蔡曉芹 馮瀟宇 趙亞平

四川省巴中市中心醫(yī)院,四川巴中 636000

護(hù)理管理在糖尿病?？谱o(hù)理中的效果作用分析

蔡曉芹 馮瀟宇 趙亞平

四川省巴中市中心醫(yī)院,四川巴中 636000

目的研究糖尿病?？谱o(hù)理中護(hù)理管理的臨床效果以及對(duì)護(hù)理人員護(hù)理能力的提升效果。方法選取該院2012年1月—2014年2月間收治的糖尿病患者125例，隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用護(hù)理干預(yù)模式。對(duì)比兩組患者糖尿病控制效果以及護(hù)理人員護(hù)理能力提升效果。結(jié)果在護(hù)理效果方面，觀察組患者血糖控制效果更優(yōu)，且在糖尿病低血糖、血糖偏高、糖尿病足等影響因素發(fā)生率上明顯偏低。護(hù)理人員能力評(píng)分方面，兩組護(hù)理人員研究前分?jǐn)?shù)無(wú)明顯差異，研究后觀察組護(hù)理人員各項(xiàng)評(píng)分明顯高于對(duì)照組。各項(xiàng)對(duì)比組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)理管理不僅能夠提升護(hù)理人員護(hù)理能力，還能夠幫助控制患者血糖狀況，適用于糖尿病?？谱o(hù)理。

糖尿病；護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果

隨著人們?cè)谏盍?xí)慣、飲食習(xí)慣等方面的變化，我國(guó)出現(xiàn)了越來(lái)越多糖尿病患者，且年齡呈年輕化趨勢(shì)，因此越來(lái)越多糖尿病住院患者需要在醫(yī)院調(diào)節(jié)血糖[1]。該院基于這一背景，選取2012年11月—2014年2月期間該院收治的糖尿病患者125例為研究對(duì)象，采用對(duì)比方式研究了護(hù)理管理在糖尿病?？谱o(hù)理中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病患者125例作為研究對(duì)象。按照護(hù)理方式的不同分為兩組，對(duì)照組61例中，男性37例，女性24例；年齡為40～75歲，平均（61.2±4.5）歲；病程1～12年，平均（6.1± 1.2）年。觀察組患者中男性39例，女性25例；年齡為41～71歲，平均（62.3±5.5）歲；病程1～13年，平均（7.1±1.7）年。兩組患者在一般資料上對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。研究將存在認(rèn)知功能障礙、精神障礙患者剔除，避免對(duì)研究結(jié)果產(chǎn)生影響。另選取該院護(hù)理人員，分別對(duì)對(duì)照組及觀察組患者予以臨床護(hù)理，兩組護(hù)理人員一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 一般方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，即對(duì)患者日常用藥、注射、活動(dòng)等方面行基礎(chǔ)護(hù)理[2]；觀察組行護(hù)理干預(yù)，具體操作如下。

1.2.1 門(mén)診咨詢向患者講解糖尿病防治操作，包含飲食控制方法、日常運(yùn)動(dòng)方法、自我血糖監(jiān)測(cè)方法、生活習(xí)慣調(diào)節(jié)方法、日常用藥方法等，為患者建立檔案。根據(jù)其身心情況予以針對(duì)性護(hù)理，并加強(qiáng)隨訪（電話形式）。

1.2.2 會(huì)診護(hù)理成立護(hù)理小組，根據(jù)患者臨床資料以及疾病程度，通過(guò)評(píng)估、詢問(wèn)等方式制定針對(duì)性治療及護(hù)理方案，同時(shí)觀察患者是否存在并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)予以護(hù)理避免惡化。組內(nèi)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)糖尿病相關(guān)疾病知識(shí)的學(xué)習(xí)，尤其在疾病并發(fā)癥的預(yù)防、血糖監(jiān)測(cè)方法、日常血糖控制模式等方面需加強(qiáng)學(xué)習(xí)，以便于更好地為患者展開(kāi)健康宣教。

1.2.3 技能培訓(xùn)遠(yuǎn)方對(duì)護(hù)理人員展開(kāi)培訓(xùn)，針對(duì)糖尿病血糖控制各方面展開(kāi)針對(duì)性技能訓(xùn)練以及專科知識(shí)灌輸，保障每位護(hù)理人員都掌握相關(guān)知識(shí)。采取理論授課、臨床演示方法和提供相關(guān)資料學(xué)習(xí)的形式進(jìn)行培訓(xùn)，后期對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容予以考核。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：包括低血糖、血糖偏高、糖尿病足等易影響患者病情的因素；②焦慮狀況：通過(guò)SAS（焦慮自評(píng)量表）評(píng)價(jià)患者焦慮狀況，若分?jǐn)?shù)在50分以上則可判定為患者存在焦慮；③血糖檢測(cè)：在護(hù)理3月后檢測(cè)患者空腹血糖與餐后2 h血糖；④采用閉卷考察方式：對(duì)兩組護(hù)理人員研究前后糖尿病相關(guān)知識(shí)予以考核（滿分為100分），對(duì)比分?jǐn)?shù)變化情況以及組間分?jǐn)?shù)差異[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果研究

統(tǒng)計(jì)兩組中出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的例數(shù)并計(jì)算占組內(nèi)比例，評(píng)價(jià)患者焦慮程度以及血糖狀況，行組間對(duì)比了解護(hù)理干預(yù)臨床效果，見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理效果對(duì)比（±s）

表1 護(hù)理效果對(duì)比（±s）

觀察指標(biāo)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)（例）焦慮狀況（分）空腹血糖餐后2 h血糖對(duì)照組（n=61）觀察組（n=64）20 7 52.2±6.7 41.5±3.9 9.4±1.3 7.1±1.1 12.1±2.4 9.3±1.9

由上表統(tǒng)計(jì)結(jié)果可見(jiàn)，觀察組在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率上明顯更低；情緒狀態(tài)上焦慮評(píng)分顯著低于對(duì)照組；血糖控制上無(wú)論空腹血糖還是餐后2 h血糖上觀察組均更低。各項(xiàng)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理人員護(hù)理能力研究

采用考核方式對(duì)兩組護(hù)理人員在對(duì)患者健康教育以及疾病認(rèn)知相關(guān)知識(shí)予以評(píng)分，對(duì)比研究前后分?jǐn)?shù)變化情況以及同期組間分?jǐn)?shù)對(duì)比差異性，具體評(píng)分結(jié)果見(jiàn)表2。

R47

A

1672-4062（2015）02（b）-0063-02

蔡曉芹（1964.11-），女，四川平昌人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：個(gè)性化護(hù)理對(duì)危重糖尿病患者低血糖的防控作用研究。