張玲

武昌區(qū)水果湖街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北武漢 430071

格列美脲治療老年2型糖尿病的臨床探討

張玲

武昌區(qū)水果湖街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北武漢 430071

目的通過(guò)治療，探討格列美脲治療老年2型糖尿病的療效以及安全性。方法選取該院于2012年12月—2013年12月收治的老年2型糖尿病患者104例，控制所有患者的血壓、血脂以及血糖，患者與早餐前服用格列美脲1～4 mg/次，1次/d，8周為1個(gè)療程。比較患者在治療前后的血壓、血脂以及血糖。結(jié)果經(jīng)過(guò)以上方法的治療，患者的總有效率為92.3%，其中顯效52例（50.0%），有效44例（42.3%），還有無(wú)效8例（7.7%）；患者在治療前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂以及血壓相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論格林美脲治療老年2型糖尿病安全有效，值得在臨床上推廣使用。

格列美脲；老年2型糖尿病；血糖

糖尿病是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病，其發(fā)病率連年上升，僅次于血管疾病以及腫瘤，而且該病不能完全治愈，在一定程度上嚴(yán)重的影響著患者的生活質(zhì)量。在糖尿病中，2性糖尿?。═ype 2 Diabetes Mellitus,T2DM）最為常見(jiàn)，一般來(lái)說(shuō)，治療該病通常采取的手段是對(duì)患者的空腹以及餐后2 h的血糖水平進(jìn)行控制，并于此同時(shí)對(duì)該病可能引起的各種并發(fā)癥進(jìn)行控制，減小糖尿病的病死率。該研究選取2012年12月—2013年12月該院收治的140例老年2型糖尿病為研究對(duì)象，主要探討了格列美脲治療老年2型糖尿病的療效以及安全性，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院于2012年12月—2013年12月收治的老年2型糖尿病患者104例，其中男性患者共計(jì)60例，女性患者共計(jì)24例，患者年齡在50～81歲之間，平均年齡為（67.9±2.3）歲，以上患者均符合糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除有糖尿病嚴(yán)重慢性并發(fā)癥的患者，排除有肝、腎功能異常的患者。以上患者均無(wú)磺脲類以及磺胺類藥物過(guò)敏史，空腹血糖均在8.0 mmol/L以上。經(jīng)過(guò)治療，比較患者在治療前后的血壓、血脂以及血糖。

1.2 方法

以上患者在接受治療前進(jìn)行降糖治療，控制其血糖水平，對(duì)于血壓升高的患者，進(jìn)行β受體阻滯劑或者鈣離子拮抗劑進(jìn)行控制，合并有血脂混亂的患者，對(duì)其進(jìn)行他汀類藥物治療，直至患者的血壓、血糖以及血脂控制穩(wěn)定，1周后，在患者進(jìn)早餐前30 min口服格列美脲1～4 mg/L，1次/d，持續(xù)8周為一個(gè)療程?；颊咴谧≡褐委熎陂g，每隔一日檢測(cè)一次空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平，患者出院后也要進(jìn)行隨訪，并根據(jù)其血糖水平的變化調(diào)整劑量，總之每日服用最大劑量為4 mg。最后比較患者在治療前后的血糖、血脂以及血壓水平。治療后評(píng)價(jià)患者的治療效果，具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：經(jīng)過(guò)治療患者自訴癥狀消失，血糖控制在目標(biāo)值范圍之內(nèi)為顯效；經(jīng)過(guò)治療患者自訴癥狀有所改善，但是血糖還未控制在目標(biāo)值范圍之內(nèi)為有效；經(jīng)過(guò)治療患者自訴癥狀無(wú)改善，甚至病情加重，血糖水平不降反升為無(wú)效?？傆行实挠?jì)算公式為：總有效率=（顯效+有效）/104×100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，視P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

經(jīng)過(guò)用以上方法的治療，其中顯效的患者有52例，所占比例為50%；有效患者有44例，所占比例為42.3%，無(wú)效患者有8例，所占比例為7.7%，總有效率為92.3%。表1為所有患者的治療效果統(tǒng)計(jì)。

表1 所有患者的治療效果統(tǒng)計(jì)[n（%）]

2.2 患者治療前后的各項(xiàng)治療比較

治療前后對(duì)所有患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)并進(jìn)行比較，具體結(jié)果見(jiàn)表2，從表中可以看出，患者在治療前后各項(xiàng)指標(biāo)差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明該治療方法效果顯著。

3 討論

2型糖尿病多在患者35～40歲之后發(fā)病，在所有糖尿病患者中所占比例最高，約為90%以上。該類患者體內(nèi)的產(chǎn)生胰島素的能力并未完全喪失，但是胰島素的作用效果并不理想，所以患者體內(nèi)的胰島素處于一種相對(duì)缺乏的狀態(tài)，一般通過(guò)口服藥物刺激胰島素的分泌。格列美脲作為一種新型的治療糖尿病的磺脲類藥物，其優(yōu)點(diǎn)諸多，具有獨(dú)特的結(jié)合位點(diǎn)、獨(dú)特的胰外作用、降糖安全、發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)小等特點(diǎn)，除此之外，該藥物60%以上可以經(jīng)過(guò)腎臟排泄，約40%可以經(jīng)過(guò)肝臟排泄，其使用安全性較高，最適合老年患者或者合并肝腎功能輕度不全的患者，該藥物服用簡(jiǎn)單。

該研究對(duì)該院所選取的老年2型糖尿病患者使用格列美脲進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)治療，患者的總有效率為92.3%，其中顯效52例（50.0%），有效44例（42.3%），還有無(wú)效8例（7.7%）；患者在治療前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂以及血壓相比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，格列美脲的治療效果明顯，且安全性高，值得在臨床上推廣使用。

R58

A

1672-4062（2015）02（b）-0101-01

張玲(1978.2-)，女，江蘇丹陽(yáng)人，本科，研究方向:普外科臨床護(hù)理，主管護(hù)師。