方大鑫，方宏達(dá)

1.蘇州九龍醫(yī)院，江蘇蘇州 215000；2.南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院消化內(nèi)科，江蘇南通 226001

阿莫西林結(jié)合果膠鉍治療胃炎患者臨床分析

方大鑫1，方宏達(dá)2

1.蘇州九龍醫(yī)院，江蘇蘇州 215000；2.南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院消化內(nèi)科，江蘇南通 226001

目的探討阿莫西林結(jié)合果膠鉍治療胃炎患者的臨床效果。方法隨機(jī)選取了該院2011年10月—2013年10月期間來治療的60例胃炎患者患者作為研究對(duì)象，利用計(jì)算機(jī)軟件把60例患者隨機(jī)分成兩組，觀察組和對(duì)照組，每組分別30例患者。給予對(duì)照組克拉霉素結(jié)合果膠鉍治療，觀察組使用阿莫西林結(jié)合果膠鉍治療，比較觀察兩組治療效果。結(jié)果觀察組治療有效率為93.3%，對(duì)照組治療有效率為76.6%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論使用阿莫西林結(jié)合果膠鉍治療胃炎患者臨床效果好，值得臨床推廣。

阿莫西林；果膠鉍；胃炎患者；臨床分析

胃炎全稱是胃黏膜炎癥，胃炎可分為慢性胃炎和急性胃炎，是消化科常見病癥。慢性胃炎病癥平時(shí)不明顯，臨床癥狀多為飽腹后無規(guī)律腹痛、消化不良、泛酸以及飽脹等；急性胃炎病癥主要表現(xiàn)為上吐下瀉、疼痛以及消化道流血等情況[1]。引起胃炎的主要原因是幽門螺旋菌感染，若沒有及時(shí)治療就會(huì)導(dǎo)致胃穿孔、胃出血以及胃潰瘍等并發(fā)癥，胃炎病情復(fù)雜，徹底治愈的難度較大，給患者身體健康帶來極大隱患[2]。該院自2011年10月—2013年10月期間共選取了來治療的60例胃炎患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取了該院2011年10月—2013年10月期間來我院治療的60例胃炎患者作為研究對(duì)象，男性36例，女性24例，年齡在16～72歲之間，平均年齡（35.21±4.25）歲。把所有患者隨機(jī)分成兩組對(duì)照組和觀察組，每組分別30例患者。其中對(duì)照組男性16例，女性14例，年齡在16～70歲之間，平均年齡為（34.3±12.5）歲。觀察組男性18例，女性12例，年齡在18～72歲之間，平均年齡為（32.2±10.7）歲。經(jīng)過檢查，腺體萎縮患者26例，腸上皮增生患者34例。分為兩組后，觀察組腺體萎縮患者11例，輕度2例、中度5例、重度4例；腸上皮增生患者20例，輕度7例，中度10例，重度3例。對(duì)照組腺體萎縮患者15例，輕度5例、中度7例、重度3例；腸上皮增生患者14例，輕度4例，中度7例、重度3例。兩組患者在病情狀況、年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者在藥物治療期間均忌煙酒、咖啡、濃茶等，給予兩組患者無刺激、容易消化食物[3]。

1.2.1 對(duì)照組 給予對(duì)照組胃炎患者克拉霉素結(jié)合果膠鉍進(jìn)行治療，包括克拉霉素2次/d、0.25 g/次、分早晚服用；果膠鉍4次/d、3粒/次，分別在早、中、晚餐飯前30 min以及睡前服用。

