劉均

湖北省房縣人民醫(yī)院，湖北十堰 442100

探究肛周膿腫合并糖尿病的圍手術(shù)期治療體會

劉均

湖北省房縣人民醫(yī)院，湖北十堰 442100

目的探討與分析肛周腫膿合并糖尿病患者的圍手術(shù)期的治療方法以及臨床療效。方法選擇2013年1月—2014年3月來該院接受治療患有肛周腫膿合并糖尿病患者46例作為該研究對象，由于這些患者之間沒有顯著性差異，具有可比行，P大＞0.05，該研究對這些患者進(jìn)行手術(shù)治療，以觀察這些患者的臨床療效以及臨床各項(xiàng)指標(biāo)情況。結(jié)果通過對這些患者進(jìn)行手術(shù)治療且給予相應(yīng)護(hù)理后，這些患者的手術(shù)成功率為100%，術(shù)后患者的臨床各項(xiàng)指標(biāo)情況較手術(shù)前情況良好，另外，通過對該研究46例患者進(jìn)行為期1年時(shí)間的隨訪結(jié)果得知，患者術(shù)后并未發(fā)生過不良反應(yīng)且無復(fù)發(fā)病歷。結(jié)論肛周膿腫合并糖尿病患者可以通過手術(shù)治療方案而恢復(fù)健康，因此，患有該疾病的患者需要做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，并且接受治療，從而有效保障疾病的恢復(fù)情況。

肛周膿腫;糖尿病;圍手術(shù)期;治療;研究

隨著近年來肛周膿腫合并糖尿病患者的病例增多，給社會的經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成一定的影響，因此，需要探討一些有效方法對其進(jìn)行治療，從而有效解除患者的疾病痛苦，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量水平，現(xiàn)該研究選擇2013年1月—2014年3月來該院接受治療患有肛周腫膿合并糖尿病患者46例作為該研究對象，以探討肛周腫膿合并糖尿病患者的圍手術(shù)期的治療方法以及臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選擇2013年1月—2014年3月來該院接受治療患有肛周腫膿合并糖尿病患者46例作為該研究對象，由于這些患者之間沒有顯著性差異，因此，具有可比性。該研究患者46例，其中男性患者31例，女性患者15例，患者的年齡為38～65歲，平均年齡為（45.56±2.57）歲，患者的病程時(shí)間3～7個(gè)月，平均病程為（4.54±0.89）個(gè)月。另外，患者合并糖尿病的情況如下：21例患者在住院前已確診患有肛周腫膿合并糖尿病疾病，而其他患者是住院后經(jīng)過相關(guān)指標(biāo)檢查而確診患有肛周腫膿合并糖尿病疾病，糖尿病疾病均為2型，通過對比分析這些患者的臨床一般資料得知，他們之間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 手術(shù)前準(zhǔn)備階段手術(shù)活動前需要要求這些患者對進(jìn)行末梢血糖測量，然后根據(jù)患者的血糖指標(biāo)而給予相應(yīng)的胰島素節(jié)能型治療，然后再進(jìn)行手術(shù)活動，另外，當(dāng)患者的血糖測定＞10.3mmol/L的，則可以對其進(jìn)行局部麻醉處理，以減輕患者的手術(shù)疼痛感，并且降低膿液毒性的擴(kuò)散。

1.2.2 手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備工作對入院的患者均給予降糖藥物進(jìn)行治療，然后手術(shù)前3 d給與胰島素進(jìn)行治療，使得患者的空腹血糖低于8.2 mmol/L，24 h尿糖最低控制在10G以下，從而有效保避免術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.3 術(shù)后處理首先，幫助患者控制飲食，并且給與二甲雙胍降糖藥物進(jìn)行口服，同時(shí)，還需要適量的給與胰島素，越到后期其量需要相應(yīng)減少，以避免發(fā)生低血糖昏迷狀況；其次，每天指導(dǎo)患者進(jìn)行測量血糖指標(biāo)，從而為調(diào)整藥劑量而提供有力保障等。

1.3 相應(yīng)護(hù)理

對該研究患者給與相應(yīng)護(hù)理，例如：營養(yǎng)支持、應(yīng)用抗生素等，另外，還需要給與中藥治療，例如：六味地黃湯。

1.4 觀測指標(biāo)

觀察這些患者治療前后的病情恢復(fù)情況以及臨床各項(xiàng)指標(biāo)情況，例如：血糖指標(biāo)、肛周腫膿面積等。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

對該研究對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析處理。

2 結(jié)果

通過對該研究46例患有肛周膿腫合并糖尿病患者給與手術(shù)治療后，患者的臨床各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)情況良好，例如：血糖得到了良好的控制、肛周腫膿情況完全恢復(fù)，另外，通過一年時(shí)間的隨訪結(jié)果得知，這些患者之間均沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況且無并發(fā)癥出現(xiàn)，此外，通過比較治療前、治療后的臨床指標(biāo)結(jié)果得知，二者之間存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳情見表1。

表1 觀察兩組患者的臨床各項(xiàng)指標(biāo)

3 討論

由于患有糖尿病患者的抵抗力低下，并且細(xì)胞免疫功能逐漸減退，因此，患有糖尿病的患者易受到并發(fā)感染疾病，而肛周腫儂情況的發(fā)生是人體肛管直腸周圍組織發(fā)生了炎癥情況，當(dāng)患者患上肛周膿腫合并糖尿病疾病，不僅給手術(shù)治療活動帶來一定的難題，而且還嚴(yán)重威脅患者的生命健康，因此，在對患者進(jìn)行開展手術(shù)治療活動前，需要控制好患者的糖尿病臨床指標(biāo)，進(jìn)而再開展手術(shù)，從而降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，進(jìn)而提高治療質(zhì)量。

通過該研究結(jié)果得知，這些患者在手術(shù)治療背景下，均得到了良好的治療療效，不僅血糖指標(biāo)得到了有效控制，而且肛周腫膿情況也得到了明顯恢復(fù)，另外，通過對這些患者進(jìn)行為期1年時(shí)間的隨訪結(jié)果得知，這些患者均無出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況且無并發(fā)癥，由此可以看出，患有肛周膿腫合并糖尿病患者需要做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，且及時(shí)接受治療，從而有效保障手術(shù)治療效果，進(jìn)而有效提高自身生活質(zhì)量水平。

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1672-4062（2015）01（b）－0103-01

2014-11-13）