陳華

云南省紅河衛(wèi)生職業(yè)學院，云南蒙自 661199

兒科收治的患兒多是獨生子女，是整個家庭的重心。當患兒生病的時候，父母會非常焦慮，臨床護士在言行上稍有不當，就極易導致其父母的反感。兒科臨床護理工作要相對較為復(fù)雜，臨床護理人員必須要提高自身的人文素養(yǎng)，提高臨床護理質(zhì)量，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，減少護患糾紛。該研究選取該校2013 級護理專業(yè)2 個班學生作為研究對象，以班級為單位分為研究組、對照組，對照組實施常規(guī)教學，研究組采取人文關(guān)懷理念，對研究組和對照組的校內(nèi)兒科護理案例考核以及臨床護理考核對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該校2013 級護理專業(yè)2 個班學生作為研究對象，全部為普招生，平均年齡為20 歲。按班級分為研究組與對照組，每組各65人。研究組與對照組護生的相關(guān)資料之間的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 臨床方法

對照組實施常規(guī)教學，研究組在教學中融入人文關(guān)懷理念，其中包括有以下幾點。

1.2.1 言傳身教 該院兒科護理教師基本來自臨床，具有豐富的臨床經(jīng)驗，每年間斷進入臨床進修學習，與患兒以及父母進行溝通與交流，配合相關(guān)理論知識及各種各樣的培訓班學習，不但使自身處理病例的能力明顯提高，同時使自身人文素養(yǎng)明顯提高，并積累了相關(guān)臨床教學經(jīng)驗。

1.2.2 讓學生感受到關(guān)懷 教師給予學生更多的關(guān)懷與體貼。當天氣變冷的時候，教師提醒學生添加衣物，以免著涼感冒。另外，在日常生活當中，教師指導學生合理膳食，保持營養(yǎng)充足，不可盲目減肥。教師從點滴做起，讓學生感受到來自教師的關(guān)愛，同時也會將這種關(guān)愛傳遞給其他人。

1.2.3 在教學當中滲透人文關(guān)懷理念人文關(guān)懷屬于一個哲學范疇的概念，一方面源于意大利的文藝復(fù)興，另外，其前身是哲學家們一直探討的終極關(guān)懷。護理人文關(guān)懷則屬于一個復(fù)合概念，是哲學與護理學的有機結(jié)合，是人文關(guān)懷理念在護理學科的具體運用。例如，教師在示范新生兒沐浴時，要明確告訴學生所使用的是嬰兒專用香皂，以免傷害到新生兒的皮膚，在抱新生兒的時候應(yīng)該要對頭部進行保護，在進入浴盆的時候還要充分考慮到新生兒進入水中以后會出現(xiàn)驚嚇，給予呵護以及安慰。另外，教師在模擬臨床操作的時候，正確指導學生愛護模型，動作要輕柔、緩慢，不但要保證新生兒舒適，同時還要讓其父母放心。

表1 護生實習之前校內(nèi)兒科護理案例考核對比

表2 研究組與對照組護生臨床兒科護理考核情況對比

1.2.4 課間安排學生去社區(qū)體驗 教師讓學生和嬰幼兒進行親密接觸，對不同年齡段的小兒心理特征以及行為有一個明確的了解，提高和嬰幼兒之間的溝通能力，進而使關(guān)愛意識明顯提高。另外，在和嬰幼兒家長的交流當中充分理解他們對孩子的健康需求，進而更好地為臨床服務(wù)。

1.2.5 理念運用到實踐人文關(guān)懷的形成來自于實踐，并且只有在實踐當中才可以充分發(fā)揮。護生在實習的時候，通過帶教老師的示范教育，充分意識到應(yīng)該怎樣對患兒采取人文關(guān)懷，在親身體驗當中進一步提高自身人文素養(yǎng)。另外，護生要懂得如何處理在臨床操作過程當中的同步“事件”，例如，對腹瀉的患兒進行輸液，因為小兒液體丟失過多，使血管塌陷，同時小兒年齡較小，血管較細，進而給穿刺增添一定的難度，為了能夠避免這種矛盾，在穿刺之前就要明確告知父母孩子的血管情況，解釋臨床穿刺的困難，這樣患兒父母就不會因一次穿刺沒有成功而過度焦慮，并且可以明顯減輕自身壓力。除此之外，在手背穿刺成功以后，要采取硬板盒給予有效固定，對靜脈滴注速度進行適當調(diào)整，囑咐患兒父母不可隨意調(diào)動，輸液速度一旦過快，會進一步加重心臟負擔等。

