盧大群 閆曉丹

【摘 要】 目的：探討頭孢地尼膠囊及奧硝唑聯(lián)合治療盆腔炎的臨床效果。方法：選取慢性盆腔炎患者140例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各70例，均給予固特（奧硝唑分散片）治療，而觀察組再給予頭孢地尼膠囊治療，均治療一周。結(jié)果：治療后觀察組顯效32例，有效34例，無(wú)效4例，治療總有效率94.3%;對(duì)照組顯效23例，有效33例，無(wú)效14例，治療總有效率80.0%。觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：頭孢地尼膠囊及奧硝唑聯(lián)合治療盆腔炎的臨床效果滿意，可有效減輕患者白帶增多、月經(jīng)不調(diào)等臨床癥狀，建議在婦科治療中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 慢性盆腔炎;奧硝唑;頭孢地尼;臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R711.33 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）15-0061-01

盆腔炎又稱盆腔炎癥，為婦科常見(jiàn)疾病，主要指女性盆腔周圍結(jié)締組織，生殖器官及盆腔腹膜的炎癥。盆腔炎又可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，而慢性盆腔炎主要發(fā)病原因?yàn)榧毙耘枨谎孜醇皶r(shí)、有效治愈，致使病原菌再度入侵[1]。慢性盆腔炎可導(dǎo)致女性發(fā)生白帶增多，月經(jīng)不調(diào)及下腹部疼痛等不良癥狀，若不及時(shí)治療，將嚴(yán)重影響其生活和工作。臨床上治療慢性盆腔炎主要藥物為抗生素，雖然抗生素治療效果顯著，但也可發(fā)生一定不良反應(yīng)，如產(chǎn)生耐藥性等。本文對(duì)來(lái)我院婦科就診的慢性盆腔炎患者給予抗生素和頭孢地尼膠囊聯(lián)合治療，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2012年7月至2013年3月來(lái)我院婦科就診的慢性盆腔炎患者140例，均經(jīng)臨床檢查，婦科檢查及B超檢查確診為慢性盆腔炎。所有患者主要臨床癥狀為白帶增多，月經(jīng)不調(diào)，下腹部疼痛。排除同時(shí)合并有心、肺、肝等嚴(yán)重疾病患者，妊娠和哺乳期患者，對(duì)本文所用藥物過(guò)敏患者及有精神疾病患者。將所有患者隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，均70例。觀察組患者年齡21～46歲，平均（35.4±2.5）歲，病程2個(gè)月至3年，平均（1.2±0.4）年;對(duì)照組患者年齡（21～47）歲，平均（36.1±2.4）歲，病程2個(gè)月至3年，平均（1.1±0.3）年。對(duì)照組和觀察組各方面資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 治療方法 兩組患者均給予固特（奧硝唑分散片，湖南九典制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040460）治療，口服0.25g/次，2次/d，早晚服用[2]。觀察組再給予豪森頭孢地尼膠囊（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080107）治療，口服，0.1g/次，3次/d，可根據(jù)臨床癥狀調(diào)整用量。兩組患者均連續(xù)治療一周，并觀察治療效果。

1.3 效果評(píng)價(jià) 治療后對(duì)觀察組和對(duì)照組療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，顯效：患者治療后白帶增多，月經(jīng)不調(diào)，下腹部疼痛等臨床癥狀消失，B超檢查提示腹部積液和包塊消失;有效：患者治療后白帶增多，月經(jīng)不調(diào)，下腹部疼痛等臨床癥狀有所減輕，B超檢查提示腹部積液和包塊減少;無(wú)效：患者治療后臨床癥狀未消失，甚至惡化[3]。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異用P<0.05表示。

2 結(jié)果

兩組治療后療效比較，治療后觀察組顯效32例，有效34例，無(wú)效4例，治療總有效率94.3%;對(duì)照組顯效23例，有效33例，無(wú)效14例，治療總有效率80.0%。觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見(jiàn)表1。

3 討論

慢性盆腔炎為女性常見(jiàn)疾病，主要發(fā)病原因?yàn)椴≡肭?，其中以厭氧菌為多?jiàn)。臨床上治療慢性盆腔炎主要藥物為抗生素，硝基咪唑類藥物為治療厭氧菌入侵常用藥物，其中奧硝唑?yàn)橄趸溥蝾愃幬锎?，它可使硝基還原為自由基，并作用于厭氧菌，抑制厭氧菌DNA復(fù)制[4]，從而起到抑制厭氧菌生長(zhǎng)的目的。雖然臨床實(shí)踐表明奧硝唑在治療慢性盆腔炎方面效果明顯，但也可能導(dǎo)致厭氧菌出現(xiàn)耐藥性，影響藥物效果。頭孢地尼為頭孢菌素，具有較廣的抗菌譜。在本文治療中筆者對(duì)照組和觀察組均給予奧硝唑治療，而觀察組患者再給予頭孢地尼膠囊治療，結(jié)果表明觀察組治療總有效率為94.3%，顯著高于對(duì)照組的80%，這說(shuō)明了這兩種抗菌藥物治療的療效高于單用一種藥物治療。

總之，孢地尼膠囊及奧硝唑聯(lián)合治療盆腔炎的臨床效果確切，建議在婦科治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 郝玉鳳， 王茜， 袁曉潔，等. 左奧硝唑、奧硝唑、替硝唑治療盆腔炎臨床對(duì)比研究[J]. 中國(guó)性科學(xué)， 2012， 21（8）： 38-39.

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[4] Smith K J， Ness R B， Wiesenfele H C， et al. Cost-effectiveness of alternative outpatient pelvic inflammatory disease treatment strategies[J]. Sexually Transmitted Diseases， 2007， 34（12）： 960-966.

（收稿日期：2014.06.03）