付春梅

吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管內(nèi)科，吉林吉林 132012

60例冠心病合并糖尿病患者的臨床護(hù)理

付春梅

吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管內(nèi)科，吉林吉林 132012

目的研究分析給予冠心病合并糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床意義。方法將該院2012年1月—2013年1月收治的60例冠心病合并糖尿病患者平均分為觀察組和對(duì)照組各30例，給予對(duì)照組實(shí)傳統(tǒng)的護(hù)理方法，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予綜合的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)情況。結(jié)果觀察組30例患者的血糖、血脂等指標(biāo)水平在綜合護(hù)理干預(yù)后對(duì)比對(duì)照組護(hù)理后得到有效的控制，兩組護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組組間護(hù)理前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論給予冠心病合并糖尿病患者實(shí)施綜合有效的護(hù)理干預(yù)措施可幫助患者有效的控制血糖、血脂等指標(biāo)水平，可顯著提高患者生活質(zhì)量，具有臨床推廣意義。

冠心病合并糖尿?。蛔o(hù)理干預(yù)；臨床護(hù)理

近幾年，冠心病發(fā)病率逐年遞增，嚴(yán)重影響人們的身心健康，有報(bào)道表明糖尿病是冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素，同時(shí)并發(fā)糖尿病的冠心病患者也有諸多危險(xiǎn)[1]。筆者對(duì)冠心病合并糖尿病患者臨床治療中應(yīng)用了綜合護(hù)理干預(yù)措施，取得了良好的效果，將該院2012年1月—2013年1月收治的60例冠心病合并糖尿病患者平均分為觀察組和對(duì)照組各30例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組資料為該院收治的60例冠心病合并糖尿病患者，全部患者均患糖尿病5年以上且未患其他嚴(yán)重疾病，均簽署知情同意書。將其平均分為兩組，觀察組30例，其中男16例，女14例，年齡40～77歲，平均60歲；對(duì)照組30例，其中男17例，女13例，年齡42～76歲，平均62歲。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)的護(hù)理方法，包括血糖、心電監(jiān)測(cè)，并記錄患者血流動(dòng)力學(xué)變化、輸液量等[2]。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予綜合的護(hù)理干預(yù)，采用院外的跟蹤指導(dǎo)，定期進(jìn)行電話回訪，為患者提供飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等各項(xiàng)綜合護(hù)理干預(yù)，持續(xù)干預(yù)1年，1年后統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的血壓、血脂等指標(biāo)情況。

1.3 綜合護(hù)理方法

①飲食護(hù)理。應(yīng)選擇清淡、低脂、低膽固醇、易消化、高蛋白的食物，同時(shí)飲食應(yīng)定時(shí)定量，禁忌甜食、煙酒等食物，且應(yīng)與胰島素治療相結(jié)合；②運(yùn)動(dòng)護(hù)理。根據(jù)患者自身情況制定合理正確的運(yùn)動(dòng)方式、時(shí)間、強(qiáng)度等，如慢跑、散步、游泳。幫助改善患者心血管功能、提高免疫力、促進(jìn)血液循環(huán)等，但必須按個(gè)人體質(zhì)適當(dāng)合理的運(yùn)動(dòng)；③心理護(hù)理。根據(jù)患者的自身文化水平、性格特點(diǎn)等制定心理護(hù)理方案，給予講解疾病的病理和治療方案，同時(shí)耐心聆聽患者的疑慮和困惑，幫助患者解答難題，消除患者的不安、抑郁情緒，給予支持和理解，使得患者重拾信心，積極配合治療；④健康教育。幫助患者建立自身健康行為，指導(dǎo)和督促患者進(jìn)行日常血糖的檢測(cè)、用藥、注射胰島素等技能。提高患者保健、預(yù)防意識(shí)；⑤定期檢查。叮囑和提醒患者出院后定期進(jìn)行復(fù)查，定期了解病情變化，有效控制病情。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該組數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組血糖、血脂等指標(biāo)水平在護(hù)理干預(yù)1年后較對(duì)照組得到了有效的控制，兩組護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組組間護(hù)理前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后血糖、血脂變化對(duì)比

3 討論

我國(guó)冠心病發(fā)病率呈直線上升的趨勢(shì)，而合并糖尿病后病情更加復(fù)雜多變。冠心病合并糖尿病發(fā)病病程長(zhǎng)，且誘發(fā)因素較多，住院治療只是短期治療，患者日常生活中的不當(dāng)、用藥不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)?shù)榷紩?huì)引起病情變化[3]，因此在治療冠心病合并糖尿病患者的過程中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、心理問題、健康方面等各方面的護(hù)理干預(yù)，全面提高患者自身對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，以及患者對(duì)自身病情的掌握，積極配合醫(yī)生治療。并且提高患者自身控制疾病的能力，能夠長(zhǎng)期的進(jìn)行自身調(diào)節(jié)，保證健康的飲食、運(yùn)動(dòng)和心理狀態(tài)。在該組研究中，觀察組實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù)，30例患者的血糖、血脂等指標(biāo)水平在綜合護(hù)理干預(yù)1年后較對(duì)照組護(hù)理后得到了有效的控制，兩組護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組組間護(hù)理前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，給予冠心病合并糖尿病患者實(shí)施綜合有效的護(hù)理干預(yù)措施可幫助患者有效的控制血糖、血脂等指標(biāo)水平，可顯著提高患者生活質(zhì)量，具有臨床推廣意義。

[1]魯大云,孫明麗.糖尿病合并冠心病患者的護(hù)理[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2009(9):837-838.

[2]吳其俊.冠心病合并糖尿病患者的臨床護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013 (33):4396-4397.

[3]張海華，周冬蘭，周澤虹.冠心病合并糖尿病的觀察和護(hù)理進(jìn)展[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013(4):45-47.

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A

1672-4062（2015）01（b）－0138-01

2014-10-20）

付春梅（1973.7-），女，吉林人，大專，主管護(hù)師，主要從事心血管內(nèi)科臨床護(hù)理工作。