賴冰玉,黃金,趙麗萍,李樂之,歐盡南

(1.中南大學(xué) 湘雅護(hù)理學(xué)院，湖南 長沙 410000; 2.中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 護(hù)理部，湖南 長沙 410011)

新畢業(yè)護(hù)士積極心理資本與職業(yè)發(fā)展方向的預(yù)測

賴冰玉1,黃金2,趙麗萍2,李樂之2,歐盡南

(1.中南大學(xué) 湘雅護(hù)理學(xué)院，湖南 長沙 410000; 2.中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 護(hù)理部，湖南 長沙 410011)

目的 了解新畢業(yè)護(hù)士的積極心理資本及其與職業(yè)發(fā)展方向的相關(guān)性。方法便利抽樣選擇中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院符合要求的265名新畢業(yè)護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括一般資料、積極心理資本問卷和職業(yè)發(fā)展方向相關(guān)問題，并對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果新畢業(yè)護(hù)士積極心理資本的總體平均分為(132.86±13.68)分,不同家庭居住地以及職業(yè)培訓(xùn)經(jīng)歷護(hù)士的積極心理資本綜合得分與各維度(除自我效能維度外)得分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.01)。積極心理資本與職業(yè)發(fā)展方向各條目間均有相關(guān)性(均P<0.05)。結(jié)論積極心理資本對于職業(yè)發(fā)展方向有良好的預(yù)測能力，護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)對新畢業(yè)護(hù)士積極心理資本的培訓(xùn)，有針對性地提升其心理健康水平、減少其離職行為。

新畢業(yè)護(hù)士；積極心理資本；職業(yè)發(fā)展

[Nurs J Chin PLA,2015，32(21)：20-23]

2004年有學(xué)者[1-2]提出了在積極心理學(xué)和積極組織行為框架下的積極心理資本的概念，它是指個體在成長和發(fā)展過程中表現(xiàn)出來的一種積極心理狀態(tài)，包括自我效能、樂觀、韌性、希望四個核心成分。心理資本不僅與自尊、內(nèi)控性、情感平衡、心理沖突等心理健康關(guān)系顯著相關(guān)，而且良好的心理資本對于促進(jìn)工作績效、改善工作態(tài)度、減少曠工或怠工行為等均有重要意義[3-4]。因此，調(diào)查新畢業(yè)護(hù)士的積極心理資本水平，從而有針對性地提升其心理健康水平、增加其專業(yè)熱愛程度，為減少護(hù)士離職率打下基礎(chǔ)。現(xiàn)就本院2014年新畢業(yè)護(hù)士的積極心理資本與職業(yè)發(fā)展方向的預(yù)測情況報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 便利抽樣選擇2014年8月本院265名新畢業(yè)護(hù)士為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：取得注冊資格護(hù)士；工作年限<1年；無精神病史與理解能力障礙；知情同意。本調(diào)查共發(fā)放問卷265份，剔除存在資料缺失的問卷，回收有效問卷259份，有效回收率為97%。259名研究對象中，男性15、女性244；年齡20～27歲，平均(22.64±0.97)歲；學(xué)歷為大學(xué)本科252名，碩士7名；家庭居地為城鎮(zhèn)102名、農(nóng)村157名；獨(dú)生子女74名；選擇護(hù)理專業(yè)為自主選擇107名、家人選擇75名、迫于就業(yè)形勢16名、學(xué)校調(diào)劑54名、隨意選擇7名；新入職前接受職業(yè)規(guī)劃培訓(xùn)有187名。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 (1)一般資料調(diào)查表：包括性別、年齡、學(xué)歷、家庭居住地、畢業(yè)學(xué)校、是否獨(dú)生子女、選擇護(hù)理專業(yè)的原因、來醫(yī)院前是否接受過職業(yè)生涯規(guī)劃的培訓(xùn)、目前對護(hù)理專業(yè)的熱愛程度、認(rèn)為最適合個人的職業(yè)發(fā)展方向、對于職業(yè)發(fā)展方向考慮最多的因素、來院后是否會離職等。(2)積極心理資本問卷(positive psycap questionnaire，PPQ)[5]：包括4個維度，共26個條目，其中自我效能和韌性因子各包括7個條目，希望與樂觀因子各包括6個條目。采用Likert 7級評分法，由“完全不符合”到“完全符合”分別賦予1～7分，其中8、10、12、14、25題為反向計分，總分為26～182分。問卷的Cronbach α 系數(shù)為0.90，各維度Cronbach α系數(shù)為0.76～0.86。本研究者將該問卷可能的最高分(182分)的85%以上即>154分記為良好或上等；最高分的60%～85%記為一般或中等即109～154分；<60%的最高分即低于109分記為差。

