王維克

黑龍江省商業(yè)職工醫(yī)院,黑龍江哈爾濱 150010

痰熱清與抗生素聯(lián)合用藥治療糖尿病合并呼吸系統(tǒng)感染評(píng)價(jià)

王維克

黑龍江省商業(yè)職工醫(yī)院,黑龍江哈爾濱 150010

目的分析痰熱清與抗生素聯(lián)合用藥治療糖尿病合并呼吸系統(tǒng)感染的效果。方法選取2012年3月-2013年4月期間糖尿病合并呼吸系統(tǒng)感染患者90例，分為兩組，實(shí)驗(yàn)組采用痰熱清聯(lián)合抗生素治療，對(duì)照組采用抗生素治療，觀察兩組患者治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治療有效率為97.8%，對(duì)照組治療有效率為86.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論痰熱清聯(lián)合抗生素治療糖尿病合并呼吸系統(tǒng)感染，效果顯著，安全性高，值得臨床推廣。

痰熱清；抗生素；糖尿病；呼吸系統(tǒng)感染

為分析痰熱清與抗生素聯(lián)合用藥治療糖尿合病并呼吸系統(tǒng)感染的效果，該研究選取2012年3月—2013年4月期間該院收治的糖尿病合并呼吸感染患者90例為研究對(duì)象，針對(duì)糖尿病合并呼吸系統(tǒng)感染患者采用痰熱清聯(lián)合抗生素治療，其效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院共收治糖尿病患者若干，從中隨機(jī)挑選90例作為該次研究的對(duì)象，包括男性患者57例，女性患者33例，患者年齡在19～74歲之間，平均年齡（44.5±4.7）歲，所有患者均屬于2型或1型糖尿病患者，并且符合1997年ADA糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，病程1個(gè)月～18年。其中22例合并慢性阻塞性肺病，24例合并急性肺炎（包括大葉肺炎、支氣管肺炎以及間質(zhì)性肺炎等），20例合并急性支氣管炎，24例合并急性上呼吸道感染。將所有患者隨機(jī)均勻分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組各45例。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用單純的抗生素治療，實(shí)驗(yàn)組采用痰熱清聯(lián)合抗生素治療。兩組患者均采用常規(guī)的降糖藥物控制血糖水平，并使用頭孢類抗生素，或者根據(jù)藥敏結(jié)果適當(dāng)調(diào)整抗生素的使用情況。在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組采用痰熱清聯(lián)合治療，病情較輕或?qū)儆谥卸鹊幕颊卟扇∫话銊┝?，?0 mL痰熱清注射液加入250～500 mL 0.9%的氯化鈉注射液中，病情嚴(yán)重的患者可以加大劑量，將40 mL痰熱清注射液加入250～500 mL 0.9%的氯化鈉注射液中，靜脈滴注，1次/d，滴速應(yīng)控制在30～60滴/min以內(nèi)。兩組患者皆以7～10 d為1個(gè)療程，比較兩組治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者每日的體征及臨床癥狀的變化情況，治療后進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、X線胸片檢查。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者發(fā)熱、咳嗽等癥狀和體征完全消失或者基本得到緩解，X線胸片、血尿常規(guī)、肝腎功能檢查正常；有效：患者臨床癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)情況改善；無(wú)效：患者臨床癥狀和體征無(wú)變化，病情未得到改善或加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分類匯總，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間結(jié)果比較以χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)兩組結(jié)果比較顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表1。在不良反應(yīng)方面，實(shí)驗(yàn)組患者未出現(xiàn)皮疹、肝腎功能損害等現(xiàn)象，對(duì)照組1例患者出現(xiàn)皮疹，1例患者肝腎功能受損。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

3 討論

糖尿病患者由于其血糖水平長(zhǎng)期處于較高狀態(tài)，所以體內(nèi)的血漿滲透壓會(huì)升高，從而在很大程度上降低了體內(nèi)中性粒細(xì)胞以及單核巨噬細(xì)胞的黏附、吞噬功能和細(xì)胞內(nèi)殺傷作用，使得自身免疫力大幅度下降，由此極易引發(fā)各類感染，其中又以呼吸系統(tǒng)感染的幾率最大[1]。而針對(duì)糖尿病合并呼吸系統(tǒng)感染患者，最主要的治療措施則在于控制患者血糖水平。

痰熱清屬于一種中藥藥劑，以黃芩、熊膽粉、山羊角、連翹、金銀花為主要成分，黃芩為君，起清熱解毒、宣肺化痰之效，熊膽粉、山羊角為臣，起化痰解痙、平肝息火之效，同時(shí)山羊角還能起到一定鎮(zhèn)靜、抗驚厥、強(qiáng)化免疫力的功效，佐以金銀花、連翹，可達(dá)到宣肺化痰、透機(jī)解表的功效[2]。

臨床上治療糖尿病合并呼吸系統(tǒng)感染的常規(guī)方法是采用抗生素治療，一般以頭孢類抗生素為主，加以其他抗生素，針對(duì)部分患者則在藥敏結(jié)果和痰細(xì)菌培養(yǎng)的基礎(chǔ)上適當(dāng)調(diào)整用藥方法。但是若長(zhǎng)期使用抗生素，患者極易出現(xiàn)敗血癥、繼發(fā)性真菌感染等嚴(yán)重并發(fā)癥[3]。而痰熱清作為一種中藥類廣譜抗生素產(chǎn)品，應(yīng)用于糖尿病合并呼吸道感染的治療中，具有良好的化痰、止咳、退熱的功效，可以有效改善患者的通氣功能，聯(lián)合常規(guī)抗生素，可達(dá)到控制感染、縮短病程的效果，并且無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。因此，在該次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)痰熱清聯(lián)合抗生素治療后，其有效率達(dá)到了97.8%，明顯高于對(duì)照組的86.7%。

綜上所述，痰熱清聯(lián)合抗生素治療糖尿病合并呼吸系統(tǒng)感染，效果顯著，并且安全性高，具有較大的臨床推廣價(jià)值。

[1]張瑞馥.痰熱清治療糖尿病合并呼吸道感染48例臨床體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,3(12):109.

[2]劉志剛,吳丹,胡雪峰,等.痰熱清治療糖尿病合并呼吸道感染48例臨床觀察[J].航空航天醫(yī)藥,2009,20(2):90-91.

[3]張彬號(hào).痰熱清治療糖尿病合并呼吸道感染臨床觀察[J].心血管病防治知識(shí),2014,3(4下半月):141-142.

R587

A

1672-4062（2015）01（b）－0046-01

2014-10-19）

王維克（1957-），男，山東黃縣人，本科，副主任藥師，主要從事醫(yī)院藥學(xué)（藥局）工作。