1.2.2觀察組 給予觀察組胃炎患者阿莫西林結(jié)合果膠鉍進(jìn)行治療，阿莫西林3次/d、每次0.5 g，分別在早、中、晚餐飯前30min服用；果膠鉍 4次/d、3粒/次，分別在早、中、晚餐飯前 30 min以及睡前服用[4]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組胃炎患者指標(biāo)分為痊愈、顯效、有效和無效四個(gè)級(jí)別。痊愈是指治療后臨床病狀消失、胃黏膜病灶消失，患者身體各項(xiàng)機(jī)能恢復(fù)正常。顯效是指治療后臨床病狀大部分消失，胃黏膜病灶消失為2/3以上，患者身體各項(xiàng)機(jī)能基本恢復(fù)正常。有效是指治療后臨床病狀部分消失，胃黏膜病灶消失為1/2以上，患者身體各項(xiàng)機(jī)能部分恢復(fù)正常。無效是指經(jīng)過治療后臨床病狀沒有改善，胃黏膜病灶沒有變化甚至變大，患者身體各項(xiàng)機(jī)能沒有恢復(fù)甚至惡化[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 15.0軟件對(duì)收集的所有患者資料和數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在治療過程中均沒有嚴(yán)重不良反應(yīng)、少數(shù)體質(zhì)敏感患者在用藥后存在輕微惡心、嘔吐以及頭暈現(xiàn)象，但是在服藥3日后癥狀逐漸消失。兩組胃炎患者在接受治療之后觀察組治療有效率為93.3%，觀察組痊愈患者15例，顯效9例，有效4例，無效2例，其痊愈率為73%；對(duì)照組治療有效率為76.6%，痊愈7例，顯效10例，有效6例，無效7例，其痊愈率為50%。觀察組與對(duì)照組對(duì)比，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，詳細(xì)內(nèi)容見表1。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比

3 討論

導(dǎo)致慢性胃炎的原因是由于多種原因使患者胃黏膜萎縮或者慢性炎癥，是臨床腸胃科中常見性疾病，臨床表現(xiàn)是惡心、暖氣、早飽、腹脹，發(fā)病率會(huì)隨著年齡上升不斷增長(zhǎng)。據(jù)調(diào)查研究，隨著生活節(jié)奏不斷地加快，引發(fā)慢性胃炎的年齡正朝著年輕化發(fā)展，并且日益普遍。同時(shí)經(jīng)過試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，Hp感染和發(fā)生胃癌機(jī)率是正相關(guān)關(guān)系，所以將Hp根治要遵守科學(xué)化治療原則對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行治療[6]。

治療胃炎重點(diǎn)就是使用胃腸道黏膜保護(hù)劑，當(dāng)前治療胃炎患者主要使用藥物是鉍劑，口服后在胃液內(nèi)形成溶膠（sol），該溶膠與潰瘍面及炎癥表面有強(qiáng)力的親和力，可以保護(hù)胃黏膜，在鉍劑進(jìn)入到患者胃腸道之后可以迅速和黏膜重合，尤其是鉍劑和胃黏膜結(jié)合之后可以形成保護(hù)薄膜，覆蓋在黏膜表面，使其起到良好隔離作用[7]。并刺激胃腸粘膜上皮細(xì)胞（The epithelial cells）分泌粘液，促進(jìn)上皮細(xì)胞自身修復(fù)。鉍劑還能殺滅胃內(nèi)幽門螺旋桿菌（H.pylori）。

在該次治療過程中，對(duì)兩組患者均強(qiáng)調(diào)飲食，引發(fā)胃炎最根本的原因就是因?yàn)槠綍r(shí)飲食不注意致使胃黏膜炎癥，出現(xiàn)急性胃炎或者慢性胃炎情況，胃炎患者臨床表現(xiàn)為患者上腹陣痛并有燒心以及腹脹情況，主要原因是分泌了過多的胃酸，所以有慢性胃病患者在平時(shí)飲食中要注意飲食[8]。對(duì)兩組患者都采取了果膠鉍進(jìn)行治療，果膠鉍藥物的主要作用是保護(hù)胃黏膜，在患者服用后成為溶膠，這種溶膠對(duì)胃炎胃黏膜潰瘍有比較好的親和性，將胃酸隔離起來，保護(hù)已經(jīng)受損的胃黏膜，使胃部細(xì)胞自動(dòng)修復(fù)[9]。果膠鉍藥物對(duì)胃腸黏膜受損部位作用比較強(qiáng)，可以有效促進(jìn)胃炎患者痊愈，有良好臨床應(yīng)用前景，但是果膠鉍治療胃炎患者必須要重視調(diào)控胃部細(xì)菌群，所以果膠鉍結(jié)合抗生素治療胃炎患者是最好的治療措施[10]。