1.2.2 資料收集 由本研究者在上崗培訓(xùn)之前集中統(tǒng)一發(fā)放問卷，采用不記名問卷獨(dú)立填寫，當(dāng)場填寫當(dāng)場交卷。

2 結(jié)果

2.1 新畢業(yè)護(hù)士積極心理資本現(xiàn)狀 259名新畢業(yè)護(hù)士PPQ得分情況見表1。新畢業(yè)護(hù)士積極心理資本總體平均分為(132.86±13.68)分，處于中等偏上水平。其中，自我效能、韌性因子、希望因子與樂觀因子得分均處于中上水平。

2.2 不同特征的新畢業(yè)護(hù)士積極心理資本得分比較 本組不同特征之間的PPQ得分比較見表2。在PPQ總得分上，家庭居住在農(nóng)村、尚未接受過職業(yè)生涯培訓(xùn)者平均總得分分別較家庭居住在城鎮(zhèn)、接受過職業(yè)生涯培訓(xùn)者更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.01)。其中，男性較女性自我效能因子得分高(P<0.05)；碩士及上學(xué)歷者較本科學(xué)歷者樂觀因子得分高(P<0.05)；家庭居住在農(nóng)村較城鎮(zhèn)者，在PPQ總得分及韌性因子、希望因子及樂觀因子得分均高(P<0.05)；獨(dú)生子女較非獨(dú)生子女樂觀因子稍高(P<0.05)；就讀原因在韌性因子及樂觀因子得分上組間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；職業(yè)規(guī)劃的未接受者較已接受者在韌性因子、希望因子及樂觀因子得分方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表1 新畢業(yè)護(hù)士PPQ得分(N=259,分)

表2 不同特征新畢業(yè)護(hù)士PPQ得分的比較分)

續(xù)表2

特征因子例數(shù)自我效能韌性因子希望因子樂觀因子平均總得分就讀原因 自主選擇10734.10±4.6234.17±4.8633.44±3.8833.19±4.60134.91±15.20 家人選擇7533.08±3.9233.11±4.9832.97±3.9931.97±3.71131.14±13.50 迫于就業(yè)形勢1634.00±5.5131.71±4.3433.65±4.4932.35±3.04131.71±14.69 學(xué)校調(diào)劑5434.60±4.7934.47±4.1433.38±3.6333.81±3.83136.26±13.63 隨意選擇734.57±4.8936.14±4.4531.57±4.1631.29±3.90133.57±12.54 H/Z2.889.50a1.618.24a3.78接受職業(yè)規(guī)劃培訓(xùn) 是18733.79±4.2033.51±4.6432.94±3.7832.61±4.09132.85±13.68 否7234.25±5.3934.40±5.1134.06±4.0633.44±4.16136.15±15.81 H/Z-1.13-3.01b-1.98a-1.93a-2.39b

a：P<0.05；b：P<0.01

2.3 新畢業(yè)護(hù)士職業(yè)發(fā)展方向現(xiàn)狀 職業(yè)發(fā)展方向各條目的資料統(tǒng)計結(jié)果顯示，對選項的選擇較為集中。因此，將各選項按所占百分比由大到小依次排列，選取前3項入表3。

