錢 莉,李愛仙

（昆山市第一人民醫(yī)院老年醫(yī)學科，江蘇昆山 215300）

靜脈留置針具有減少血管損傷、減輕患者痛苦、提高護理人員的工作效率等優(yōu)點，在臨床中得到了廣泛應用，但應用過程中發(fā)現(xiàn)有靜脈留置針自行脫落的現(xiàn)象[1]，不僅可能會造成藥液的浪費，也造成患者重新置管的頻率，增加患者的痛苦及經(jīng)濟負擔。因此，如何預防留置針自行滑脫成為護理人員要關注的問題。在臨床實踐中，我們采用彈力女式絲襪解決此問題，收到滿意效果，現(xiàn)報告如下:

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取2014年8-9月住入我科的首次使用留置針508名患者。

1.2 方法 將8月份的251名患者作為常規(guī)組:僅按靜脈輸液指南要求，采用3M敷貼固定留置針;9月份的257名為觀察組:按常規(guī)組方式固定后，再根據(jù)留置部位不同，采用彈性女式絲襪裁減成手套狀、柱狀等形狀覆蓋于已蓋好敷貼的留置針穿刺側肢體。

1.3 統(tǒng)計方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，行卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

比較兩組患者發(fā)生脫管率的差異，常規(guī)組25 1人中有13人發(fā)生了留置針自行脫落，發(fā)生率為%，觀察組257人中有3人發(fā)生了留置針自行脫落，發(fā)生率為%，觀察組留置針脫落率低于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見附表。

3 討論

附表 兩組患者發(fā)生靜脈留置針自行脫管率比較

留置針管經(jīng)3M敷貼固定后，常因出汗、有意或無意的揉搓而造成自行滑脫，特別是在夜間熟睡時，患者無意識揉搓置管部位，造成敷貼卷邊、延長管打折，甚至引起留置針的脫出。因此，可根據(jù)靜脈置管的部位，將女式彈力絲襪修剪成不同的形狀，覆蓋于已蓋好敷貼的留置針穿刺側肢體，使其松緊適宜，能減輕靜脈留置管自行脫落給患者造成的心理負擔。

采用女式絲襪二次固定保護，能有效避免留置針頭的脫落，尤其適用于手足靜脈留置針患者。減少了患者反復置管的機率，從而減輕了反復穿刺給患者帶來的心理負擔和肉體痛苦[2]。同時也減輕了護理工作量，提高了護士工作效率。

彈性女式絲襪取材方便，價格低廉，修剪方便，操作簡單，而且與皮膚有很好的親和性，患者沒有束縛感，并且可隨時清洗、更換，減少污染，值得臨床推廣應用。

[1] 王麗春，戴金英.27例老年患者淺靜脈留置針非計劃拔管的原因及對策[J].中外醫(yī)學研究，2014，9(12):75-76.

[2] 韓水霞.小兒靜脈留置針常見問題及護理對策[J].基層醫(yī)學論壇，2011，15(9)：817-818.