楊云花

中國醫(yī)科大學(xué)第五臨床學(xué)院本鋼總醫(yī)院，遼寧本溪 117000

50例糖尿病合并高血壓的臨床治療探討

楊云花

中國醫(yī)科大學(xué)第五臨床學(xué)院本鋼總醫(yī)院，遼寧本溪 117000

目的對于臨床上糖尿病合并高血壓的治療方案及其作用效果進(jìn)行探討與分析。方法選取該院從2011—2013年接收的糖尿病合并高血壓患者50例，將這些患者作為實(shí)驗(yàn)對象，院內(nèi)根據(jù)每個(gè)患者的不同病情給予相應(yīng)的治療方法，探討臨床上糖尿病合并高血壓患者的治療方案以及最終療效。結(jié)果50例患者在接受治療之后，48例療效顯著，僅有2例療效不明顯。結(jié)論在治療糖尿病合并高血壓時(shí)應(yīng)該結(jié)合患者自身情況，給予特定的治療方案，從而使病情得到好轉(zhuǎn)。

糖尿病合并高血壓；臨床治療；并發(fā)癥

糖尿病與高血壓是臨床上很常見的兩種疾病，而這兩種疾病也經(jīng)常并發(fā)于同一患者身上，稱為糖尿病合并高血壓?；加懈哐獕杭膊〉娜巳航?jīng)常伴有心、腦血管粥樣硬化，這就意味著比非高血壓人群更容易得糖尿病。此外，糖尿病患者也常因?yàn)楦哐獕旱拇嬖诙T發(fā)出現(xiàn)卒中、腎病等其它疾病。因此，對于糖尿病合并高血壓患者，應(yīng)該及時(shí)接受住院治療，以便盡早控制，避免病情惡化，同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生的概率。

該文將通過對2011—2013年期間收治在該院的50例糖尿病合并高血壓患者的治療方式進(jìn)行仔細(xì)地研究與分析，提出合理、安全、有效的治療措施，從而促使糖尿病合并高血壓疾病能夠在臨床療效方面得到大幅度的提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2011—2013年在該院接受糖尿病治療的患者中，經(jīng)過仔細(xì)的項(xiàng)目檢查，最終有50例患者診斷為糖尿病合并高血壓。將這50例患者作為實(shí)驗(yàn)的研究對象，其中男性患者30例，女性患者20例，年齡分布范圍為34～67歲，平均年齡為56歲，并隨著年齡的不斷增長，這種疾病的發(fā)病率也將會隨之上升。此外，這50例患者所患高血壓的病程范圍為2.5～9.9年，所患糖尿病的病程范圍為3.5～9.8年。

1.2 方法

當(dāng)安排糖尿病合并高血壓患者住院以后，在開始正式治療之前，應(yīng)該由醫(yī)護(hù)人員針對糖尿病以及高血壓這兩種疾病，為患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)的健康教育，之后再開始治療。

在非藥物治療方面，首先應(yīng)該為患者進(jìn)行有關(guān)項(xiàng)目的檢查，包括生化數(shù)據(jù)、血尿常規(guī)、心臟彩超、心電圖以及視網(wǎng)膜等，并對檢查項(xiàng)目的最終結(jié)果進(jìn)行分析與評估。其次，患者應(yīng)該減少食鹽的日常攝入量，將每日攝入的食鹽總量控制不超過5g，避免心腦血管粥樣硬化等并發(fā)癥的出現(xiàn)。此外，平時(shí)還需要對患者的日常飲食進(jìn)行控制，增加蔬果與低脂奶的攝入，減少脂肪、糖類物質(zhì)的攝入，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉。

在藥物治療方面，臨床上常采用六類降壓藥，分別為抑制劑、鈣離子通道阻滯劑、α1型受體阻滯劑、β受體阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑以及利尿劑，通常會用兩種或兩種以上的藥物同時(shí)進(jìn)行治療。在用藥期間，醫(yī)生應(yīng)該時(shí)刻觀察患者對藥物的反應(yīng)，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

將所有患者記錄檢測出的數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，將計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，用百分率表示。

2 結(jié)果

患者的臨床治療效果如表1所示。

表1 患者臨床治療效果總結(jié)

在糖尿病合并高血壓患者完成治療之后，通過將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，可以看出，治療結(jié)果有明顯療效的共23例，有效共25例，而療效不明顯的只有2例，得到顯著療效的患者達(dá)到總?cè)藬?shù)的96%，這表示患者在接受治療后病情得到很大程度的好轉(zhuǎn)，P＜0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，二者具有可比性。而50例患者的總膽固醇、血鈉、血鉀等指標(biāo)在治療前后并沒有發(fā)生很大的差異，P＞0.05，因此，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

另外，在治療過程中有少數(shù)患者出現(xiàn)了腦梗、腦出血、心絞痛等心腦血管疾病并發(fā)癥。除此之外，還有個(gè)別患者出現(xiàn)了頭痛、頭暈、失眠等不良反應(yīng)，但對于糖尿病合并高血壓疾病的治療并沒有產(chǎn)生太大的影響。

3 討論

糖尿病合并高血壓這種多發(fā)疾病能誘發(fā)患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，對患者的機(jī)體有一定程度的損害。因此要想降低并發(fā)癥的發(fā)生率以及患者的死亡率，就必須嚴(yán)格控制患者的血壓情況，同時(shí)配以藥物治療，這樣才能達(dá)到良好的預(yù)后狀態(tài)。

當(dāng)體內(nèi)的胰島素一旦出現(xiàn)抵抗作用，就會刺激腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，此外動脈會出現(xiàn)壁層增厚、彈性較小等情況，最終導(dǎo)致患者的血壓升高，這就是糖尿病合并高血壓疾病的發(fā)病原因。在臨床治療時(shí)常采用六類藥物，例如抑制劑是將血管緊張素轉(zhuǎn)換酶進(jìn)行抑制作用，從而較少胰島素的抵抗作用，控制了糖代謝過程，使得外周血管擴(kuò)張，達(dá)到降低血壓的目的，而鈣離子通道阻滯劑則是通過松弛平滑肌、降低心肌收縮力而達(dá)到降底血壓的作用。

通過將50例患者治療前后的療效進(jìn)行對比，可以得出大多數(shù)糖尿病合并高血壓患者的病情得到了好轉(zhuǎn)。在治療疾病期間，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者的不同情況給予適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ行У乜刂屏嘶颊叩难且约把獕?，達(dá)到很好的療效。

綜上所述，糖尿病合并高血壓是一種臨床上的常見疾病，這種疾病并發(fā)癥的發(fā)生率往往較高，因此，在治療糖尿病的同時(shí)也要控制住高血壓，并且結(jié)合患者自身情況，給予對應(yīng)性的治療方案，最終才能取得治療的最佳療效。

[1]王麗群.糖尿病合并高血壓的臨床治療體會[J].健康必讀,2012,11(6中旬刊):257.

[2]廖建國,鄢新蘭,陳亮,等.糖尿病合并高血壓的臨床治療體會[J].中國保健營養(yǎng),2013(10上旬刊):56.

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A

1672-4062（2015）01（b）－0076-01

2014-10-17）

楊云花（1982-），女，山西忻州人，碩士，主治醫(yī)師，內(nèi)分泌專業(yè)。