張瑩

南陽(yáng)市中心醫(yī)院消毒供應(yīng)中心二部，河南南陽(yáng)473009

中藥熏蒸療法治療霉菌性陰道炎的臨床效果探討

張瑩

南陽(yáng)市中心醫(yī)院消毒供應(yīng)中心二部，河南南陽(yáng)473009

目的探究中藥熏蒸療法治療霉菌性陰道炎的臨床效果，為臨床治療霉菌性陰道炎提供一定參考依據(jù)。方法選取2011年3月-2014年3月該院婦科收治的82例霉菌性陰道炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者給予三妙散熏蒸治療，對(duì)照組采用3%的蘇打水和冰硼散治療，比較兩組臨床效果。結(jié)果兩組患者接受不同治療方案后，臨床癥狀和體征均得到一定程度緩解，但觀察組總有效率為97.6%，明顯高于對(duì)照組的78.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中藥熏蒸療法治療可以有效改善患者臨床癥狀和體征，明顯提高霉菌性陰道炎的臨床治療效果，值得在臨床上大力推廣。

中藥熏蒸；霉菌性陰道炎；臨床效果

霉菌性陰道炎一般由白色念珠菌感染引起，在女性患糖尿病、免疫力降低、孕期或長(zhǎng)期使用抗生素時(shí)，念珠菌會(huì)在患者陰道粘膜中快速、大量繁殖，進(jìn)而引發(fā)陰道炎[1]。霉菌性陰道炎是臨床上常見(jiàn)的一種婦科疾病，發(fā)病率在女性陰道炎中位居第二，且具有易復(fù)發(fā)、難治愈等特點(diǎn)。患者臨床表現(xiàn)有陰道灼燒感、瘙癢，白帶異常、增多，小便疼痛，外陰周?chē)[、發(fā)紅，表皮變化等。亦有患者表現(xiàn)為濕疹狀糜爛、水皰丘疹，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生潰瘍[2]。為了探究中藥熏蒸療法治療霉菌性陰道炎的臨床效果，該研究選取該院2011年3月-2014年3月收治的霉菌性陰道炎患者82例，采用隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，比較中藥熏蒸與蘇打水清洗的臨床效果，取得比較滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)抽樣法，選取2011年3月-2014年3月該院婦科收治的82例霉菌性陰道炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組41例?；颊吣挲g19～38歲，平均年齡（26.8±1.6）歲；病程為4個(gè)月～3年，平均病程為（10.2±0.3）個(gè)月。所有患者均符合霉菌性陰道炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：常規(guī)西藥治療后反復(fù)發(fā)作超過(guò)3次；陰道、外陰瘙癢，白帶異常增多，小便有灼燒感或疼痛感；分泌物形態(tài)類(lèi)似豆腐渣，宮頸粘膜或陰道有明顯的充血；檢查分泌物涂片，真菌或念珠菌培養(yǎng)呈陽(yáng)性。觀察組和對(duì)照組在年齡、病程等方面沒(méi)有明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者采用三妙散進(jìn)行中藥熏蒸治療，具體操作如下：將三妙散加入2 000 mL的水中浸泡半小時(shí)后，用武火煮沸10 min，再轉(zhuǎn)用小火煎15 min之后，將藥物倒入痰盂中，過(guò)濾掉藥渣，指導(dǎo)患者趁熱坐在痰盂上進(jìn)行陰道熏蒸，時(shí)間控制在15～20 min[4]。待水溫降低后，用藥水清洗陰道，每日兩次，連續(xù)用藥10 d。三妙散的處方組成如下：30 g黃柏，15 g懷牛漆，20 g蒼術(shù)，30 g苦參，20 g地膚子，20 g蛇床子，20 g白鮮皮，10 g白芷，20 g白頭翁，10 g虎杖。對(duì)照組采用3%的蘇打水進(jìn)行陰道清洗，并在陰道表面敷用冰硼散1 g，1次/d，7 d 1個(gè)療程。所有患者在用藥期間禁止房事，經(jīng)期女性應(yīng)待月經(jīng)結(jié)束后再接受治療[5]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[6]

若患者臨床癥狀、體征完全消失，分泌物正常，取經(jīng)期結(jié)束后3～7 d陰道分泌物進(jìn)行涂片檢查，若連續(xù)3個(gè)月檢查均為正常，則判定為治愈；若患者臨床癥狀、體征較治療前有明顯改善，分泌物基本正常，取經(jīng)期結(jié)束后3～7 d陰道分泌物進(jìn)行涂片檢查，連續(xù)3個(gè)月檢查偶見(jiàn)霉菌，則判定為顯效；若患者臨床癥狀、體征未見(jiàn)明顯改善，分泌物異常，連續(xù)3個(gè)月取經(jīng)期結(jié)束后3～7 d陰道分泌物進(jìn)行涂片檢查，均有霉菌，則判定為無(wú)效。總有效為治愈和顯效之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

