yīng)發(fā)生[7-9]，同時有助于提高獻血者獻血過程中的舒適度，在獻血后，通過告訴獻血者相關(guān)獻血后的注意事項，打消患者對獻血后的相關(guān)顧慮和擔(dān)憂，讓獻血者以愉快情緒離開血站，有助于提高獻血者再次獻血機會[10-12]。該研究中，觀察組實施心理護理干預(yù)后。觀察組獻血后的焦慮自評量表評分（31.5±2.7）和對照組獻血后的評分（37.8±2.4）比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組獻血后的焦慮情緒評分顯著低于對照組獻血后，提示觀察組獻血者的心理情緒改善情況優(yōu)于對照組；再者，本文結(jié)果中觀察組獻血反應(yīng)發(fā)生率（1.5%）低于對照組（9.0%），說明通過心理護理干預(yù)，患者的情緒得到緩解，同時對獻血知識了解較多，所以觀察組獻血不良反應(yīng)低于對照組，劉曉江等人研究也提示心理護理干預(yù)能夠改善獻血者的心理情緒，提高獻血者的獻血率，減少獻血者的獻血反應(yīng)[12]。綜上所述，心理護理能夠顯著改善血站無償獻血者的心理情緒，減少獻血不良反應(yīng)發(fā)生率，護理效果顯著，值得借鑒。

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Observation of the Nursing Effect of Psychological Care on Blood Donors in the Blood Station

ZHAO Yanjie
Liaoning Fuxin Central Blood Station,Fuxin,Liaoning Province,123000 China

ObjectiveTo discuss the nursing effect of psychological care on the blood donors in the blood station.MethodsAll the selected 400 cases donated blood for the first time between February 2012 and February 2014.The relative physiological indexes were measured in the selected subjects and those with the normal physiological indexes could donate blood.The subjects were randomly divided into the observation group and the control group.The control group was given the conventional nursing intervention measures for donating blood such as detecting the relative physiological indexes,collecting blood by the nursing staff, and then the blood donors going away,while the observation group was given psychological care intervention based on the conventional nursing given to the control group.Self-Rating Anxiety Scale was used to evaluate the psychological anxiety of the two groups before and after donating blood.And the number with adverse reactions of blood donation in both groups was recorded.ResultsNo statistically significant difference was found in the score of Self-Rating Anxiety Scale before donating blood between the observation group and the control group(P＞0.05).The difference in the score of Self-Rating Anxiety Scale of the observation group before and after donating blood was statistically significant(P＜0.05).There was statistically significant difference in the score of Self-Rating Anxiety Scale after donating blood between the observation group and the control group(P＜0.05).In the observation group,189 cases had no adverse reactions,8 cases had mild adverse reactions,3 cases had moderate adverse reactions,and 0 case had severe adverse reactions,the proportion of the number with moderate and severe adverse reactions was 1.5%;in the control group,176 cases had no adverse reactions,8 cases had mild adverse reactions,14 cases had moderate adverse reactions,and 2 cases had severe adverse reactions,the proportion of the number with moderate and severe adverse reactions was 8.0%,the differences between the two groups were statistically significant(P＜0.05).ConclusionPsychological care can significantly improve the psychological mood of blood donors,reduce the incidence of adverse reactions of blood donation,the nursing effect is significant, so it is worthy of reference.

Blood station;Blood donation;Psychological care;Psychological mood

R473

A

1674-0742（2015）02（c）－0150-03

2014-10-28）

趙艷杰（1974.10-）,女,遼寧凌源人,大學(xué)本科,主管護師,研究方向：輸血和成分制備。