趙義靜,陳澤林,刁殿軍,邢俊標(biāo),劉丹, 郭義

(1.天津中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)研究中心,天津 300193;2.天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院,天津 300120;3.天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)院,天津 300193;4.國家中醫(yī)藥管理局針灸標(biāo)準(zhǔn)化研究中心試點(diǎn)建設(shè)單位,天津 300193; 5.天津中醫(yī)藥大學(xué)附屬武清中醫(yī)院,天津 301700)

·臨床研究·

走罐療法對(duì)亞健康狀態(tài)人體的臨床效應(yīng)研究

趙義靜1,陳澤林2,3,4,刁殿軍5,邢俊標(biāo)5,劉丹5, 郭義2,3,4

(1.天津中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)研究中心,天津 300193;2.天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院,天津 300120;3.天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)院,天津 300193;4.國家中醫(yī)藥管理局針灸標(biāo)準(zhǔn)化研究中心試點(diǎn)建設(shè)單位,天津 300193; 5.天津中醫(yī)藥大學(xué)附屬武清中醫(yī)院,天津 301700)

目的觀察走罐療法對(duì)干預(yù)亞健康狀態(tài)的效果。方法對(duì)12名亞健康狀態(tài)患者進(jìn)行兩側(cè)膀胱經(jīng)及督脈走罐,觀察走罐前后亞健康狀態(tài)評(píng)分量表、疼痛評(píng)分視覺模擬標(biāo)尺、血流變和免疫球蛋白的變化。結(jié)果患者治療后亞健康狀態(tài)評(píng)分量表、疼痛評(píng)分視覺模擬標(biāo)尺、全血黏度 200、血漿黏度較治療前降低,且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);患者治療后全血黏度1、全血黏度5、全血黏度30較治療前降低,IgG、IgA、IgM較治療前升高,但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論走罐對(duì)改善機(jī)體亞健康狀態(tài)具有一定的臨床效應(yīng)。

推罐;亞健康狀態(tài);督脈;膀胱經(jīng);疲勞綜合征,慢性

亞健康[1]是指機(jī)體雖無明顯的疾病診斷,卻過早表現(xiàn)出活力降低、反應(yīng)能力減弱、適應(yīng)性減退,是介于健康與疾病之間的一類生理功能低下狀態(tài),是由心理、社會(huì)、生物三者因素導(dǎo)致機(jī)體的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)整體協(xié)調(diào)失衡,功能紊亂。治療亞健康狀態(tài)的方法很多,其中針罐結(jié)合療效較好[2]。筆者采用天人地三部走罐法治療亞健康狀態(tài)患者12例,以觀察走罐干預(yù)亞健康狀態(tài)的臨床效應(yīng),現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

12例亞健康狀態(tài)患者均為2014年3月至5月天津中醫(yī)藥大學(xué)附屬武清中醫(yī)院門診患者,其中男3例, 女9例;年齡最小40歲,最大60歲。所有患者均以頸腰背部不適為主,且對(duì)試驗(yàn)流程及目的有一定的了解。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)2001年中國亞健康學(xué)術(shù)研討會(huì)提出的30項(xiàng)癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn),并參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)亞健康分會(huì)2005年頒布的《亞健康中醫(yī)臨床指南》[3]擬定。同時(shí),檢查患者頸、胸、腰椎處,可有肌肉緊張、腧穴壓痛、結(jié)節(jié)或棘突偏斜等體征,但排除其他相關(guān)骨關(guān)節(jié)及軟組織病變。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn),并以頸背腰不適為主要癥狀者;②年齡為40～60歲,性別不限;③研究對(duì)象自愿簽署知情同意書,愿意且能夠配合參加測試者;④治療期間未接受過其他與本研究相類似的治療措施;⑤近3個(gè)月內(nèi)未使用過血管擴(kuò)張劑和免疫調(diào)節(jié)劑藥物。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