表3 新畢業(yè)護(hù)士職業(yè)發(fā)展方向部分調(diào)查結(jié)果(N=259)

2.4 新畢業(yè)護(hù)士積極心理資本問卷得分與職業(yè)發(fā)展方向選擇的相關(guān)性分析 將259名新畢業(yè)護(hù)士PPQ及各因子得分與其職業(yè)發(fā)展方向選擇進(jìn)行相關(guān)性分析(表3)，結(jié)果顯示離職意愿與PPQ總得分及韌性因子、希望因子得分正相關(guān)(P<0.05)；喜愛專業(yè)程度與PPQ總得分及自我效能、韌性因子、希望因子、樂觀因子得分正相關(guān)(P<0.05)；擔(dān)任班干部意愿與PPQ總得分及自我效能、希望因子得分正相關(guān)(P<0.05)；職業(yè)發(fā)展方向與PPQ總得分及韌性因子得分正相關(guān)(P<0.05)；考慮最多因素與PPQ總得分及樂觀因子得分正相關(guān)(P<0.05)；最關(guān)注個人目標(biāo)中的自我價值實現(xiàn)與PPQ總得分及自我效能、韌性因子、希望因子、樂觀因子得分正相關(guān)(P<0.05)。

表4 新畢業(yè)護(hù)士PPQ得分與職業(yè)發(fā)展方向選擇的Spearman相關(guān)分析(n=259,r)

a：P<0.05；b：P<0.01

3 討論

3.1 調(diào)查新畢業(yè)護(hù)士積極心理資本的重要性 在我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化、醫(yī)療水平不斷提高的同時，不容樂觀的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境卻使得我國醫(yī)務(wù)人員不得不面對比以往更大的心理壓力及心理負(fù)擔(dān)，不僅危害醫(yī)務(wù)人員自身的健康，而且關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[6]。大部分新畢業(yè)護(hù)士剛邁出學(xué)校踏入社會，如何完成實習(xí)護(hù)士到專業(yè)護(hù)士身份與心理上的過渡，尤其需要關(guān)注。因此，在新近護(hù)士的培訓(xùn)過程中，護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)對其心理資本的開發(fā)和管理，從而提高其工作積極性，幫助其準(zhǔn)確把握適合自己的積極的職業(yè)發(fā)展方向。

3.2 新畢業(yè)護(hù)士積極心理資本處于中上水平 積極心理資本不僅能影響護(hù)理人員個人和組織的績效，而且與減輕職業(yè)倦怠及提高職業(yè)生涯成功息息相關(guān)[7]。本組新畢業(yè)護(hù)士PPQ總體平均分為(132.86±13.68)分，處于中等偏上水平。其中希望維度得分最高，韌性維度得分最低，表明新畢業(yè)護(hù)士對于職業(yè)生涯抱有更大的希望，而韌性維度得分最低可能與不確定能否做好本職工作、能否完成對自我及前輩的超越相關(guān)，尤其是在當(dāng)前日益激烈的醫(yī)療環(huán)境下。此外，樂觀維度得分高于自我效能維度可能是由于對就職醫(yī)院較為滿意，然而從相對單純的校園環(huán)境到錯綜復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境，新畢業(yè)護(hù)士缺乏足夠的信心。

3.3 多個特征的不同類別新畢業(yè)護(hù)士之間積極心理資本水平存在差異 通過非參數(shù)檢驗結(jié)果顯示：家庭居住地不同以及接受職業(yè)培訓(xùn)經(jīng)歷不同的護(hù)士其積極心理資本綜合得分與各維度(除自我效能維度外)的比較差異均具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。來自農(nóng)村的護(hù)士更堅韌、面對困難更加樂觀，曾接受過職業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士對未來可能規(guī)劃性相對較強(qiáng)，對未來充滿希望。此外，不同年齡階段的護(hù)士其韌性維度的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，不同性別的護(hù)士其自我效能維度的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，而新畢業(yè)護(hù)士中女性占絕大部分，這提示管理者對新畢業(yè)護(hù)士心理資本進(jìn)行培訓(xùn)是非常必要的，尤其是對于年齡偏小者。

