張青先 張萍 李衛(wèi)民

鄭州市第九人民醫(yī)院，河南鄭州 450053

氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合心腦寧治療糖尿病并發(fā)抑郁癥患者臨床作用分析

張青先 張萍 李衛(wèi)民

鄭州市第九人民醫(yī)院，河南鄭州 450053

目的分析研究氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合心腦寧治療糖尿病并發(fā)抑郁癥患者臨床療效。方法隨機選取2013年4月—2014年4月于該院就診的90例糖尿病合并抑郁癥患者作為研究對象，并將其隨機分為對照組（n=45）及觀察組（n=45）；對照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用氟哌噻噸美利曲辛，觀察組則在對照組的治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用心腦寧進行治療，比較兩組患者的治療效果以及血糖等各項指標(biāo)的檢查結(jié)果。結(jié)果觀察組患者的焦慮評分以及抑郁評分結(jié)果均明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)的對比結(jié)果均顯示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者血糖控制情況以及其他指標(biāo)的檢查結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)的對比結(jié)果顯示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合心腦寧治療糖尿病并發(fā)抑郁癥的臨床效果顯著，其不但可有效控制患者的抑郁癥狀，同時也可在一定程度上起到平穩(wěn)血糖、降低糖化血紅蛋白的作用，故值得臨床推廣應(yīng)用。

氟哌噻噸美利曲辛；心腦寧；糖尿病并發(fā)抑郁癥

糖尿病在臨床上較為常見，其屬于一種慢性疾病。該病癥的發(fā)病率會隨著年齡的增加而不斷上升。因為該病癥會引起許多嚴(yán)重并發(fā)癥，長此以往，患者往往會因為心理、經(jīng)濟上的壓力以及身體不適而患上抑郁癥。大量研究結(jié)果顯示[1]，糖尿病合并抑郁癥患者不但會影響到患者的治療效果，同時也會對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。而相關(guān)研究結(jié)果曾顯示氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合心腦寧治療糖尿病并發(fā)抑郁癥具有一定療效。該次研究將以隨機選取2013年4月—2014年4月于該院就診的90例糖尿病合并抑郁癥患者作為研究對象，分析研究氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合心腦寧治療糖尿病并發(fā)抑郁癥患者臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取于該院就診的90例糖尿病合并抑郁癥患者作為研究對象，并將其隨機分為對照組（n=45）及觀察組（n=45）；所有患者均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)由抑郁評估表檢查確定患有抑郁癥；其中觀察組：男性患者20例，女性患者25例；患者年齡為29～69歲，平均年齡（56.9±2.1）歲；患病時間：2～12年，平均患病時間（6.7±1.3）年；對照組：男性患者22例；女性患者23例；患者年齡為30～69歲，平均年齡（55.2±2.2）歲；患病時間：2.5～11年，平均患病時間（7.1±1.4）年；兩組患者在年齡、性別等一般資料的對比上并未表現(xiàn)出明顯差異，故該次研究具有可行性。該次研究目的及方法均已詳細(xì)告知患者及其家屬，其均為自愿參與該次研究并簽署知情同意書。

1.2 方法

①所有患者均給予糖尿病的常規(guī)治療，并在治療前檢測患者的血糖、糖化血紅蛋白以及血壓等指標(biāo)，同時對患者進行抑郁評分以及焦慮評分。②對照組患者在此基礎(chǔ)上加用氟哌噻噸美利曲辛，用法用量：口服，1次/d，125 mg/次。③觀察組：在對照組的治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用心腦寧；用法用量：溫水沖服，3次/d，1次1包。④治療4周后對患者進行血糖、糖化血紅蛋白以及血壓等指標(biāo)的檢測，同時對患者進行抑郁評分以及焦慮評分，并比較兩組患者上述檢測結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察并比較兩組患者血糖、糖化血紅蛋白以及血壓等指標(biāo)。②觀察并比較兩組患者的治療效果（主要比較焦慮評分以及抑郁評分）。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的對比

觀察組患者的焦慮評分以及抑郁評分結(jié)果均明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)的對比結(jié)果均顯示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者治療效果的對比（±s）

表1 兩組患者治療效果的對比（±s）

組別對照組（n=45）觀察組（n=45）tP SAS評分SDS評分47.4±3.8 39.2±3.5 10.647＜0.05 46.8±1.6 38.7±1.2 27.168＜0.05

2.2 兩組患者血糖、糖化血紅蛋白以及血壓等指標(biāo)的對比

觀察組患者血糖控制情況以及其他指標(biāo)的檢查結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)的對比結(jié)果顯示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者血糖、糖化血紅蛋白以及血壓等指標(biāo)的對比（±s）

表2 兩組患者血糖、糖化血紅蛋白以及血壓等指標(biāo)的對比（±s）

組別血糖(mmol/L)糖化血紅蛋白(%)收縮壓(mmHg)對照組（n=45）觀察組（n=45）tP 11.5±3.0 7.2±3.0 6.798＜0.05 9.0±3.2 6.4±1.5 4.935＜0.05 158.2±14.2 130.2±13.7 9.519＜0.05

3 討論

糖尿病屬于一種慢性疾病，對于患者而言其在病痛的長期折磨下極容易患上抑郁癥。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示：在糖尿病患者中，抑郁癥的病發(fā)幾率已經(jīng)高達(dá)33.4%。而重癥抑郁癥患者的病發(fā)幾率也高達(dá)15%以上[2]。抑郁癥不但嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，同時對于患者糖尿病的治療也造成了嚴(yán)重影響。

在該次研究中，觀察組患者使用氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合心腦寧進行治療，相比對照組單獨使用氟哌噻噸美利曲辛而言臨床效果更為顯著（觀察組患者的焦慮評分以及抑郁評分結(jié)果均明顯低于對照組），該次研究中發(fā)現(xiàn)觀察組患者在治療期間相比對照組而言，其就醫(yī)依從性相對較高。另外該次研究結(jié)果顯示氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合心腦寧也可在一定程度上起到控制血糖的作用。該次研究結(jié)果與金進的研究結(jié)果具有一致性[3]。

綜上所述，氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合心腦寧治療糖尿病并發(fā)抑郁癥的臨床效果顯著，其不但可有效控制患者的抑郁癥狀，同時也可在一定程度上起到平穩(wěn)血糖、降低糖化血紅蛋白的作用，故值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]陳超.心腦寧治療糖尿病合并抑郁癥的療效觀察[J].中國臨床康復(fù)，2012,27（8）：70-71.

[2]鹿麗,趙莉,晁紅梅.氟哌噻噸/美利曲辛治療老年糖尿病患者合并抑郁癥的臨床觀察[J].臨床薈萃，2011,24（6）：537-539.

[3]金進.氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合心腦寧治療糖尿病并發(fā)抑郁癥患者臨床療效分析[J].中國醫(yī)師進修雜志，2012，35（7）：455-456.

R587.1

A

1672-4062（2015）01（b）－0030-01

2014-10-17）

張青先(1965.1-),女,河南鄭州人,中專,醫(yī)師,研究方向:臨床專業(yè)。