①傳染性皮膚病患者或施術(shù)部位有皮損者;②有明確診斷的原發(fā)病患者(如強(qiáng)直性脊柱炎、外傷、筋膜炎等);③由于主觀或客觀原因造成不能接受天人地三部走罐法調(diào)治者;④合并有嚴(yán)重心血管、腦血管等原發(fā)性疾病患者;⑤月經(jīng)期女性患者;⑥1星期內(nèi)有吸煙飲酒史患者。

1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)

①依從性差,不能配合試驗(yàn)者;②因其他原因不能接受治療者;③因其他原因不能接受隨訪患者。

2 治療方法

取督脈及兩側(cè)膀胱經(jīng)。診室室溫控制在(23±1)℃,相對(duì)濕度保持在 40%～50%,室內(nèi)無陽光直射,無明顯空氣對(duì)流,無紅外輻射存在。采用3號(hào)玻璃火罐(外徑為5.7 cm,內(nèi)徑為3.6 cm),行天人地三部走罐法,遵循“淺刺激-深刺激-淺刺激”原則,肩腰行“〕〔”形方案,肩脊行“個(gè)”字方案,以患者耐受為度,至出痧為止,未出痧者,走罐時(shí)間為10 min。每5 d治療1次,共治療4次。

3 治療效果

3.1 觀察指標(biāo)

目前關(guān)于亞健康狀態(tài)尚缺乏明確統(tǒng)一的療效判斷標(biāo)準(zhǔn),故以亞健康狀態(tài)評(píng)分量表、疼痛評(píng)分視覺模擬標(biāo)尺、血流變、免疫球蛋白作為走罐干預(yù)亞健康狀態(tài)的效應(yīng)指標(biāo)。 患者治療前后均如實(shí)填寫亞健康狀態(tài)評(píng)分量表、視覺模擬評(píng)分量表(VAS),空腹檢測血流變和免疫球蛋白IgA、IgM、IgG。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,自身前后對(duì)照用配對(duì)t檢驗(yàn)。

3.3 治療結(jié)果

由表 1可見,患者治療后亞健康狀態(tài)評(píng)分量表評(píng)分、疼痛評(píng)分視覺模擬標(biāo)尺、全血黏度200及血漿黏度與治療前比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。其余各項(xiàng)指標(biāo)雖有改善,但治療前后比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

表1 患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)比較 (±s)

表1 患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)比較 (±s)

注:與治療前比較1)P＜0.05

項(xiàng)目 n 治療前 治療后亞健康狀態(tài)評(píng)分量表(分) 12 9.25±7.58 7.50±6.521)VAS標(biāo)尺(cm) 12 2.17±1.80 1.25±1.361)全血黏度1(mpa.s) 12 18.44±1.30 18.40±1.23全血黏度5(mpa.s) 12 8.53±0.52 8.48±0.52全血黏度30(mpa.s) 12 5.19±0.30 5.12±0.29全血黏度200(mpa.s) 12 3.86±0.38 3.64±0.321)血漿黏度(mpa.s) 12 1.47±0.52 1.38±0.111)IgG(g/L) 12 13.32±3.52 13.81±2.47 IgA(g/L) 12 2.36±0.58 2.38±0.56 IgM(g/L) 12 1.23±0.35 1.30±0.46

4 討論

天人地三部走罐法[4]是指通過控制走罐的速度、時(shí)間、吸拔力的大小以及通過不同手法的組合,使走罐的力作用于機(jī)體的不同層次,從而產(chǎn)生不同的臨床效果的一種走罐方法。天人地三部走罐法可集拔罐、溫灸、推拿、刮痧、藥物5大功能為一身,符合“綜合療法治療疾病”的概念。督脈三部走罐法對(duì)干預(yù)亞健康失眠有較好的療效[5]。亞健康狀態(tài)是多種原因?qū)е碌臋C(jī)體神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)功能紊亂,且與血液流變學(xué)關(guān)系密切[6],亞健康狀態(tài)人體的TC、TG、HDL-C、LDL-C明顯高于健康人體[7]。本研究表明,走罐法對(duì)改善亞健康狀態(tài)人體的癥狀、血黏度、體液免疫具有一定的療效,與既往拔罐能提高機(jī)體免疫功能[8],增加皮膚血流量,改善微循環(huán)相一致。

