李晶，孟芳菲

1.吉林省通化市第二人民醫(yī)院呼吸消化內(nèi)科，吉林通化 134003；2.吉林省通化市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，吉林通化 134003

消化內(nèi)科疾病多為慢性疾病，具有發(fā)病率高、病程長等臨床特點(diǎn)，多數(shù)患者需長期服用藥物治療，治療過程中較易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理狀態(tài)及服藥依從性差等不良現(xiàn)象，影響疾病的臨床治療[1]。實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，積極有效的健康教育可顯著改善患者的心理狀況，提高患者的自我護(hù)理能力，利于患者疾病康復(fù)[2]。該院此次研究選取2013年11月—2014年6月消化內(nèi)科110例患者作為研究對(duì)象，對(duì)健康教育在消化內(nèi)科患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究，并取得了令人滿意的實(shí)踐結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月—2014年6月期間該院消化內(nèi)科收治的110例患者參與此次研究。110例患者均無精神障礙性疾病和嚴(yán)重器質(zhì)性疾病，采用摸球法將110例患者平均分成試驗(yàn)組和一般組。試驗(yàn)組55例患者中，男性患者29例，女性26例，平均年齡為（49.6±1.3）歲，一般組55例患者中，男31例，女24例，平均年齡為（50.5±1.4）歲。兩組患者的臨床基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

該次研究給予一般組患者常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予試驗(yàn)組患者健康教育，具體內(nèi)容主要包括以下幾點(diǎn)：①飲食健康教育：由于消化內(nèi)科疾病的發(fā)生于患者的飲食習(xí)慣存在密切關(guān)系，因此護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行飲食健康教育，根據(jù)患者所患消化內(nèi)科疾病，為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食。②心理健康教育：消化內(nèi)科疾病多數(shù)為慢性疾病，具有治療周期長的特點(diǎn)，治療過程中易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面心理情緒。護(hù)理人員細(xì)心觀察患者情緒的變化，對(duì)于出現(xiàn)負(fù)面情緒的患者，及時(shí)與其進(jìn)行溝通，溝通過程中盡量使用鼓勵(lì)性、安慰性的語言，認(rèn)真傾聽患者的想法，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，以提高患者的治療依從性[3]。③用藥健康教育：患者的服藥依從性在較大程度上影響著自身所患疾病的治療效果。對(duì)于服藥依從性較差的患者，護(hù)理人員向其講解堅(jiān)持服用藥物的重要性，并監(jiān)督患者按時(shí)、定量用藥。

1.3 對(duì)比指標(biāo)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 抑郁自評(píng)量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 抑郁自評(píng)量表（SDS）中共包含20個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目下屬4 級(jí)評(píng)分，總分值為80 分，正常上限為41分，國際標(biāo)準(zhǔn)分界值為53 分，評(píng)分在53～62 分之間為輕度抑郁，63～72 分中度抑郁，評(píng)分大于72 分為重度抑郁。

1.3.2 焦慮自評(píng)量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表存在較大的相似性，量表中也包含20 個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目下屬4級(jí)評(píng)分，總分值為80 分，分界值為50 分，評(píng)分在50～59 分之間為輕度焦慮，60～69 分為中度焦慮，等于或大于70 分為重度焦慮。

1.3.3 自我護(hù)理能力測(cè)量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 自我護(hù)理能力測(cè)量表中共包括43 個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)問題的分值為0～4 分，量表總分值為172分，分值越高表示患者的自我護(hù)理能力越高。

1.3.4 護(hù)理滿意度 護(hù)理滿意度的獲取方式為問卷調(diào)查，由我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷為兩組患者發(fā)放，問卷中共包括十分滿意、滿意和基本滿意三項(xiàng)內(nèi)容，護(hù)理滿意組=（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，抑郁自評(píng)量表評(píng)分、焦慮自評(píng)量表評(píng)分等計(jì)量型對(duì)比指標(biāo)均采用（）表示，采用t 檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，以χ2進(jìn)行組間差異檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表評(píng)分比較

實(shí)施健康教育前，兩組患者的抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表評(píng)分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)施健康教育后，試驗(yàn)組患者的抑郁自評(píng)量表評(píng)分（39.2±3.5）、焦慮自評(píng)量表評(píng)分為（38.7±3.6）均明顯低于一般組患者（P＜0.05），見表1。

表1 健康教育前后兩組患者的抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表評(píng)分比較（）

表1 健康教育前后兩組患者的抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表評(píng)分比較（）

2.2 自我護(hù)理能力評(píng)分比較

實(shí)施健康教育前兩組患者的自我護(hù)理能力評(píng)分比較不存在明顯差異，實(shí)施健康教育后試驗(yàn)組患者的自我護(hù)理能力評(píng)分提高至（154.9±11.2）分，與一般組患者（118.5±9.8）分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 護(hù)理前后兩組患者的自我護(hù)理能力評(píng)分比較（）

表2 護(hù)理前后兩組患者的自我護(hù)理能力評(píng)分比較（）

2.3 護(hù)理滿意度比較

統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度調(diào)查問卷結(jié)果得出，試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為94.5%，一般組患者的護(hù)理滿意度為78.2%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.04），見表3。

表3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討論

健康教育是指通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，促使人們自覺應(yīng)用健康的生活方式，消除有害因素對(duì)機(jī)體健康和心理健康的影響，提升自身的健康意識(shí)[4]。消化內(nèi)科疾病的發(fā)生多與患者的飲食習(xí)慣、生活方式存在密切關(guān)系，而這些因素均可通過對(duì)患者進(jìn)行健康教育來改善。有效的健康教育不僅可以縮短患者治療周期，還可以降低疾病復(fù)發(fā)率，提高患者生活質(zhì)量[5]。

該院此次研究對(duì)消化內(nèi)科患者實(shí)施了健康教育，主要包括心理健康教育、用藥健康教育和飲食健康教育等。實(shí)施健康教育后，試驗(yàn)組患者的抑郁自評(píng)測(cè)量表評(píng)分和焦慮自評(píng)測(cè)量表評(píng)分明顯降低，與一般組患者比較存在明顯差異，護(hù)理滿意度和自我護(hù)理能力評(píng)分則明顯高于一般組患者。該研究結(jié)果表明對(duì)消化內(nèi)科患者實(shí)施健康教育，可有效改善患者的心理狀況，提高患者自我護(hù)理能力，值得臨床深入推廣和應(yīng)用。

[1]宋秀君.在消化內(nèi)科護(hù)理工作中如何進(jìn)行個(gè)性化健康教育[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012,17(14):325-326.

[2]林超.健康教育在消化內(nèi)科護(hù)理中的運(yùn)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2012,20(9):2571-2572.

[3]聶立群.健康教育應(yīng)用于消化內(nèi)科護(hù)理中的體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南,2014,9(11):232-233.

[4]楊玉霞.健康教育應(yīng)用于消化內(nèi)科護(hù)理中的臨床觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,8(7):60-61.

[5]孫華.探討在消化內(nèi)科護(hù)理中健康教育的應(yīng)用體會(huì)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,1(10):198-199.