該院選取了2011年10月—2013年10月期間來治療的60例胃炎患者作為研究對(duì)象，主要研究使用阿莫西林結(jié)合果膠秘治療胃炎患者的效果。通過研究分析使用克拉霉素結(jié)合果膠秘治療慢性胃炎患者的總有效率為76.6%，而觀察組使用阿莫西林結(jié)合果膠秘治療慢性胃炎患者的總有效率為93.3%，可見使用阿莫西林結(jié)合果膠秘治療慢性胃炎有良好治療效果，所以阿莫西林結(jié)合果膠鉍治療胃炎患者有良好治療效果，應(yīng)在臨床治療中廣泛推廣。

[1]黎銘恩,宋慧東,張曉燕,等.雷貝拉唑、痢特靈、阿莫西林、果膠鉍聯(lián)合根治Hp感染臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2010,1(26):102-103.

[2]從莉萍.果膠鉍、呋喃唑酮和阿莫西林聯(lián)合治療慢性胃炎73例分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2010,9(5):6092-6093.

[3]吳曉麗.膠體果膠鉍與克拉霉素、阿莫西林聯(lián)合治療慢性胃炎76例療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(11):187.

[4]黃俊.含左氧氟沙星四聯(lián)方案補(bǔ)救治療幽門螺桿菌52例臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,4(20):52-53.

[5]劉曉健.潘托拉唑、果膠鉍、克拉霉素及阿莫西林四聯(lián)法治療胃潰瘍的臨床效果[J].中外醫(yī)療,2012,31(15):92-93.

[6]潘群立.探討阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果[J].中外醫(yī)療,2014,33(1):23-24.

[7]吳金才.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療慢性淺表性胃炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,21(6):44-45.

[8]楊棟森.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,22(4):115-116.

[9]韓景銳,張長(zhǎng)運(yùn),劉艷.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2009,18(4):1713.

[10]張?zhí)K江,吳鑫洪.膠體次枸櫞酸鉍、阿莫西林、痢特靈聯(lián)合治療幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎的體會(huì)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,23(4):3240-3241.

Clinical Analysis of Amoxicillin Combined w ith Colloidal Bismuth Pectin Treatment of Gastritis Patients

FANG Daxin1,FANG Hongda2
1.Suzhou Jiulong Hospital,Suzhou,Jiangsu Province,215000 China;2.Department of Internal Medicine,Nantong University Medical College,Nantong,Jiangsu Province,226001 China

ObjectiveTo study the amoxicillin combined with pectic bismuth clinical effect for the treatment of gastritis patients.Methods60 patientswith gastritis patients from October 2011 to October 2013 in our hospital as the research object,using computer software to 60 patientswere randomly divided into two groups,the observation group and control group,each group of 30 patients,respectively.Give control group clarithromycin combined with pectic bismuth treatment,observation group combined with amoxicillin pectic bismuth treatment,two groups of treatment effectwere studied.ResultsThe observation group the treatment effective rate was 93.3%,the control group treatment effective rate of 76.6%,the treatment effect of observation group was obviously better than the control group.The differences between the two groups were statistical significance (P＜0.05).ConclusionUse of amoxicillin combined with pectic bismuth treatmentgastritis clinical effect is good,worthy of clinical promotion.

Amoxicillin;Pectic bismuth;Gastritis patients;Clinical analysis

R573.3

A

1674-0742（2015）07（b）－0115-02

2015-04-16）

方大鑫(1957.5-），男，江蘇蘇州人，本科畢業(yè)，副主任醫(yī)師，研究方向:消化內(nèi)科臨床，胰腺笑炎。