1.2.6 加強疾病心理護理 由于兒科疾病種類多、病情變化快，每一個疾病造成的心理影響各不相同，因此，要根據(jù)不同疾病采取相對應(yīng)的心理干預(yù)，消除疾病帶來的心理影響，使患兒以及父母產(chǎn)生一種安全感以及依賴感。因此在教學過程中可以適當補充兒童發(fā)展心理學的知識，增加護生對兒童心理的了解，提高其溝通能力。良好的溝通尤為重要，護士和患兒的接觸最多，應(yīng)該熟練掌握溝通技巧，恰到好處的疏通勸導，可以增加護患雙方的心靈溝通，穩(wěn)定患兒以及父母的情緒。因此護理人員要有敏銳的觀察力，準確的判斷力以及良好的記憶力，能夠正確解答患兒僅家屬提出的問題，平復(fù)患兒僅家屬的不安情緒。

1.3 臨床教學效果評價

1.3.1 實習之前學校內(nèi)部兒科護理案例考核 每班學生分為10 個小組，每個小組10人，以小組作為考核結(jié)果。在考核之前每個小組隨機從10 個相關(guān)案例中抽取1 個，每一個案例均要由教師以及專家來扮演患兒以及父母，抽到案例的小組同學和本案例當中的“患兒以及父母”進行良好的溝通與交流，臨床護理操作在患兒模型上完成。通過教師、教師與學生的直接溝通，考核學生在護理工作當中的應(yīng)變能力以及人文素養(yǎng)，根據(jù)設(shè)計好的評價表給予評價，一共有8 項條目，每一項包括有3 個答案，其中有“滿意”、“一般滿意”、“不滿意”，根據(jù)小組護生的具體表現(xiàn)，由考核人員在相對應(yīng)的答案里面打勾[1]。

1.3.2 護生臨床兒科護理考核 護生在實習的時候，由帶教老師根據(jù)護生在護理患兒時候的相關(guān)表現(xiàn)，再一次根據(jù)評價表給予評價。

1.4 統(tǒng)計方法

采取SPSS 14.0 統(tǒng)計學軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析。計量資料以（）表示，組間比較行t 檢驗。計數(shù)資料以（%）表示。用χ2檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護生實習之前校內(nèi)兒科護理案例考核對比

研究組護生實習之前校內(nèi)兒科護理案例考核成績明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳見表1。

2.2 研究組與對照組護士臨床兒科護理考核情況對比

研究組護生臨床兒科護理考核成績明顯優(yōu)于對照組，詳見表2。

3 討論

人文學屬于一門理念類學科，其重點在于對生命的敬畏、維護生命以及珍惜生命，其相關(guān)價值觀為“人”作為核心[2]。人文關(guān)懷是醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變和社會發(fā)展的必然需求，同時更加要求護士在患者生活方面給予關(guān)懷，在技術(shù)方面給予依賴。根據(jù)相關(guān)報道表明[3]，人文關(guān)懷不但可以提高兒科護理治療，同時還可以緩解患兒和家長的不良情緒，進而使患兒能夠主動配合醫(yī)護人員進行治療，并且建立一個和諧的護患關(guān)系。該研究結(jié)果顯示，研究組的校內(nèi)兒科護理案例考核以及臨床護理考核成績明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），和上述相關(guān)報道基本相同。

總之，在兒科護理教學中加入人文關(guān)懷理念，可以提高護生的人文關(guān)懷素質(zhì)能力和護理實踐能力。

[1]徐衛(wèi)芳，趙敏慧.兒科人文關(guān)懷護理實踐與研究進展[J].上海護理，2011，11（2）：57-59.

[2]侯佳.淺論人文關(guān)懷在兒科護理中的應(yīng)用[J].求醫(yī)問藥：學術(shù)版，2012，10（8）：18，755.

[3]羅青華.人文關(guān)懷在兒科護理中的應(yīng)用與措施[J].中國民康醫(yī)學，2013，25（10）：88-89.