董志敏

鞍山市康寧醫(yī)院，遼寧鞍山 114047

糖尿病焦慮癥患者的心理特點(diǎn)分析及其護(hù)理對(duì)策

董志敏

鞍山市康寧醫(yī)院，遼寧鞍山 114047

目的探討糖尿病焦慮癥患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策。方法回顧性分析2012年1月—2014年8月該院收治的100例糖尿病焦慮癥患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各50例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的焦慮評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者焦慮評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組護(hù)理滿意度為98%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為88%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在分析糖尿病焦慮癥患者心理特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，可有效緩解患者焦慮、不安等負(fù)面情緒，提高患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

焦慮癥；心理特點(diǎn)；護(hù)理干預(yù)

神經(jīng)癥是一種無(wú)任何可證實(shí)的器質(zhì)性基礎(chǔ)的精神障礙，而焦慮癥是一種以焦慮情緒為主要表現(xiàn)的精神癥；糖尿病屬于終身性疾病，目前尚無(wú)可根治的方法，因此，糖尿病患者合并焦慮癥的機(jī)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人。分析糖尿病焦慮癥患者的心理特點(diǎn)，加強(qiáng)針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，可有效緩解患者的焦慮情緒。該研究以2012年1月—2014年8月收治的100例糖尿病焦慮癥患者為研究對(duì)象，分析其心理特點(diǎn)，并提出具體的護(hù)理干預(yù)策略，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析該院收治的100例糖尿病焦慮癥患者的臨床資料，其中男41例，女59例，年齡在25～51歲，平均年齡(40.8±8.2)歲；其中76例廣泛性焦慮癥，24例急性焦慮癥；所有患者均與《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，與WHO糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；排除合并嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙者及嚴(yán)重精神疾病者。將100例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各50例。

1.2 方法

兩組患者入院時(shí)均進(jìn)行焦慮自評(píng)(SAS)測(cè)試，了解患者的焦慮程度，采取常規(guī)糖尿病治療及護(hù)理措施；對(duì)照組采用常規(guī)治療與護(hù)理，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，2次/周，30 min/次，具體如下：為患者提供一個(gè)安全、舒適的環(huán)境，主動(dòng)關(guān)心患者，最大程度上取得其信任；運(yùn)用溝能技巧，認(rèn)真傾聽患者的主訴，充分尊重患者；重復(fù)強(qiáng)調(diào)患者的能力與優(yōu)點(diǎn)，鼓勵(lì)其勇于面對(duì)問題，增強(qiáng)其治療的信心與決心；鼓勵(lì)患者多參加社會(huì)活動(dòng)，加強(qiáng)與親人、朋友的溝通與交流，爭(zhēng)取社會(huì)及家庭的支持等。指導(dǎo)患者通過(guò)靜坐、想象、肌肉放松等方法掌握情緒自我調(diào)控的方法。如患者焦慮、驚恐發(fā)作，則可采取分散注意力的方法使其擺脫應(yīng)激源，必要時(shí)專人陪護(hù)。

1.3 效果觀察

比較兩組治療后的焦慮評(píng)分及護(hù)理滿意度。根據(jù)SAS焦慮狀態(tài)評(píng)分表進(jìn)行評(píng)分，焦慮評(píng)分低于40分即為無(wú)焦慮，焦慮評(píng)分在40～47分之間即為輕微焦慮；焦慮評(píng)分在48～55分之間即為中度焦慮；評(píng)分大于56分為重度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用n (%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料的比較采用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者焦慮評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 觀察組與對(duì)照組焦慮評(píng)分結(jié)果(±s)

表1 觀察組與對(duì)照組焦慮評(píng)分結(jié)果(±s)

注：1與對(duì)照組相比，P＜0.05。

組別觀察組對(duì)照組無(wú)焦慮（12.3±2.7）121.4±5.6輕度焦慮（41.6±1.2）144.7±2.6中度焦慮重度焦慮（48.3±2.0）153.2±3.6（56.6±1.8）160.2±3.7

觀察組護(hù)理滿意度為98%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為88%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 觀察組與對(duì)照組護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

糖尿病焦慮癥患者主要體現(xiàn)出以下幾個(gè)方面的心理特點(diǎn)：①缺乏安全感、自控感，輕微的刺激即產(chǎn)生較強(qiáng)的反應(yīng)；②生活壓力、沉重感，患者常感到生活沉重，壓力大，尤其是工作、學(xué)習(xí)及社會(huì)交往過(guò)程中，認(rèn)為自己處于被動(dòng)狀態(tài)；③焦灼感、緊迫感，總覺得時(shí)間不夠用，心情過(guò)度緊張卻得不到放松；④效率下降感，即一件很容易、很平常的事情做起來(lái)都覺吃力；⑤疑患不治之癥感，長(zhǎng)期沉浸在焦慮、過(guò)度緊張的心理狀態(tài)下，常懷疑自己得了除糖尿病外其它的不治之癥；⑥不成熟的心理防御，焦慮發(fā)作時(shí)，會(huì)采取投射、幻想、分裂的防御方式等。

針對(duì)糖尿病焦慮癥患者應(yīng)用心理治療及護(hù)理干預(yù)可有效緩解其癥狀，縮短病程，故護(hù)理人員要靈活運(yùn)用心理治療與護(hù)理技巧，根據(jù)患者的實(shí)際情況采取干預(yù)措施，以減輕患者的焦慮心理，盡快恢復(fù)其社會(huì)功能，提高其生活質(zhì)量。

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R473.5

A

1672-4062（2015）01（b）－0183-01

2014-10-25）

董志敏（1975.2-），女，遼寧鞍山人，本科，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理專業(yè)。