摘 要：當前，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進一步深化，醫(yī)務人員承受著來自各方面的巨大壓力，由此帶來的心理問題嚴重影響了工作的開展，從而對醫(yī)院思想政治工作提出了新的挑戰(zhàn)。闡述了由于缺少心理疏導醫(yī)護工作者在心理上出現(xiàn)了很多不健康的心理和心理疏導工作在醫(yī)院各項工作中起著相當重要的作用，對醫(yī)護工作者和醫(yī)院的各項工作的開展有很大的影響。

關鍵詞：醫(yī)院;心理疏導;政治思想工作

中圖分類號：G621 ? 文獻標志碼：A ? 文章編號：1002-2589（2014）36-0291-02

這幾年，隨著全國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的逐步深化，以及市場競爭的殘酷，加上醫(yī)療領域的“以病人為中心”的理念對醫(yī)護工作者提出了更高的要求。很多醫(yī)護工作人員根本承受不了超出正常工作量太多的工作，與此同時還要準備應付時時刻刻都有可能發(fā)生的各種出乎意料的事件，應付各種各樣的人物關系，心理壓力很大，這樣就會直接影響到醫(yī)護工作人員的心理健康，從而降低了工作積極性和質量，嚴重了還有可能出現(xiàn)社會問題。因此，對心理疏導方法的掌握和學習，可以有效推動醫(yī)院的各項工作。結合自己工作中的經歷，淺談一下對醫(yī)院思想政治工作的一些看法：

一、心理健康問題成了思想政治工作中非常重要的一部分

我們通常所說的思想政治工作，就是指用思想政治教育的方法和理念來處理人們的思想、道德和政治問題，重點是幫助人們形成一定思想道德觀念。屬于思想政治層面。

而我們所說的心理疏導屬于心理治療的范疇，是指使用心理學的各種知識把大家的心理問題和心理疾患進行干預和疏導，以促進其人格向健康、協(xié)調方向發(fā)展的過程。偏重于心理層面。

因為每個人都有自己的想法、政治情況，而且道德觀也是不同的，需要在人們良好的心理因素及品質的基礎上，需要以心理層面的教育引導作為基礎，進行思想道德觀念方面的提升。所以，思想政治工作過程中心理問題工作的開展占有很重要的地位，就是因為這樣，心理問題的研究逐漸被納入思想政治工作領域，成為思想政治工作的一個重要組成部分。

二、當前醫(yī)院心理疏導嚴重缺失

“健康所系，性命相托”決定了醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的高風險性。醫(yī)務人員無論是在工作上還是在生活上都面臨著巨大的壓力，屬于一群亞健康的特殊人群。因此，在醫(yī)療衛(wèi)生領域普遍存在醫(yī)務人員心理疏導缺失現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）因醫(yī)患關系緊張致使醫(yī)務人員產生無助心理

隨著人民大眾法律意識、權利意識、維權意識的提高，醫(yī)護人員這些曾經被奉為“天使”的群體，如今在矛盾頻發(fā)、日趨緊張的醫(yī)患關系中，似乎正越來越淪為可以被隨意辱罵、揮拳的對象。這些行為不但使醫(yī)院無法正常工作，同時使醫(yī)院正常的利益得到了損害，還破壞了醫(yī)院及醫(yī)護工作人員的社會聲譽，狠狠地打擊了醫(yī)護工作人員的工作積極性，導致很多醫(yī)護工作人員心理產生很大無助情緒，在我們兒童?？漆t(yī)院這種心理尤為突出。

（二）醫(yī)療工作的高風險導致心理壓力

每個病患的病情是不同的，個人體質也存在差異，且目前對許多疾病的診斷和治療都受醫(yī)學發(fā)展水平的限制，診治和治療的過程中可能會有一些突發(fā)狀況的發(fā)生，加上長期從事高強度腦力勞動的職業(yè)特點，出現(xiàn)失誤也是必然的，可能于普通人而言，一次工作上的失誤，影響的是一個月的工資或獎金，可是我們的醫(yī)護工作人員出現(xiàn)一次失誤很有可能將面臨醫(yī)療糾紛，還可能是自己醫(yī)護工作的結束，更有可能會受到法律的制裁，所以，醫(yī)務工作者在日常工作中心理上擔負著巨大壓力。

