李丹丹

沈陽(yáng)市第九人民醫(yī)院，遼寧沈陽(yáng) 110024

妊娠期糖尿病控制血糖對(duì)母嬰結(jié)局的影響

李丹丹

沈陽(yáng)市第九人民醫(yī)院，遼寧沈陽(yáng) 110024

目的探究妊娠期糖尿?。℅DM）孕婦控制血糖水平對(duì)母嬰結(jié)局的影響。方法選取該院2012年3月—2014年3月收治的120例GDM孕婦，根據(jù)血糖控制情況分為A組血糖控制滿意組和B組血糖控制欠佳組，每組60例，同時(shí)選取同期60名正常孕婦作為對(duì)照組。觀察三組孕婦的母嬰結(jié)局，進(jìn)行比較。結(jié)果B組發(fā)生妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、羊水過(guò)多、剖宮產(chǎn)及產(chǎn)后出血、生殖道感染的概率顯著高于A組和對(duì)照組（P＜0.05）。B組早產(chǎn)兒、新生兒窒息、新生兒低血糖等發(fā)生率也明顯高于A組和對(duì)照組（P＜0.05）。而A組與對(duì)照組進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論有效的控制妊娠期糖尿病血糖水平，可以減少GDM患者母嬰并發(fā)癥的發(fā)生，保證母嬰安全。

妊娠期糖尿??；血糖控制；母嬰結(jié)局

育齡婦女在妊娠期間首次出現(xiàn)糖代謝異常稱為妊娠期糖尿?。℅DM），是一種特殊類型的糖尿病。日前，隨著人們生活節(jié)奏和飲食規(guī)律的變化，GDM的發(fā)生率也在逐年增加，高達(dá)1%～5%，已成為妊娠期最高的并發(fā)癥之一[1]。GDM常發(fā)生于妊娠期后半程，易引發(fā)并發(fā)癥，對(duì)母嬰結(jié)局影響很大。若未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)或沒(méi)有很好的控制孕婦血糖水平，會(huì)加大母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)母嬰健康造成很大危害[2]。因?yàn)镚DM的影響情況與血糖水平的控制有關(guān)，為了探究妊娠期糖尿病孕婦控制血糖水平對(duì)母嬰結(jié)局的影響，現(xiàn)選取該院2012年3月—2014年3月收治的120例妊娠期糖尿病孕婦，根據(jù)血糖控制情況分為A組血糖控制滿意組和B組血糖控制欠佳組，每組60例，同時(shí)選取同期60名正常孕婦作為對(duì)照組。觀察三組孕婦的母嬰結(jié)局進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2012年3月—2014年3月收治的120例妊娠期糖尿病孕婦作為研究對(duì)象，所有患者孕前均無(wú)糖尿病史及其他相關(guān)并發(fā)癥。其中，A組平均年齡29.5歲，平均孕周39.5周；B組平均年齡28.8歲，平均孕周38.7周。另選取60名正常健康孕婦作為對(duì)照組。

1.2 方法

根據(jù)妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，孕期進(jìn)行孕檢時(shí)，孕婦需進(jìn)行新75g OGTT標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)，在空腹、服糖后1、2 h進(jìn)行3次血糖檢測(cè)，標(biāo)準(zhǔn)分別為5.1、10.0、8.5 mmol/L。任何一次血糖值達(dá)到或超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)，則可診斷為GDM。

1.3 治療方法

確診為GDM后，則需要在醫(yī)生及護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行妊娠期糖尿病指導(dǎo)飲食、血糖監(jiān)測(cè)、母胎監(jiān)護(hù)及健康宣教等。需控制好血糖水平，使空腹血糖保持5.3 mmol/L以下，餐后2 h血糖在6.7 mmol/L(120 mg/dL)以下，且要求治療期間孕婦無(wú)饑餓感。診斷為GDM未治療或未滿足以上標(biāo)準(zhǔn)則為控制不佳。觀察比較三組孕婦產(chǎn)后母嬰并發(fā)癥發(fā)生的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 母體妊娠結(jié)局比較

B組發(fā)生妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、羊水過(guò)多、剖宮產(chǎn)及產(chǎn)后出血、生殖道感染的概率顯著高于A組和對(duì)照組（P＜0.05）。A組與正常對(duì)照組比較差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 三組母體妊娠結(jié)局比較[n（%）]

2.2 新生兒結(jié)局比較

B組早產(chǎn)兒、新生兒窒息、新生兒低血糖等發(fā)生率明顯高于A組和對(duì)照組（P＜0.05）。A組與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 三組新生兒結(jié)局比較[n（%）]

3 討論

綜上所述，GDM的發(fā)生率近年來(lái)越來(lái)越高，孕婦在產(chǎn)后一般都能恢復(fù)正常血糖水平。GDM常發(fā)生于妊娠期后半程，易引發(fā)并發(fā)癥，對(duì)母嬰結(jié)局影響很大[3]。若未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)或沒(méi)有很好的控制孕婦血糖水平，會(huì)加大母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)母嬰健康造成很大危害。有效的控制妊娠期糖尿病血糖水平，可以減少GDM患者母嬰并發(fā)癥的發(fā)生，保證母嬰安全。

[1]劉海玲.糖尿病合并高血壓的治療研究[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（10）：207-208.

[2]陳德剛.高血壓病合并糖尿病臨床治療效果分析[J].健康之路，2014，13（1）：82-83.

[3]周屹林．妊娠期糖尿病36例臨床分析[J]．中外醫(yī)療，2010，29(8):15．

R587.1

A

1672-4062（2015）01（b）－0093-01

2014-11-10）

李丹丹(1981.8-)，女，遼寧沈陽(yáng)人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：婦產(chǎn)科。