梁彥

摘 要：醫(yī)院會計檔案信息管理工作是財務會計的重要部分，我國的醫(yī)院會計檔案信息正朝著規(guī)范化，制度化方向發(fā)展，但是諸多的原因依舊造成了嚴重的會計信息檔案失真現(xiàn)象。醫(yī)院會計信息失真對國家和社會大眾造成了巨大的損失。會計檔案信息舞弊造成了國有資產流失，使醫(yī)院主管部門不能對醫(yī)院的服務經營做出合理判斷，及早防范和化解經營風險，阻礙醫(yī)院的經營管理，助長了一些人的趨利心理和腐敗行為，造成道德防線降低，羈絆了醫(yī)院改制的進行步伐。

關鍵詞：醫(yī)院會計；會計檔案；會計信息

1 醫(yī)院會計檔案管理學術研究現(xiàn)狀

學者們通過研究醫(yī)院會計監(jiān)督和內部控制的有關基本理論，對會計信息失真與腐敗問題的關系進行了具體的分析研究，不能只重視理性競爭而忽視職業(yè)道德和會計監(jiān)管，也不能只側重會計準則的建設而忽略會計監(jiān)管教育。通過收集、整理、立卷、歸檔等一系列會計檔案的形成的步驟，歸集了會計檔案的種類和每一步驟的具體要求、注意事項等，分析了會計檔案形成過程中可能出現(xiàn)的問題，并在此基礎上，提出了加強會計檔案管理、解決目前存在問題的相應措施，切實提高財務管理水平，保證會計檔案質量。

另一部分學者，運用合約經濟學、新制度經濟學理論對會計檔案舞弊的產生機制、利益分享和成本分攤機制進行了經濟解釋，以深化醫(yī)院會計檔案信息舞弊機制性因素的認識，為會計檔案信息舞弊的治理提供邏輯上的支持。文章認為，醫(yī)院是一個契約網(wǎng)絡結合體，會計行為誠信是契約有效履行的基礎，而經理人、注冊會計師、股東、政府都是與會計舞弊行為發(fā)生或制止相關的行為主體；會計檔案信息舞弊的成本巨大、不良后果嚴重；會計舞弊的成因是多方面的，其治理必須從多方面入手。通過闡述國內外各學派、學者對會計檔案信息舞弊現(xiàn)象研究的產生的理論和研究成果，對會計檔案信息舞弊的產生機制，利益分享和成本分攤機制進行了經濟解釋，為會計檔案信息舞弊行為治理提供理論支持。治理會計檔案信息失真問題，必須要標本兼治，應追究行為當事人責任，從依法治理、有效監(jiān)管、預防、發(fā)現(xiàn)、追究機制入手，規(guī)范醫(yī)院管理部門、政府行為，實行會計師事務所審計輪聘制等，以期能夠解決醫(yī)院會計檔案舞弊導致的會計信息失真的問題。

2 醫(yī)院會計檔案信息失真的原因

造成醫(yī)院會計檔案信息資料失真的主要原因是多方面的，深入分析會計檔案信息資料失真的原因，是制定切實可行的治理措施的必要前提。目前，會計檔案信息失真的主要原因，大體可以分為以下幾類。

（一）醫(yī)院會計檔案信息的制造者和使用者信息不對稱

目前，我國一些醫(yī)院都實行的是兩權分離的政策。會計檔案信息的制造者直接參與醫(yī)院的經營管理，擁有一手的會計資料，而會計信息的使用者上級主管部門對醫(yī)院進行投資，往往不直接參與醫(yī)院的經營管理，只是定期拿到匯報。二者關心的重點和行為目的都明顯的不同，醫(yī)院主管部門關心資產的保值增值和為人民提供的社會福利，經營者關心的是經營業(yè)績能為自己帶來的利益，這就不可避免地會出現(xiàn)矛盾和沖突。會計檔案信息資料的使用者只能通過會計檔案信息的制造者所對外公布的資料來了解醫(yī)院的經營業(yè)績和經濟狀況，這就給會計檔案信息的制造者提供了造假的機會。在逐利原則的驅使下，一些醫(yī)院為了獲得更大的利潤，通過篡改會計檔案信息數(shù)據(jù)等方式，也有些醫(yī)院使用虛假的會計檔案信息來虛增業(yè)務量，以證明其有足夠的業(yè)務能力，以此來騙取主管部門的認可，獲得職務和薪金上的收益，還有的醫(yī)院負責人為了完成業(yè)務量，粉飾政績，為自己的前途鋪路，也會采用不同方式，偽造會計檔案信息。