兩組患者接受不同治療方案后，臨床癥狀和體征均得到一定程度緩解，但觀察組總有效率為97.6%，明顯高于對(duì)照組的78.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 觀察組和對(duì)照組臨床效果比較[n(%)]

3 討論

霉菌性陰道炎是臨床上常見(jiàn)的一種婦科疾病，發(fā)病率僅次于滴蟲(chóng)性陰道炎，嚴(yán)重影響女性身體健康和生活質(zhì)量。霉菌性陰道炎發(fā)病率高的原因是陰道環(huán)境是偏酸性的，PH在3.8～4.4之間，加上陰道特殊的潮濕溫暖條件，非常適合霉菌的生長(zhǎng)，陰道酸度、糖原增加、局部免疫力降低均可以促進(jìn)霉菌的繁殖，從而引起陰道炎[7]。中醫(yī)認(rèn)為，霉菌性陰道炎是由于患者肝氣之郁、脾氣之虛、熱氣之逼、濕氣之浸、帶脈之傷所引起。治療霉菌性陰道炎應(yīng)以殺菌止癢、清利濕熱為主[8]。三妙散處方中的蒼術(shù)，具有祛風(fēng)除濕、燥濕健脾等功效，可治療寒濕白帶、濕熱下注、濕溫病及膚腹脹滿；黃柏味苦，其中的小璧堿是主要抗菌成分，對(duì)腦膜炎球菌、肺炎球菌、痢疾桿菌、念珠菌均有較強(qiáng)的抑制作用，治療下焦?jié)駸嵝Ч@著；白鮮皮具有止癢、清熱解毒的功效；懷牛漆是引經(jīng)藥物；苦參、地膚子、蛇床子具有殺菌、抑菌作用[9]。多藥合用可以共同發(fā)揮殺菌止癢、清利濕熱的藥效，可有效治療霉菌性陰道炎。該研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為97.6%，明顯高于對(duì)照組的78.0%。表明中藥熏蒸療法治療可以有效改善患者臨床癥狀和體征，明顯提高霉菌性陰道炎的臨床治療效果，加上中藥熏洗療法操作簡(jiǎn)單，快速見(jiàn)效，故值得在臨床上大力推廣。

[1]鐘桂秀.中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎120例療效觀察[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013（S2）:131-132.

[2]高青翠.妊娠期陰道內(nèi)環(huán)境的改變與霉菌性陰道炎發(fā)病率的相關(guān)性研究[J].華西醫(yī)學(xué),2014（6）:1086-1088.

[3]董延琴.氟康唑與中藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效比較[J].青海醫(yī)藥雜志,2014（5）:72-73.

[4]任雙梅.復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎采用加味桂芍四妙湯配合中藥外洗治療的臨床效果分析[J].中醫(yī)臨床研究,2014（20）:108-109.

[5]呂亞淑.中藥熏洗治療霉菌性陰道炎的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014（8）:113-114.

[6]亓靜,唐引引,岳靜宇.中藥熏洗聯(lián)合硝酸咪康唑陰道軟膠囊治療霉菌性陰道炎38例[J].中醫(yī)研究,2013（5）:36-38

[7]張宇杰,周莉莉,王立,等.硝呋太爾制霉菌素栓治療霉菌性陰道炎的觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013（7）:274-275.

[8]王秀艷.保婦康栓聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療妊娠期霉菌性陰道炎的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013（16）:19-20.

[9]馬春香.霉菌性陰道炎藥物治療臨床療效觀察[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2013（9）:28-29.

Medicine Fumigation Therapy in the Treatment of Mycotic Vaginitis

ZHANG Ying
Nanyang Central Hospital sterilization and supply center two，Nanyang，Henan，473009 China

ObjectiveTo explore the clinical effect of Chinese herb fumigation and steaming therapy in the treatment of mycotic vaginitis,provide a reference basis for the clinical treatment of mycotic vaginitis.Methods82 cases of mycotic vaginitis patients from 2011 March-2014 year in March my courtyard department of gynaecology hospital,were randomly divided into the observation group and the control group,the observation group patients were given three Miao powder fumigation treatment,the control group used soda and ice boron powder in the treatment of 3%,the clinical effects were compared between the two groups.Resultsthe two groups of patients with different treatment,the clinical symptoms and signs were alleviated to some extent,but the total effective rate of observation group was 97.6%,significantly higher than the control group 78%,with significant difference(P＜0.05).ConclusionTraditional Chinese medicine fumigation therapy can improve the clinical symptoms and signs of patients,significantly improve the clinical effect of treatment of mould sex vaginitis,it is worth to popularize in clinic.

Traditional Chinese medicine fumigation；Mould sex vaginitis；Clinical effect

R271

A

1674-0742（2015）03（b）-0173-02

2014-12-13）