許焯

吉林省樺甸市婦幼保健院，吉林樺甸 132400

高危因素早期干預對108例妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響

許焯

吉林省樺甸市婦幼保健院，吉林樺甸 132400

目的探究與分析高危因素早期干預對妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響。方法選取該院自2012年10月—2014年10月收治的妊娠期糖尿病患者216例，采取隨機數(shù)字表法分為對照組與試驗組，每組各108例，對照組未采取高危因素早期干預，試驗組給予高危因素早期干預，對比兩組妊娠結(jié)局。結(jié)果對照組妊娠期高血壓、產(chǎn)后出血及羊水過多發(fā)生率明顯高于試驗組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對照組巨大兒發(fā)生率明顯高于試驗組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對妊娠期糖尿病患者行早期干預可取得良好的妊娠結(jié)局，值得推廣。

妊娠期糖尿病；高危因素；早期干預；妊娠結(jié)局

妊娠期糖尿病作為臨床上一類發(fā)病率較高的妊娠期并發(fā)癥，且發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，對母嬰健康可造成嚴重危害，為此，對于妊娠期糖尿病給予早期診斷與治療至關(guān)重要。通過將血糖控制在適當范圍內(nèi)，降低母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。該研究選取2012年10月—2014年10月間該院收治的216例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，分別給予高危因素早期干預與不進行高危因素早期干預，對比起妊娠結(jié)局，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的妊娠期糖尿病患者216例，全部患者均在該院確診，采取隨機數(shù)字表法分為對照組與試驗組，每組各108例。對照組年齡在23～33歲之間，平均年齡為（28.7±2.4）歲，試驗組年齡在22～36歲之間，平均年齡為（29.9±2.8）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組僅由主治醫(yī)生給予口頭指導而不給予個體化保健。試驗組在對照組基礎(chǔ)上針對妊娠期糖尿病高危因素進行早期干預，包括制定個體化孕期保健、營養(yǎng)，給予科普理論宣教，對心理情況進行調(diào)適，定期加強產(chǎn)前檢查與妊娠期糖尿病高危人群篩查等。

1.3 觀察指標

對比兩組孕婦并發(fā)癥發(fā)生率，包括妊娠期高血壓、產(chǎn)后出血、羊水過多、胎膜早破等，同時對比兩組出現(xiàn)巨大兒、早產(chǎn)兒、低出生體質(zhì)量兒、胎兒畸形、胎兒窘迫及新生兒窒息的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對該研究所取得的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦并發(fā)癥發(fā)生率對比

對照組妊娠期高血壓、產(chǎn)后出血及羊水過多發(fā)生率明顯高于試驗組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組胎膜早破發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組孕婦并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

2.2 兩組胎兒及新生兒結(jié)局對比

對照組巨大兒發(fā)生率明顯高于試驗組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組早產(chǎn)兒、低出生體質(zhì)量兒、胎兒畸形、胎兒窘迫、新生兒窒息發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組胎兒及新生兒結(jié)局對比[n（%）]

3 討論

妊娠期糖尿病作為臨床上一類發(fā)病率較高的婦產(chǎn)科常見病，其發(fā)病原因尚未研究清楚，但有研究報道指出，妊娠期糖尿病的發(fā)病可能與家族遺傳史、高齡、肥胖、不良孕產(chǎn)史等相關(guān)，且具有高危因素的人群患有妊娠期糖尿病的發(fā)生率明顯高于低危人群。為此，臨床工作者需對高危人群的篩查及預防引起重視[2]。經(jīng)過大量臨床研究表明，對于妊娠期糖尿病進行早期診斷與治療至關(guān)重要，可通過確定有無高危因素存在，制定個體化篩查方案，鼓勵妊娠期糖尿病患者積極參與到治療過程中，以將血糖控制在理想范圍內(nèi)。該研究針對妊娠期糖尿病進行早期干預，采取的干預手段包括制定個體化保健及營養(yǎng)方案，給予專業(yè)的運動指導，定期進行科普宣教等[3]。結(jié)果可見，對照組妊娠期高血壓、產(chǎn)后出血及羊水過多發(fā)生率明顯高于試驗組，且對照組巨大兒發(fā)生率明顯高于試驗組，提示通過對妊娠期糖尿病患者的高危因素行早期干預可明顯改善母嬰結(jié)局。綜上所述，對妊娠期糖尿病患者行早期干預可獲得良好的妊娠結(jié)局，值得推廣。

[1]張眉花，楊慧霞，孫偉杰.糖尿病家族史與妊娠期糖代謝異常發(fā)病相關(guān)性的前瞻性對照研究[J].中華糖尿病雜志，2005,13（3）：163-166.

[2]孫江川，華媛媛，朱秩.妊娠期糖尿病不同治療時機對母嬰預后的臨床研究[J].重慶醫(yī)學，2008,37（4）：391-392.

[3]耿巖，馮海芹，李霄霞，等.不同健康方式對正常孕婦體重指數(shù)及妊娠結(jié)局的影響[J].中國婦幼保健，2007,22（24）：3356-3357.

R714

A

1672-4062（2015）02（b）-0083-01

2014-11-28）

許焯（1972.4-），女，吉林樺甸人，本科，中級，研究方向：婦產(chǎn)科。