徐進英

山東省昌樂縣人民醫(yī)院，山東濰坊 262400

探討糖尿病洗藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果分析

徐進英

山東省昌樂縣人民醫(yī)院，山東濰坊 262400

目的觀察糖尿病洗藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果，為臨床的治療工作提供借鑒。方法以2013年6月—2014年9月期間該院收治的58例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者為研究對象，隨機分成兩組，對照組給予常規(guī)維生素B族治療，治療組給予糖尿病洗藥熏洗，對比兩組的治療效果。結(jié)果經(jīng)過治療，兩組的臨床癥狀都得到改善。治療組的總有效率（87.1%）明顯高于對照組（44.8%），且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論糖尿病洗藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效顯著，值得在臨床治療工作中借鑒。

糖尿病；洗藥；周圍神經(jīng)；效果分析

糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病常見的合并癥，主要分為糖尿病植物神經(jīng)病變和糖尿病周圍神經(jīng)病變。其中，糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)病率高，且病情復(fù)雜，發(fā)病機制尚未明確[1]。目前，臨床治療通?？刂蒲呛螅o予維生素類藥物及擴張血管藥物治療，但是效果并不理想。2013年6月—2014年9月期間，該研究在糖尿病基礎(chǔ)治療下，給予糖尿病中藥洗藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院收治的58例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者為研究對象。隨機將患者分為兩組，對照組患者29例，其中男18例，女11例，年齡36～73歲，平均(57.96±3.32)歲。患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：肢體麻木無力，出現(xiàn)蟻走感和灼痛感，早期感覺過于敏感，后期感覺逐漸減退甚至消失不見。

1.2 方法

兩組患者均給予相同的基礎(chǔ)治療。即嚴(yán)格控制飲食，加強運動，并且通過服用降糖藥物控制空腹血糖的水平。

1.2.1 對照組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，每天分別肌肉注射100 mg/次的維生素B1和500 mg的維生素B12，并且采用生理鹽水和碘伏外洗，2次、d，20 min/次。

1.2.2 治療組糖尿病洗藥處方：桂枝20g，丹參20g，制川烏35g，威靈仙20g，紅花20g，黃芪30g，苦參30g，當(dāng)歸30g，地鱉蟲15g，雞血藤30g，透骨草30g，牛膝15g，伸筋草30g。如出現(xiàn)局部紅腫或熱痛可以加用地丁、野菊花、銀花各30g，有合并潰瘍或傷口久治不愈癥狀可加用升麻、白術(shù)、黨參各30g[3]。上述中藥加適量的水浸泡30 min，慢火煎煮90 min，濾出藥液，先以藥液的熱氣熏洗患處，待藥液降至適宜溫度后，再將患肢浸泡其中。1劑/d，分早晚熏洗5次，60 min/次，1個療程為18 d，4個療程后分析療效。

1.3 觀察指標(biāo)

治愈：經(jīng)過治療，肢體麻木、無力及疼痛、皮膚感覺減退等癥狀消失，可以進行正常的肢體活動。好轉(zhuǎn)：經(jīng)過治療，肢體麻木、無力及疼痛、皮膚感覺減退等癥狀有所減弱，但是正常的肢體活動仍略微受限。無效：經(jīng)過治療，肢體麻木、無力及疼痛、皮膚感覺減退等癥狀沒有得到改善，且正常的肢體活動受到限制。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計分析軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料臨床療效比較采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

經(jīng)過4個療程治療后，治療組治愈15例，好轉(zhuǎn)10例，無效4例，總有效率86.21%;對照組治愈5例，好轉(zhuǎn)8例，無效16例，總有效率44.83%。治療組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療組與對照組治療效果的比較

3 討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變在傳統(tǒng)中醫(yī)中屬于“消渴”、“痿證”、“血痹”等的范疇。其主要的發(fā)病機制是消渴日久，氣血虧耗，脈絡(luò)瘀阻，血流運行不暢，血虛筋脈失于濡養(yǎng)，時間久了因其損耗陽氣不達，出現(xiàn)四肢麻木、冷痛，痛感強烈，夜間加劇，皮膚感覺退化，四肢疲乏無力。相關(guān)研究表明，瘀血病理在糖尿病患者中表現(xiàn)的比較普遍，且貫穿該疾病的始末，所以瘀血阻絡(luò)是造成糖尿病周圍神經(jīng)病變和惡化的根本原因[2]。因此，需要通過調(diào)補氣血，活血通絡(luò)，滋肝補腎等方法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變。

中藥熏洗是有效的外用治療方法之一，在中國有著悠久的歷史。主要是通過熱氣以中藥的雙重作用而達到治療效果。熱可以疏通腠理，活血通絡(luò)，濕潤皮膚，擴張毛細(xì)血管，且藥物更容易滲透，益氣活血，疏通經(jīng)絡(luò)，最終達到治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的作用。

[1]許樟榮.糖尿病周圍神經(jīng)病變[J].中國醫(yī)刊,2011,46(3):90-92.

[2]蔡潔,董繼宏,汪昕.糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)病機制的研究進展[J].中國臨床醫(yī)學(xué),2007,14(3):302-305.

[3]徐玉梅,劉燕平,黃少娟,等.溫經(jīng)通絡(luò)熏洗方治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察及護理[J].齊魯護理雜志,2006,12(6A):1039-1040.

R259.8

A

1672-4062（2015）01（b）－0052-01

2014-10-16）

徐進英（1973.11-），山東人，本科，研究方向：中醫(yī)中藥與糖尿病。