3.4 新畢業(yè)護(hù)士工作積極性較高 調(diào)查結(jié)果顯示，新畢業(yè)護(hù)士對競選班干意愿較強(qiáng)烈，專業(yè)熱愛程度較高，有大部分人將發(fā)展機(jī)會作為考慮最多的因素，這可能與新入職的狀態(tài)有關(guān)，剛踏出校園，新畢業(yè)護(hù)士都是朝氣蓬勃，較為看重發(fā)展的空間與機(jī)會，希望自我價值能得以實現(xiàn)。此外，個人認(rèn)為最適合其職業(yè)發(fā)展的方向一題中，各選項間結(jié)果分布較為均衡可能由于新畢業(yè)護(hù)士對自我較為清晰的認(rèn)識且已存在不同程度的職業(yè)規(guī)劃。

3.5 新畢業(yè)護(hù)士積極心理資本與職業(yè)發(fā)展方向的相關(guān)性 Spearman相關(guān)分析顯示：除最關(guān)注目標(biāo)外，綜合心理資本與職業(yè)發(fā)展方向各條目均相關(guān)，而在最關(guān)注目標(biāo)中，綜合心理資本與自我價值實現(xiàn)也為顯著相關(guān)。而積極心理資本各維度與職業(yè)發(fā)展方向各條目之間的相關(guān)性高低不等，其中積極心理資本各維度與其對護(hù)理的喜愛程度顯著相關(guān)，提示管理者要培養(yǎng)護(hù)理人員對專業(yè)的熱愛、職業(yè)積極性，減少其職業(yè)倦怠，提高其積極心理資本。

4 小結(jié)

我院2014年新畢業(yè)護(hù)士的心理資本處于中上水平，而心理資本對于職業(yè)發(fā)展方向有良好的預(yù)測能力。因此，管理者應(yīng)加強(qiáng)對新畢業(yè)護(hù)士積極心理資本的培訓(xùn)，以減少其離職行為。

[1] Luthans F,Youssef C.Human,social,and now positive psychological capital management:Investing in people for competitive advantage[J].Organizati Dyna,2004,33(2):143-160.

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(本文編輯：陳曉英)

Prediction of the Postive Psychological Status and Career Development Direction of New Graduated Nurses

Lai Binyu1,Huang Jin2,Zhao Lipin2,Li Lezhi2,Ou Jinnan(1.Xiangya Nursing School,Central South University,Changsha 410000,Hunan Province,China; 2.Department of Nursing,Second Hospital of Xiangya Affiliated to Central South University，Changsha 410011,Hu’nan Province,China)

Huang Jin,E-mail:963975446@qq.com

Objective To understand the correlationship between positive psychological status and career development direction of newly graduated nurses.Methods By convenience sampling,265 new nurses were selected and investigated with questionnaires included general information,positive psychological capital questionnaire and relevant questions of the development of nursing career, and the results were analyzed.Results The overall scores of positive psychological capital were (132.86±13.68).The correlations between different residence or vocational training experience of positive psychological capital scores and dimensions scores were statistically significant(allP<0.01).The correlations between positive psychological capital and career development were statistically significant(allP<0.05).Conclusion The positive psychological capital has good predictive ability for career development.Nursing managers should enhance the training of new nurses’ positive psychological capital to decrease the behavior of resignation.

new nurses;positive psychological capital;career development

2015-01-19

2015-07-10

賴冰玉，碩士在讀，研究方向為臨床護(hù)理

黃金，E-mail:963975446@qq.com

10.3969/j.issn.1008-9993.2015.21.005

R197.323

A

1008-9993(2015)21-0020-04