（二）單位領導人和會計人員受到利益驅使。

目前，醫(yī)院的會計人員和單位領導人一般都是從屬關系，會計人員工作沒有獨立性。根據(jù)會計法規(guī)定，醫(yī)院的法定代表人必須要對本單位的會計工作和會計檔案信息資料的真實性、完整性負責。然而，有些單位領導為了小部分人的利益，授意、指使、強令會計人員篡改會計數(shù)據(jù)，編造虛假的會計報表，更有甚者，編造幾套不同的賬簿，以應付不同需要。在現(xiàn)行的體制下，會計信息的產生和保存都歸本單位管理，會計人員為了滿足領導的要求，保住飯碗，違心地進行虛假的會計處理，再加上有的會計人員法律意識淡漠，從被迫作假，到最后與領導同流合污。而堅持原則的會計人員，往往會被領導苛責，不能在這樣的醫(yī)院工作下去，導致了會計信息失真。

3 提升醫(yī)院會計檔案管理的對策建議

（一）加強醫(yī)院會計檔案信息管理力度

要進一步規(guī)范醫(yī)院會計檔案信息資料的管理制度，加強對會計檔案信息資料的管理力度。會計檔案應當按照有關規(guī)定，由單位負責檔案管理的專門機構統(tǒng)一管理。嚴格按照會計檔案立卷、整理、保存的相關規(guī)定，分門別類進行存檔。單位財務部門，應當定期將會計檔案整理、立卷，移交單位檔案管理機構統(tǒng)一歸檔保管，如果單位沒有設立專門的檔案管理部門，則應當在財務機構內指定專人對會計檔案信息資料進行保管。鑒于崗位不相容原則，出納人員不得管理會計檔案。單位檔案管理部門應當配置檔案保管專用箱柜，配備防火、防盜、防霉、防蟲等防護設施。

（二）加強醫(yī)院會計職業(yè)人員的道德建設

目前的會計檔案信息失真，大部分出現(xiàn)于醫(yī)院單位內部，要改善這一現(xiàn)象，首先要營造一個良好的會計工作環(huán)境。單位負責人要加強誠信觀念、道德觀念和法律觀念，學習財會的相關知識，加強對財務管理和會計核算工作的重視和理解，支持會計人員說真話、辦真事，維護會計人員的合法權益，保護會計人員依法履行崗位職責，加大會計工作透明度，實行財務公開，自覺接受大眾監(jiān)督，保證會計檔案真實、準確。繼續(xù)堅持并健全單位負責人離任審計制度，重點追究單位負責人和直接責任人所承擔的法律責任，增加會計信息造假的成本，以增強其遵紀守法的意識，督促其加強對會計檔案信息失真問題的治理。

財會人員是會計檔案從產生到立卷，甚至到保管環(huán)節(jié)的經手人和責任人。財會人員對會計檔案資料管理的相關規(guī)定和操作技能、電算化軟件的認識程度，直接決定了會計檔案信息資料的品質。提高會計人員從業(yè)資格認證門檻，需要一定的工作經歷，積累一定的工作經驗，進行技能考核，使會計從業(yè)人員都能具有扎實的會計工作基礎，從會計檔案信息資料的歸檔做起，熟悉會計檔案信息資料的內容、分類、形式等，掌握會計檔案信息資料各方面的知識和規(guī)章制度，能夠正確履行職責，避免因工作失誤造成的會計檔案失真。

（三）深入推行醫(yī)院會計委派制

我國現(xiàn)行的醫(yī)院經營管理模式下，財務部門一般都是單位的一個內部機構，會計人員也是單位的職工，直接受單位負責人的管理。會計人員為了自身利益，為了迎合領導，不得不按照領導的意圖進行會計信息處理，甚至以為領導排憂解難為借口，主動給領導的違法行為出主意、打掩護，違反法律法規(guī)和制度原則處理會計業(yè)務，對外提供虛假的會計檔案。這就使會計監(jiān)督作用完全成為擺設，而“會計委派制”這一新型的管理體制正是針對這種不合理的管理模式而產生的。國家所屬單位的財務會計人員都是受國家委派進駐企事業(yè)單位，代表著政府對單位的經濟活動實施直接、實時的監(jiān)督，履行會計核算和會計監(jiān)督職能或是執(zhí)行代理記賬職責。實施這樣的制度，可以使財務部門、財務人員相對獨立于單位的管理體制外，降低會計人員對單位負責人的依附心理，強化會計監(jiān)督職能，保證會計檔案質量。

參考文獻

[1] 劉琴.人事檔案管理研究述評及趨勢展望[J]. 檔案學研究. 2011（05）

[2] 黃如，劉文東.淺談醫(yī)院檔案人員素質要求[J]. 醫(yī)學信息（上旬刊）. 2010（11）