孟凡紅

阜新市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧阜新 123000

早期糖尿病足應(yīng)用中西醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)的效果觀察

孟凡紅

阜新市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧阜新 123000

目的觀察早期DF應(yīng)用中西醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法資料選取該院2013年7月—2014年7月收治的DF患者84例，按照不同的護(hù)理方案分為兩組，對(duì)照組42例予西醫(yī)常規(guī)護(hù)理，觀察組42例于對(duì)照組基礎(chǔ)上予中醫(yī)護(hù)理，比較兩組臨床療效及ABI變化情況。結(jié)果研究組治療總有效率95.24%比對(duì)照組73.81%高，且ABI指數(shù)顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），結(jié)論中西醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于DF患者療效確切。

糖尿病足;中西醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù);效果觀察

糖尿病足（DF）是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，其臨床主要表現(xiàn)為肢體末端感染、潰瘍及壞疽等，大多情況下病程長(zhǎng)且不易于愈合。該研究選取該院2013年7月—2014年7月收治的84例糖尿病足患者分別予以不同干預(yù)方式的效果進(jìn)行綜合分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取該院收治的糖尿病足患者84例，按照不同的護(hù)理方案分為兩組，每組42例；對(duì)照組男女比例24:18，年齡47～76歲，平均（58.52±9.51）歲，糖尿病病程8～26年，平均（11.73±9.45)y；觀察組男女比例23:19，年齡48～76歲，平均（59.23±9.64）歲，糖尿病病程8～25年，平均（10.86±8.95)y。

1.2 方法

對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)格控制其血壓、血脂，改善微循環(huán)，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；根據(jù)患者的身體素質(zhì)及血糖情況制定合理飲食計(jì)劃。研究組于對(duì)照組基礎(chǔ)上加以中醫(yī)護(hù)理措施：①情志護(hù)理：護(hù)理人員與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)了解其心理狀態(tài)，針對(duì)性的講解該病相關(guān)治療及護(hù)理常識(shí)，消除患者不良情志。②中藥足?。焊嬷颊咧兴幾阍〉哪康?、方法及作用，為患者提供舒適的足浴環(huán)境；飯后不能即刻足浴，以免因末梢血管的擴(kuò)張，從而影響消化；足浴后擦干腳趾并檢查是否出血和滲液；保持腳趾干爽，并于足浴中密切觀察患者是否出現(xiàn)心慌、出汗及頭暈等情況。③足部按摩：中藥足浴后，患者取仰臥位，并將右足用厚毛巾裹住以保暖，先給左足和小腿適量涂抹按摩油，由下到上搓揉。

1.3 觀察判定指標(biāo)

參照相關(guān)文獻(xiàn)療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：各癥狀消失，且體征無(wú)異常；顯效：癥狀顯著好轉(zhuǎn)，且體征顯著改善；有效：癥狀及體征有所改善；無(wú)效：癥狀、體征無(wú)改善或加重。以ABI指數(shù)對(duì)DF的治療效果進(jìn)行評(píng)定，采用北京迪美德?tīng)栍邢薰咎峁┑奶悄虿〔l(fā)癥診斷箱檢測(cè)ABI指數(shù)與感覺(jué)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間或組內(nèi)比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)用百分比（%）表示，以χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

研究組治療總有效率95.24%，顯著高于對(duì)照組73.81%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療前后ABI指數(shù)對(duì)比

治療后觀察組ABI指數(shù)顯著高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表1 兩組臨床療效對(duì)比[n(%)]

表2 兩組治療前后ABI指數(shù)對(duì)比（±s）

表2 兩組治療前后ABI指數(shù)對(duì)比（±s）

注：與治療后組間比較，*P＜0.05。

組別觀察組對(duì)照組例數(shù)（n）42 42治療前治療后0.71±0.26 0.74±0.22 1.07±0.13（0.81±0.24）*

3 討論

DF在臨床中屬中醫(yī)“脫疽”和“脈痹”等范疇，其發(fā)病機(jī)理主要為血行不暢、肢端失養(yǎng)、經(jīng)脈瘀阻，加之濕熱下注，久而造成肢端壞死。該研究針對(duì)已選定的84例DF患者分別予以不同干預(yù)的效果進(jìn)行綜合分析，結(jié)果顯示研究組治療總有效率95.24%比僅對(duì)照組73.81%高，這說(shuō)明中西醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于DF患者，可有效提高臨床療效。在嚴(yán)格控制DF患者血壓、血脂，改善微循環(huán)，并針對(duì)性的制定飲食計(jì)劃的基礎(chǔ)上，情志護(hù)理在對(duì)七情所傷的疾病進(jìn)行治療時(shí)，能夠起到治療藥物所不能起到的良好作用，而足部反射區(qū)按摩療法可通過(guò)按摩足部經(jīng)絡(luò)、穴位，起到調(diào)和氣血，舒筋活血，協(xié)調(diào)臟腑的作用；加之藥材成分為中草藥，無(wú)任何副作用，且足浴操作簡(jiǎn)單、方便，患者更易接受，從而使其在無(wú)痛感的狀態(tài)下達(dá)到治療目的。

該研究結(jié)果顯示治療后觀察組ABI指數(shù)顯著高于對(duì)照組，進(jìn)一步說(shuō)明中西醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于DF患者的臨床有效性、積極性。該研究中，中藥足浴可通過(guò)熱、敷雙重作用，刺激神經(jīng)和皮膚血管，有效改善神經(jīng)功能及血液循環(huán)，使血流保持通暢。方中透骨草、伸筋草具有祛風(fēng)濕及止痛之功效，紅花與蘇木可有效促進(jìn)血液粘稠度的降低，此外，蒼術(shù)、寄奴等還具有加速血液循環(huán)的作用，諸藥通過(guò)足浴后運(yùn)行到五臟六腑，從而促進(jìn)擴(kuò)張動(dòng)脈、血液循環(huán)、改善微循環(huán)。

綜上所述，中西醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于DF患者，可有效提高臨床療效，從而避免或延緩DF進(jìn)一步發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量。

[1]陳秋霞.中藥熏洗(舒筋洗)治療早期糖尿病足的方法與護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,16(12):120-121.

[2]黃雪潤(rùn).不同護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足的護(hù)理效果比較[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,15(3):45-46.

[3]黃麗珍.中藥足浴聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足的效果觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013,15(13):121-122.

R473.5

A

1672-4062（2015）01（b）－0164-01

2014-10-28）

孟凡紅（1973.1-），女，遼寧黑山人，本科，主要研究糖尿病的護(hù)理。