白梅花

內(nèi)蒙古通遼市扎魯特旗人民醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古通遼 029100

妊娠期糖尿病與新生兒低血糖和黃疸的關(guān)系探討

白梅花

內(nèi)蒙古通遼市扎魯特旗人民醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古通遼 029100

目的探討妊娠期糖尿病與新生兒低血糖和黃疸的關(guān)系。方法收集2012年1月—2014年8月期間在筆者醫(yī)院住院分娩的妊娠期糖尿病(GDM)患者共106例，同時將妊娠期糖尿病患者的新生兒106例作為研究對象。以同期分娩的體檢正常產(chǎn)婦100例作為對照組。采用快速血糖測定儀測定新生兒血糖，采用經(jīng)皮膽紅素測定儀測定新生兒黃疸。結(jié)果GDM組和對照組新生兒低血糖發(fā)生率分別為24.5%和14.0%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;GDM組和對照組新生兒黃疸發(fā)生率分別為20.8%和6.0%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論妊娠期糖尿病是造成新生兒低血糖和黃疸的重要原因。

妊娠期糖尿?。恍律鷥?；低血糖；黃疸

妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)病的一種以糖代謝異常為主要表現(xiàn)的疾病，屬于一種較為常見的妊娠期并發(fā)癥。GDM對母兒均有一定影響，應(yīng)當(dāng)引起臨床高度重視[1-2]。文獻(xiàn)報道，妊娠期糖尿病與新生兒低血糖和黃疸的發(fā)生存在一定關(guān)系[3-4]。該研究探討妊娠期糖尿病與新生兒低血糖和黃疸發(fā)生率的關(guān)系，為臨床診治疾病提供參考依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2012年1月—2014年8月期間在筆者醫(yī)院住院分娩的妊娠期糖尿病患者共106例，所有患者均通過產(chǎn)科專科門診對妊娠24～28周及首診＞妊娠28周的單胎孕婦進(jìn)行糖耐量篩查后確診為妊娠期糖尿病。同時將妊娠期糖尿病的新生兒106例作為研究對象。以同期分娩的體檢正常孕婦100例作為對照組。產(chǎn)婦組平均年齡（26.2±5.9）歲，對照組（25.7±5.6）歲，兩組產(chǎn)婦平均年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

1.2 研究方法

妊娠期糖尿病診斷[參考文獻(xiàn)][6]提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷,使用快速血糖儀（購自強生公司）采集新生兒足跟全血測定生后1 h的血糖值。若血糖測定值低于2.2 mmol/L，則診斷為新生兒低血糖。新生兒黃疸檢測采用經(jīng)皮膽紅素測定儀（購自寧波江東富爾醫(yī)療設(shè)備有限公司）進(jìn)行測定。所有新生兒經(jīng)皮膽紅素值超過推薦標(biāo)準(zhǔn)(出生24 h內(nèi)≥6 mg/dL,48 h≥9 mg/dL,72 h≥12mg/dL, 72 h后≥15 mg/dl)[7]，即診斷為新生兒黃疸，轉(zhuǎn)兒科進(jìn)行藍(lán)光治療。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計學(xué)分析，定量資料以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，均值比較采用t檢驗；分類計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示，采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

如表1所示，GDM組和對照組新生兒低血糖發(fā)生率分別為24.5%和14.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;GDM組和對照組新生兒黃疸發(fā)生率分別為20.8%和6.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病是一種常見的妊娠期并發(fā)癥。如果不及時診治和控制血糖水平，可對新生兒產(chǎn)生多種不良影響，增加新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率[8-9]。該研究結(jié)果顯示，GDM組新生兒低血糖發(fā)生率高達(dá)24.5%，顯著高于對照組（14.0%）;同時，GDM組新生兒黃疸發(fā)生率分別為20.8%，而對照組黃疸發(fā)生率為6.0%，前者顯著高于后者。這說明，妊娠期糖尿病與新生兒出生時低血糖和黃疸發(fā)生率具有一定關(guān)系。妊娠期糖尿病是新生兒發(fā)生低血糖和黃疸的重要原因。這與文獻(xiàn)報道相符[10-11]。

因此，對于孕婦應(yīng)該在孕期定期監(jiān)測血糖，一旦發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病應(yīng)及時進(jìn)行診治，控制血糖，以減少對新生兒產(chǎn)生不良影響。

表1 妊娠期糖尿病患者新生兒低血糖和黃疸的發(fā)生率比較

[1]王雅萍,王紅曄,徐友娣.妊娠期糖尿病最新診斷標(biāo)準(zhǔn)對妊娠結(jié)局的影響[J].山東醫(yī)藥,2014,54(4):68-70.

[2]羅靜，常青，王延洲，等.新妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與圍生期母兒結(jié)局分析[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2012，28(9)：755-758.

[3]唐麗珍.孕期管理對妊娠期糖尿病母嬰結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(15):2356-2357.

[4]賀泉.妊娠期糖尿病與新生兒黃疸關(guān)系探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014（16）:119-120.

[5]王素云.產(chǎn)后合理喂養(yǎng)對預(yù)防妊娠期糖尿病新生兒低血糖的影響[J].浙江醫(yī)學(xué)教育,2014,13(3):42-44.

[6]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2007:150-152.

[7]曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)(臨床版)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：63.

[8]劉筠.妊娠期糖尿病不同治療時機對母嬰預(yù)后的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2014（1）:130-131.

[9]黃莉莉,黃惠瑩.妊娠期糖尿病血糖控制分析與妊娠結(jié)局的臨床研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2014（15）:168-170.

[10]葛偉琦.妊娠期糖尿病對圍產(chǎn)兒結(jié)局的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2014,21(1):21-23.

[11]賀泉.妊娠期糖尿病與新生兒黃疸關(guān)系探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究,12( 16):119-120.

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A

1672-4062（2015）01（b）－0102-01

2014-11-05）

白梅花(1963-)，女，蒙古族，中專，主治醫(yī)師；研究方向：小兒呼吸系統(tǒng)。