李碩

河南省南陽(yáng)市中心院耳鼻咽喉科，河南南陽(yáng) 473009

喉癌合并2型糖尿病患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)護(hù)理分析

李碩

河南省南陽(yáng)市中心院耳鼻咽喉科，河南南陽(yáng) 473009

目的重點(diǎn)探索2型糖尿病合并喉癌患者手術(shù)的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理方法及效果。方法選取的研究對(duì)象是2011年1月—2013年12月在該院接受治療的68例喉癌合并2型糖尿病患者，將患者隨機(jī)分成兩組，采用常規(guī)護(hù)理照顧34例對(duì)照組，采用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理照顧34例觀察組，對(duì)比兩種護(hù)理方法的效果。結(jié)果對(duì)照組中，營(yíng)養(yǎng)差的總共有4例，營(yíng)養(yǎng)欠佳的總共有10例，營(yíng)養(yǎng)正常的總共有20例。觀察組中，營(yíng)養(yǎng)差的總共有1例，營(yíng)養(yǎng)欠佳的總共有2例，營(yíng)養(yǎng)正常的總共有31例。觀察組的營(yíng)養(yǎng)狀況顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論喉癌合并2型糖尿病患者術(shù)后給予營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，有利于改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。

喉癌;2型糖尿病;營(yíng)養(yǎng)護(hù)理

喉癌合并2型糖尿病的治療難點(diǎn)在于，喉癌術(shù)后需要給予營(yíng)養(yǎng)支持，而營(yíng)養(yǎng)支持卻會(huì)升高患者的血糖，因此給予患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理具有重要的意義。該研究的目的在于探索2型糖尿病合并喉癌患者手術(shù)的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理方法及效果，選取的研究對(duì)象是2011年1月—2013年12月在該院接受治療的68例喉癌合并2型糖尿病患者，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的研究對(duì)象是底在該院接受治療的68例喉癌合并2型糖尿病患者，34例對(duì)照組中，女性患者有15例，男性患者有19例，最小年齡不低于38.5歲，最大年齡不超過(guò)66.4歲，平均年齡大約是（48.52±2.83）歲。病程最長(zhǎng)為9年，病程最短為1.5年，平均病程大約是（1.54±0.34）年。34例觀察組中，女性患者有16例，男性患者有18例，最小年齡不低于38.8歲，最大年齡不超過(guò)66.9歲，平均年齡大約是（48.85±2.35）歲。病程最長(zhǎng)為9.5年，病程最短為1.6年，平均病程大約是（1.85±0.86）年。

1.2 方法

采用常規(guī)護(hù)理照顧34例對(duì)照組，采用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理照顧34例觀察組：①營(yíng)養(yǎng)支持。術(shù)后3 d內(nèi)給予患者營(yíng)養(yǎng)混合液1 500 mL，作為腸外營(yíng)養(yǎng)，給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液1 000 mL。術(shù)后第4天和第5天給予患者營(yíng)養(yǎng)混合液1 000 mL，作為腸外營(yíng)養(yǎng)，給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液1500 mL。手術(shù)后第6天到第10天內(nèi)，給予患者給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液2200 mL，術(shù)后第11天到第14天，患者逐漸過(guò)渡到經(jīng)口進(jìn)食[1]。②胰島素治療的護(hù)理。胰島素的儲(chǔ)存要慎重，避免劇烈晃動(dòng)，存儲(chǔ)的溫度控制在30℃以下或者2℃以上。為了確保劑量準(zhǔn)確，通常情況下需要使用1 mL注射器抽取藥液。如果需要混合使用短效胰島素和長(zhǎng)效胰島素，抽取藥液的順序是先短效胰島素后長(zhǎng)效胰島素，千萬(wàn)不能反向操作。為了避免注射部位組織增生或者萎縮，護(hù)理人員給予患者注射時(shí)，盡量避免注射同一個(gè)部位。③病情監(jiān)測(cè)。術(shù)后要監(jiān)測(cè)酌情測(cè)定尿糖含量、血脂、電解質(zhì)、血漿蛋白、肝腎功能，護(hù)理人員要結(jié)合患者血糖變化調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)液及胰島素的劑量。另外，護(hù)理人員要將患者排便次數(shù)、排便量、腹部體征、體重變化詳細(xì)記錄下來(lái)[2]。④血糖的監(jiān)測(cè)和記錄?？崭寡堑牟裳獣r(shí)機(jī)選擇在清晨，而且患者必須處于空腹?fàn)顟B(tài)下。護(hù)理人員要熟練使用血糖儀。如果血糖監(jiān)測(cè)次數(shù)太多，需要更換不同部位。護(hù)理人員要重視無(wú)菌操作，在進(jìn)行血糖值測(cè)量時(shí)，護(hù)理人員要將血糖情況詳細(xì)記錄下來(lái)，一旦出現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生[3]。1.3統(tǒng)計(jì)方法

把所有的數(shù)據(jù)輸入SPSS17.2軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（±s）表示計(jì)量,用百分?jǐn)?shù)（%）、例數(shù)（n)表示計(jì)數(shù)，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

對(duì)照組中，營(yíng)養(yǎng)差的總共有4例，營(yíng)養(yǎng)欠佳的總共有10例，營(yíng)養(yǎng)正常的總共有20例。觀察組中，營(yíng)養(yǎng)差的總共有1例，營(yíng)養(yǎng)欠佳的總共有2例，營(yíng)養(yǎng)正常的總共有31例。觀察組的營(yíng)養(yǎng)狀況顯著優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表1。兩組喉癌合并2型糖尿病患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)狀況差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組喉癌合并2型糖尿病患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)比

3 討論

接受手術(shù)治療后，喉癌合并2型糖尿病患者組織利用葡萄糖能力大大降低，難以滿足患者的能量需求，因此需要給予營(yíng)養(yǎng)支持，才能滿足機(jī)體的需要，然而，給予患者過(guò)多營(yíng)養(yǎng)，將會(huì)升高患者的血糖，因此給予患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理具有重要的意義，該研究中，對(duì)照組中，營(yíng)養(yǎng)差的總共有4例，營(yíng)養(yǎng)欠佳的總共有10例，營(yíng)養(yǎng)正常的總共有20例。觀察組中，營(yíng)養(yǎng)差的總共有1例，營(yíng)養(yǎng)欠佳的總共有2例，營(yíng)養(yǎng)正常的總共有31例。觀察組的營(yíng)養(yǎng)狀況顯著優(yōu)于對(duì)照組。由此證明，喉癌合并2型糖尿病患者術(shù)后給予營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，有利于改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)患者的早日康復(fù)[4]。

[1]姚芳琦.糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理與健康教育干預(yù)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,5(23):581-582.

[2]屈瑛.營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者療效和生活質(zhì)量的影響[J].職業(yè)與健康,2012,9(25):642-643.

[3]劉淮玉,錢(qián)利年,唐毅,等.2型糖尿病病人的營(yíng)養(yǎng)狀況分析[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2013,8(10):223-224.

[4]范玉霞,江慶華,楊敏,等.喉癌合并2型糖尿病患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,1(30):118-119.

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1672-4062（2015）01（b）－0149-01

2014-10-26）

李碩（1985.1-）,女，河南南陽(yáng)人，本科，初級(jí)護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。