邢黎聞

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“溫醫(yī)一院”）在醫(yī)療界有著響當(dāng)當(dāng)?shù)拿?hào)。

3月，溫醫(yī)一院攜手聯(lián)想集團(tuán)成立研究院，醫(yī)企合作打造真正的“智慧醫(yī)療航母”，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的信息化智能化管理。

7月，全國人大常委會(huì)副委員長陳竺赴溫醫(yī)一院調(diào)研，他說：“今天在醫(yī)院給我最深的印象是：這么一個(gè)業(yè)務(wù)量達(dá)到每天一萬，去年住院量超過十萬的醫(yī)院的走廊竟沒有出現(xiàn)像菜市場一樣混亂的局面。這得益于流程再造、信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及服務(wù)模式的完善，300多萬年門診量中的預(yù)約能夠達(dá)70%，預(yù)約中的1/2還是在院外預(yù)約，這大概是在國內(nèi)做得最好的?！?/p>

8月，溫醫(yī)一院拿到了全國首家“醫(yī)患友好度示范醫(yī)院”的牌匾。

9月，溫醫(yī)一院相繼在第十屆中國醫(yī)院院長高層論壇和智慧健康高層論壇上與大家分享了信息化背景下的醫(yī)院流程再造實(shí)踐。

溫醫(yī)一院的實(shí)踐再一次證明，在移動(dòng)互聯(lián)時(shí)代，和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建需要新視角和新工具。

讓信息化成為一種醫(yī)院文化

其實(shí)，文化是一個(gè)很寬泛的概念，迄今為止仍沒有獲得一個(gè)公認(rèn)的、令人滿意的定義。但在眾多的概述中，有一點(diǎn)是統(tǒng)一的，它的本質(zhì)是非強(qiáng)制性的影響力。所以，溫醫(yī)一院掌舵人陳肖鳴院長倡導(dǎo)的醫(yī)院文化是這樣的：醫(yī)院要把信息化建設(shè)當(dāng)作一種文化，要把這種思想根植在每一個(gè)醫(yī)院員工的腦海中。這也是他區(qū)別于其他院長對(duì)如何支持信息化建設(shè)認(rèn)識(shí)上的不同所在。

在溫醫(yī)一院，信息化建設(shè)被擺到了與醫(yī)療、教學(xué)、科研同等重要的位置。溫醫(yī)一院信息處處長潘傳迪在論壇上說道：“我們醫(yī)院信息中心是以學(xué)科建設(shè)的模式發(fā)展的，這在國內(nèi)很少見。學(xué)科建設(shè)模式不但能做軟件開發(fā)，而且還做教學(xué)、科研、軟硬件維護(hù)，四位一體、互相促進(jìn)、共同發(fā)展?！?/p>

陳肖鳴院長在接受其他媒體采訪時(shí)說：“我曾在各種場合向醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員表示，信息處是根據(jù)各科室的需求來給你們做信息系統(tǒng)的，醫(yī)院要發(fā)動(dòng)全院職工投入信息化建設(shè)，并且形成‘醫(yī)院信息化是醫(yī)院文化的觀念。可以說，這樣的理念造就了全院職工在信息化建設(shè)里面集體智慧的發(fā)揮，我的醫(yī)院不是信息處在做信息化，而是全院職工都在做信息化?！?/p>

在陳肖鳴院長的倡導(dǎo)和影響下，信息化成為了每個(gè)人的自覺意識(shí)，也讓醫(yī)院的信息化建設(shè)格外的接地氣：手術(shù)室的流程是手術(shù)室護(hù)士長的思考所得；門診流程是門診部組織大家形成的智慧結(jié)晶……這些來自一線的需求與信息處的創(chuàng)新相結(jié)合，很好地形成了醫(yī)院信息化建設(shè)的體系， 目前正在使用的80多個(gè)系統(tǒng)全是醫(yī)院原創(chuàng)，而且各系統(tǒng)高度整合、互聯(lián)互通。

信息化挑戰(zhàn)傳統(tǒng)就醫(yī)模式

醫(yī)學(xué)是一個(gè)古老的學(xué)科。在剛有大學(xué)教育之初，醫(yī)學(xué)就是僅有的兩個(gè)專業(yè)中的一個(gè)。IT技術(shù)是一個(gè)新興的行業(yè)，屬現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)范疇。縱觀醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的每一個(gè)重要階段，都有賴于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展?！安灰猿梢?guī)為戒、不被舊律所縛”，溫醫(yī)一院熱衷于將醫(yī)學(xué)這一古老的學(xué)科與IT技術(shù)這一新興事物相結(jié)合，讓智慧醫(yī)療惠及民眾，讓人們的生活更加美好。