（三）社會輿論導向的偏頗滋生負面情緒

社會輿論導向的偏頗對醫(yī)務工作者來說有很大的心理影響。行業(yè)中個別醫(yī)護工作人員出現(xiàn)了有損本行業(yè)的現(xiàn)象，給我們的行業(yè)抹了黑，卻讓絕大多數(shù)正直的醫(yī)務人員來承受輿論的壓力和批判，那么醫(yī)護工作人員受到大家的各種指責、埋怨甚至謾罵的現(xiàn)象不斷出現(xiàn)，從而致使一部分醫(yī)護工作人員心理產生挫敗、焦慮、不公正等不良的心理情緒。

（四）工作的超負荷帶來家庭生活的矛盾

在衛(wèi)生工作系統(tǒng)中，醫(yī)護工作人員特殊的工作特性，使他們沒有辦法對家庭盡責，沒有時間在久病床前的老人身邊盡孝，對孩子的生活學習沒有時間關愛，家庭事務更沒有精力料理，這樣時間長了，醫(yī)護工作人員內心的壓力越來越大，直接使其家庭矛盾出現(xiàn)并激化。

（五）與人的關系、職稱評定、親屬等方面的問題得不到解決從而產生很多不良的心理情緒

社會在不停地發(fā)展，各種社會競爭力也在加劇，生活壓力也越來越大，在生活和工作出現(xiàn)的各種要考慮的問題也越來越多，這樣導致很多的醫(yī)護工作人員的心理負擔加重加深，使不良的情緒暴露在自己的工作當中。

一項對北京地區(qū)500名臨床醫(yī)生的健康狀況調查結果顯示，近五成醫(yī)生有心理障礙傾向。然而，群眾對醫(yī)務人員的認識，往往認為他們應該是最健康的，而實際上他們的郁悶甚至受挫的一面卻常常被人忽略，醫(yī)務人員的心理健康問題已是迫在眉睫。疲勞過度、壓力過大、心理失衡造成醫(yī)務人員心理危機，直接造成人的整體素質下降。因此，在思想政治工作中注重實施心理疏導對緩解醫(yī)務工作者來自各方面的壓力顯得尤為迫切。

三、在思想政治工作中運用心理疏導的思考

（一）了解職工心聲，建立信息反饋機制

有效運用心理疏通，首先要求思想政治工作者定期對醫(yī)務人員的思想狀況進行深入調查研究，真實全面地傾聽醫(yī)務人員呼聲，了解職工心聲，找出帶傾向性的問題，分析產生問題的原因，針對具體問題和原因制定相應的解決措施?？刹捎谜{查研究、計算機網絡、各種政治工作例會和談心等方式，了解干部職工的心態(tài)和對改革的承受能力，及時調整和改進思想政治工作的方式方法，形成“從下而上”的思想政治工作信息反饋系統(tǒng)。在制定重大決策和推進改革的過程中，也要充分考慮職工的承受能力和可能出現(xiàn)的不穩(wěn)定因素，建立預警和預案機制。我院新病房樓的整體設計和招標就是通過職工投票和職代會的方式充分征求了廣大職工的意見。

（二）引導醫(yī)務人員采用正確的排泄手段緩解不良情緒

正確的情緒發(fā)泄和宣泄能夠有效調整醫(yī)護工作人員心理健康，減少心理壓力，改善并提高心理健康。對于不健康情緒的發(fā)泄可以試試下面這幾種方法：一是教導醫(yī)護工作人員及時地把心里的委屈和工作中的不快向自己的好友親人通過電話、網絡聊天、面對面聊天等方式傾訴出來，也可以直接向自己單位的有關部門領導傾訴，還可以歇斯底里地發(fā)泄一下。我院工會組織的職工之家就是心理宣泄的一個好去處。二是單位里可以開通網絡反饋平臺，使醫(yī)護工作者可以在上面傾訴自己的心聲，將心里的不快或煩惱直接向單位領導反應，單位領導也可以在線直接與醫(yī)護工作者進行交談并開導，幫助他們解惑答疑，緩解他們的心理情緒。三是信訪交流。醫(yī)務人員可通過院長意見箱或者領導接待日直接反映對某人、某事的看法與意見，也可以談談自己的思想狀況，從而減輕醫(yī)務人員的心理負擔。四是提供舒適的場所。醫(yī)院可以設立休閑場所，提供多種服務，如健身、乒乓球、羽毛球、網球、籃球、撲克等。