走罐療法對(duì)改善機(jī)體亞健康狀態(tài)具有一定的臨床效應(yīng),可能與罐的負(fù)壓刺激使毛細(xì)血管充血、擴(kuò)張、破裂,出現(xiàn)瘀血及自身溶血現(xiàn)象,使紅細(xì)胞逸出、釋放類組胺物質(zhì)等有關(guān)。紅細(xì)胞具有識(shí)別抗原、清除血循環(huán)中的免疫復(fù)合物、免疫粘附細(xì)菌病毒及腫瘤細(xì)胞和效應(yīng)細(xì)胞以及免疫調(diào)節(jié)等重要作用。而類組胺物質(zhì)可調(diào)節(jié)毛細(xì)血管口徑,調(diào)節(jié)血管舒縮功能,從而調(diào)節(jié)血流量,改善微循環(huán)。王玉華等[9]也證實(shí)采用姜汁走罐療法能提高腰背部肌筋膜炎患者的機(jī)體抗病能力。

[1]世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)亞健康專業(yè)委員會(huì).首屆世界亞健康學(xué)術(shù)大會(huì)資料匯編[C].北京,2006:1.

[2]于春泉,張伯禮,馬寰.亞健康狀態(tài)主要類型及流行病學(xué)調(diào)查現(xiàn)狀[J].天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2005,24(2):91-93.

[3]李凈草,范郁山.針灸配合背部走罐治療亞健康狀態(tài)臨床觀察[J].上海針灸雜志,2008,27(2):8-9.

[4]王謐,李月,陳澤林.拔罐療法概述與走罐療法手法述要[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2009,28(4):217.

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[6]王靜,陳耀平,高中芳,等.247例亞健康狀態(tài)干部血液流變學(xué)及相關(guān)指標(biāo)的檢查結(jié)果[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2003,25(12):751-753.

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Study of the Clinical Effect of Movable Cupping on Sub-health Body

ZHAO Yi-jing1, CHEN Ze-lin2,3,4, DIAO Dian-jun5, XING Jun-biao5, LIU Dan5, GUO Yi2,3,4. 1.Tianjin University of Traditional Chinese Medicine Experimental Acupuncture Research Center,Tianjin 300193,China; 2.Tianjin Academy of Traditional Chinese Medicine Hospital,Tianjin 300120,China; 3.Tianjin University of Traditional Chinese Medicine School of Acupuncture and Moxibustion,Tianjin 300193,China; 4.State Administration of Traditional Chinese Medicine Pilot Construction Unit of Acupuncture Standardization Research Center,Tianjin 300193,China; 5.Tianjin University of Traditional Chinese Medicine Wuqing Hospital of Traditional Chinese Medicine,Tianjin 301700,China

ObjectiveTo investigate the intervening effect of movable cupping on sub-health status.MethodsMovable cupping was performed on bilateral bladder meridians and the Du meridian in 12 patients with sub-health status. The sub-health status rating scale score, the visual analogue pain intensity scale score, hemorheological parameters and immunoglobulins were observed before and after movable cupping.ResultsThe sub-health status rating scale score, the visual analogue pain intensity scale score, whole blood viscosity 200 and plasma viscosity decreased after treatment compared with before in the patients, and there were statistically significant differences (P＜0.05). Whole blood viscosity 1, whole blood viscosity 2 and whole blood viscosity 3 decreased and IgG, IgA and IgM increased after treatment compared with before in the patients, but there were no statistically significant differences (P＞0.05).ConclusionMovable cupping has clinically a certain improving effect on bodily sub-health status.

Cupping; Sub-health status; The Du meridian; The bladder meridian; Fatigue syndrome, chronic

R246.1

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2015.03.0223

1005-0957(2015)03-0223-02

2014-09-28

天津市中醫(yī)藥管理局課題(11028)

趙義靜(1987 - ),女,住院醫(yī)師

陳澤林(1966 - ),男,教授,碩士生導(dǎo)師,研究方向?yàn)獒樉臉?biāo)準(zhǔn)化及刺絡(luò)與拔罐研究,E-mail:chenzelin328@163.com