溫醫(yī)一院一切流程改造的出發(fā)點(diǎn)都是以患者為核心。基于當(dāng)時(shí)每天門診大廳內(nèi)“摩肩接踵”、 上個(gè)樓梯都必須將雙手高舉過頭頂?shù)摹安藞觥鼻樾?，溫醫(yī)一院首先作出了要用信息化來改變?nèi)藵M為患這一狀況的決定，即采用全新的流程“消滅”傳統(tǒng)的掛號(hào)、檢查、繳費(fèi)的流程。在實(shí)際操作中，溫醫(yī)一院邁出的第一步是分別與中國電信114、中國移動(dòng)12580開展合作，將病人的預(yù)約電話轉(zhuǎn)移到這兩家電信運(yùn)營商的呼叫中心。溫醫(yī)一院負(fù)責(zé)從專業(yè)性上培訓(xùn)話務(wù)員，幫助病人進(jìn)行導(dǎo)診，這樣就實(shí)現(xiàn)了病人預(yù)約的24小時(shí)服務(wù)。并且每預(yù)約成功一個(gè)號(hào)子，都會(huì)發(fā)短信給病人，提醒病人看醫(yī)生的時(shí)間。預(yù)約流程完成以后，接下來要解決的是收費(fèi)問題，減少病人繳費(fèi)的排隊(duì)時(shí)間和次數(shù)。在新的預(yù)約掛號(hào)流程下，溫醫(yī)一院做了一個(gè)很大膽的流程創(chuàng)新：門診病人通過門診醫(yī)生站直接收費(fèi)，住院病人則可以通過護(hù)士站直接結(jié)算或查詢費(fèi)用情況。

在這之中，自助機(jī)和多功能自主服務(wù)系統(tǒng)成為了不可或缺的載體?！暗侥壳盀橹梗珖姸嗟亩喙δ茏灾鞣?wù)系統(tǒng)中，我們醫(yī)院是做得最好的?！迸藗鞯咸庨L難抑自豪，“為什么說是最好的？原因有兩個(gè)：一是功能齊全，投入自助設(shè)備數(shù)量最多，使用率最高；二是有成功的運(yùn)作模式，引入了溫州市六大銀行，銀行間充分競爭，而且自助機(jī)完全屬于銀行管理，銀行派出的130名引導(dǎo)員為醫(yī)院節(jié)約了人力和資金成本，同時(shí)也提高了患者的滿意度?！庇辛俗灾鷻C(jī)，病人的就診流程完全區(qū)別于以往，傳統(tǒng)收費(fèi)掛號(hào)的所有流程，包括化驗(yàn)單打印、收費(fèi)查詢、預(yù)約、繳費(fèi)都能在自助機(jī)上完成，而且市民卡、新農(nóng)合、社?？ê歪t(yī)院發(fā)行的就診健康卡，都能夠在自助機(jī)上使用。

溫醫(yī)一院甚至將預(yù)約檢查細(xì)化到了設(shè)備。比如做CT，醫(yī)生直接可以在工作站幫病人把CT檢查時(shí)間約好，并發(fā)送短信提示，包括檢查前的注意事項(xiàng)等?？紤]到有一些病人不會(huì)用手機(jī)看短信，醫(yī)院還在每個(gè)診室配一臺(tái)小型打印機(jī)，醫(yī)生可以選擇打印紙條給病人。

此外，醫(yī)生還能幫助病人預(yù)約多個(gè)科室的醫(yī)生會(huì)診。以前，預(yù)約會(huì)診只能等某一個(gè)特定的醫(yī)生的時(shí)間；現(xiàn)在，如果需要其他科室會(huì)診，醫(yī)生只要在電腦上查詢該科室當(dāng)班醫(yī)生的時(shí)間段，哪個(gè)醫(yī)生有空，就可以把他的時(shí)間約上，讓病人幾點(diǎn)幾分到哪個(gè)科室去找這名醫(yī)生會(huì)診。

在“看病難”呼聲越來越高的現(xiàn)在，我們需要更多像溫醫(yī)一院的創(chuàng)新者涌現(xiàn)，使患者用較短的等療時(shí)間就可以享受安全、便利、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。endprint