（三）開展形式多樣的心理疏導教育活動

通過開展各種形式的教育活動，幫助心理負荷過重的人，解決各種心理問題，幫助醫(yī)護工作人員調解心理健康問題，緩解心理壓力，使醫(yī)護工作者都身心愉快地投入到本職工作當中。教育活動的形式可多樣，可以采取聘請心理專業(yè)醫(yī)生對醫(yī)護工作者進行心理指導、心理咨詢、心理健康知識普及和講座、觀看教育影片等，還可以帶領醫(yī)護工作者去兄弟單位進行參觀學習，通過直接或間接的教育方式有針對性地疏通醫(yī)務人員存在的心理障礙、心理困惑以及其他心理疾病，不斷增強自我保健意識和心理承受能力，同時建立醫(yī)務人員心理健康檔案，幫助他們走出心理困境，恢復心理健康。另外，思想政治工作者還可以通過讀書交友的方式對重點對象進行思想疏導。比如像醫(yī)務工作者推薦一些像戴爾·卡耐基寫的《人性的弱點》等人際關系方面的、稻和盛夫著的《活法》等勵志方面的書等。使他們從書中體味人生，開闊心胸，不斷增強思想政治工作的有效性。

（四）黨政工團共同參與為實施心理疏通創(chuàng)造條件

要探索建立黨委統(tǒng)一領導，黨政工團齊抓共干，組織、宣傳、辦公室、紀委、工會等部門共同參與的心理疏通機構，通過聚集力量，資源共享，為實施心理疏通提供機制保證。同時，要配強政工人員，加強政工業(yè)務培訓，培養(yǎng)選拔既懂思想教育，又懂心理疏導的新型思想政治工作管理人才，提高做好思想政治工作的能力，提高醫(yī)院思想政治工作的管理水平。

（五）構建一個健康的醫(yī)療大環(huán)境

為緩解各種輿論壓力，加大社會宣傳力度和氛圍，積極呼吁相關部門與各種媒體達成默契，要時常拿出典型人物以及各種先進事跡來為大家填充正能量，把醫(yī)療單位里面好的部分展現(xiàn)出來。同時還要教育人們用科學客觀的態(tài)度為醫(yī)療衛(wèi)生服務準確定位，告訴人們現(xiàn)在的許多疾病還沒有找到有效的治愈方法，醫(yī)生不可能對什么病都能手到病除?！澳獞哑H之意，常存公正之心”。醫(yī)務工作者同所有普通人一樣，也有尊嚴，也應該受到一般人的尊重，也需要維持生命的正?；顒樱灿衅咔榱?、喜怒哀樂，他們不是“神”，沒有回天之力，病患人員要理解、愛護和同情。社會更需要關心、關注醫(yī)護工作者，很多情況下，醫(yī)護工作人員更是受害者，更需要得到大家的保護和理解，對醫(yī)護人員的關心和愛護，能夠大大減輕他們身上無形的壓力，使他們更好地投入到工作中去。

（六）在心理疏導過程中注入與時俱進的價值理念

雖然我們一再強調心理疏導具有安撫不良情緒、平衡身心的作用，但我們的目的并不是讓醫(yī)務人員就此無欲無求、安于現(xiàn)狀，相反，我們希望通過剔除醫(yī)務人員對工作和生活的負面情緒和思想，來提升他們對自身已獲得東西的滿意度，從而進一步激發(fā)他們追求更高層次需要的信心和欲望。因此，思想政治工作者在進行心理疏導的時候，讓他們意識到調控好自己的情緒，做情緒的主人;我們在關注醫(yī)護工作者、了解醫(yī)護工作者的內心的同時，心理健康的重要性和自我治療調節(jié)要廣泛地普及到廣大醫(yī)護工作人員思想中去，加強醫(yī)護工作者工作時的熱情和積極性，一是可采用輪崗的方法以增加醫(yī)務人員的新奇感，使工作具有更大的挑戰(zhàn)性，盡量把醫(yī)務人員放在他所適合的位置上;二是參與激勵方式。通過參與，形成醫(yī)務人員對醫(yī)院的歸屬感、認同感，可以進一步滿足尊重和自我實現(xiàn)的需要。

收稿日期：2014-10-09

作者簡介：張敏（1979-），女，安徽六安人，助理政工師，從事政工工作研究。

（責任編輯：石 銀）