趙昕

鐵嶺縣中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧鐵嶺 112600

高血壓合并糖尿病妊娠臨床分析

趙昕

鐵嶺縣中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧鐵嶺 112600

目的觀察高血壓合并糖尿病妊娠的臨床特點(diǎn)。方法2009年1月—2013年1月收治的100例高血壓合并糖尿病妊娠的孕婦為研究組，100名健康孕婦為對照組，對兩組孕婦的胰島素、C肽、HbAlc、CRP、IL-6、TNF-α幾項(xiàng)指標(biāo)加以比較。結(jié)果研究組100例孕婦的血糖、血脂、胰島素、C肽、HbAlc、CRP、IL-6、TNF-α幾項(xiàng)指標(biāo)水平均顯著高于對照組100名孕婦，P＜0.05。結(jié)論高血壓合并糖尿病妊娠與孕婦體內(nèi)胰島素、C肽、HbAlc、CRP、IL-6、TNF-α水平升高具有特異性關(guān)系，應(yīng)當(dāng)?shù)玫街匾暋?/p>

妊娠；高血壓；糖尿??；臨床特點(diǎn)；相關(guān)性

高血壓及糖尿病均是妊娠期高發(fā)的合并癥，二者有可能是妊娠前隱性存在，而后在妊娠期呈現(xiàn)出明顯表征，也有可能在已經(jīng)患其一病癥的基礎(chǔ)上妊娠，而后發(fā)生另一病癥，此合并妊娠屬于高危妊娠，可以對母嬰健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。有關(guān)報(bào)道稱，妊娠期糖尿病合并高血壓的發(fā)生率比正常孕婦高出3～5倍[1]。該院此次對2009年1月—2013年1月間收治的高血壓合并糖尿病妊娠的100例孕婦以及健康的100名孕婦進(jìn)行比較，分析此合并癥的臨床特點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究組100例高血壓合并糖尿病妊娠孕婦以及對照組100名健康孕婦均為該院產(chǎn)科門診在2009年1月—2013年1月間收治。研究組：年齡23～41歲，平均年齡（27.4±6.3）歲。對照組：年齡23～40歲，平均年齡（27.9±6.8）歲。

1.2 方法

回顧分析研究組100例孕婦及對照組100例孕婦的各類臨床資料，以FBG（空腹血糖）、TC（膽固醇）、VLDL（極低密度脂蛋白）、TG（甘油三酯）四項(xiàng)指標(biāo)，對其血糖、血脂水平加以比較[2]，并且對比兩組孕婦的胰島素、C肽、HbAlc（糖化血紅蛋白）、CRP（血清C反應(yīng)蛋白）、IL-6（白介素-6）、TNF-α（腫瘤壞死因子-α）水平[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該研究采用SPSS 13.0對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，以t值法對計(jì)量資料進(jìn)行相關(guān)性檢驗(yàn)，χ2值法對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組孕婦的血糖與血脂水平如表1所示，研究組均明顯高于對照組，P＜0.05。研究組100例孕婦的胰島素、C肽、HbAlc、CRP、IL-6、TNF-α水平分別為（8.06±5.99）mmoL、（1.46±0.40）ng/mL、（4.36±0.35）%、（4.74±1.95）mg/L、（95.76±33.66）pg/mL、（8.75± 2.81）pg/mL。對照組100名孕婦則分別為（17.17±6.60）mmoL、（2.91±1.16）ng/mL、（6.81±0.95）%、（8.76±2.05）mg/L、（279.08± 75.10）pg/mL、（17.17±6.60）pg/mL。研究組與對照組分別對應(yīng)比較，均為P＜0.05。

表1 兩組孕婦的血糖及血脂水平比較（±s）

表1 兩組孕婦的血糖及血脂水平比較（±s）

組別研究組對照組P FBG 8.76±2.05 4.16±0.55＜0.05 TC 6.79±0.80 5.08±0.55＜0.05 VLDLTG 3.49±0.51 2.85±0.54＜0.05 2.50±1.06 1.66±0.75＜0.05

3 討論

目前，糖尿病妊娠基礎(chǔ)上出現(xiàn)的高血壓癥狀較為常見，而高血壓妊娠的糖尿病并發(fā)癥卻相對較為少見。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，造成糖尿病妊娠合并高血壓的原因如下：患者長期處于高血糖中，可能誘發(fā)血脂代謝紊亂，致使血液黏稠度升高，影響血液流動，進(jìn)而堵塞微血管，造成高血壓。因此，妊娠期的糖尿病與高血壓有一定的相關(guān)性。

該院此次對100例高血壓合并糖尿病妊娠的孕婦進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，反映血糖、血脂水平的FBG、TC、VLDL、TG四項(xiàng)指標(biāo)均明顯地高于健康孕婦，P＜0.05；而且，患者的胰島素、C肽、HbAlc、CRP、IL-6、TNF-α水平均顯著高于健康孕婦，且各項(xiàng)比較皆為P＜0.05。這一結(jié)論說明，血糖、血脂的升高是誘發(fā)高血壓的重大危險(xiǎn)源，在妊娠期，應(yīng)當(dāng)定期檢測相關(guān)指標(biāo)，以盡可能減少危險(xiǎn)事件的發(fā)生率。

綜上所述，高血壓合并糖尿病妊娠可能與糖尿病和高血壓二者的內(nèi)在發(fā)生機(jī)制存在一定的關(guān)系。孕婦患有糖尿病時(shí)，應(yīng)當(dāng)通過飲食控制等，改善血糖水平，從而降低高血壓發(fā)生率。

[1]王碩石,胡水旺,鐘梅,等.妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓疾病血清差異蛋白的鑒定[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011,31(7):1224-1227.

[2]丁倩倩.妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓的臨床特點(diǎn)及其相關(guān)性分析[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,11(3):246.

[3]田明,吳連方.妊娠期糖尿病孕婦并發(fā)妊娠期高血壓疾病的臨床特點(diǎn)及血清CRP、IL-6、TNF-α的水平分析[J].中國婦幼保健,2012,27(9): 1318-1321.

Clinical analysis of hypertension of preynancy associated with diabetes

ZHAO Xin
Tieling County Central Hospital of Departent ofgynaecology and obstetrics,Liaoning 112600,China

ObjectiveTo observe the clinical features of pregnancy associated with diabetes hypertension.MethodsChoose 2009 danuary to 2013 danuary 100 cases of hypertension of pregnancy associated with diabetes in pregnant women as the studygroup, 100 healthy pregnant women as controlgroup,the twogroups of pregnant women,insulin,C peptide,HbAlc,CRP,IL-6,TNF-alpha several indicators than care to.ResultsThe levels of bloodglucose,several indexes of blood lipids,insulin,C peptide,HbAlc, CRP,IL-6,TNF-alpha studygroup 100 cases of pregnant women were significantly higher than those in the controlgroup 100 cases of pregnant women,P＜0.05.ConclusionThe increase of hypertension and diabetes in pregnancy and pregnant women in vivo insulin,C peptide,HbAlc,CRP,IL-6,TNF-alpha level has a specific relationship,should be paid attention to.

Pregnancy;Hypertension;Diabetes;Clinical characteristics;Correlation

R4

A

1672-4062（2015）01（b）－0088-01

2014-10-17）

趙昕（1979.2-），女，鐵嶺人，本科，主治醫(yī)師，婦產(chǎn)科。