孫克蘇

黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院,黑龍江佳木斯 156300

二甲雙胍單藥及不同聯(lián)合用藥方案治療2型糖尿病的比較研究

孫克蘇

黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院,黑龍江佳木斯 156300

目的探討二甲雙胍單藥與不同聯(lián)合用藥方案治療2型糖尿病的臨床療效的比較。方法選取該院75例2型糖尿病患者，將其分為A、B、C 3組，A組單用二甲雙胍藥物，B組采用二甲雙胍聯(lián)合門冬胰島素與吡格列酮藥物治療，C組采用二甲雙胍聯(lián)合羅格列酮與諾和靈藥物治療。對(duì)比3組患者的療效。結(jié)果A組治療總有效率為96%，B組總有效率為96%，C組總有效率為88%。組間治療效果對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論2型糖尿病采用3組用藥方案治療均具有較為滿意的療效，但以藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方面分析，A組的用藥方案最為經(jīng)濟(jì)實(shí)用。

二甲雙胍；聯(lián)合用藥方案；2型糖尿病

2型糖尿病又稱為非胰島素依賴性糖尿病，近些年在臨床上的發(fā)病率日益增加，此類糖尿病患者需要長(zhǎng)時(shí)間服用降糖類藥物，高昂的治療費(fèi)用成為了困擾廣大患者的主要問題[1]。該次研究的主要目的是探討二甲雙胍單藥與不同聯(lián)合用藥方案治療2型糖尿病的臨床療效的比較，選取2011年12月—2013年12月期間該院收治的75例2型糖尿病患者作為該次研究對(duì)象，回顧性分析所有患者的臨床資料，對(duì)比不同用藥組合的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的75例2型糖尿病患者作為該次研究對(duì)象，該研究選取對(duì)象均通過WHO關(guān)于糖尿病分類標(biāo)準(zhǔn)中2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)予以確診。其中男性患者45例，女性患者30例，患者年齡35～65歲，平均年齡（49.5±2.1）歲。將75例患者隨機(jī)分成A、B、C 3組，每組患者各有25例。

1.2 治療方法

該次患者均采用二甲雙胍藥物治療，每天與晚飯同服，用量為500 mg。B組患者在服用二甲雙胍藥物基礎(chǔ)上聯(lián)合門冬胰島素，行皮下注射，2次/d，50 mg/次，同時(shí)服用吡格列酮，于每天早餐前服用1次，15 mg/次。C組患者在服用二甲雙胍基礎(chǔ)上聯(lián)合羅格列酮，依據(jù)說明書服用，同時(shí)應(yīng)用諾和靈，行皮下注射，2次/d，早晚分用，15 U/次。3組患者均治療15 d為1個(gè)療程，1個(gè)療程后觀察治療效果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯效：糖化血紅蛋白＜6%，空腹血糖＜6.1 mmol/L，餐后血糖＜7.2 mmol/L；有效：糖化血紅蛋白為6%～7%，空腹血糖6.1～7.4 mmol/L，餐后血糖7.2～8.4 mmol/L；無效：糖化血紅蛋白＞7%，空腹血糖＞7.4 mmol/L，餐后血糖＞8.4 mmol/L?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

記錄上述3組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)并進(jìn)行分類與匯總，匯總數(shù)據(jù)的分析和處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表達(dá)，組間率對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

3組患者經(jīng)1個(gè)療程治療后，A組治療總有效率為96%，B組總有效率為96%，C組總有效率為88%。組間治療效果對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 3組患者藥物治療效果綜合比較[n（%）]

3 討論

2型糖尿病屬于成人發(fā)病型糖尿病，此類糖尿病患者并未全部喪失體內(nèi)形成胰島素的能力，但作用效果卻不理想，因此對(duì)于2型糖尿病患者體內(nèi)胰島素的缺失屬于一種相對(duì)缺失[2]。同時(shí)2型糖尿病還具有遺傳性發(fā)病特點(diǎn)，易受到環(huán)境的干擾。二甲雙胍是降血糖藥物之一，臨床上被應(yīng)用于治療2型糖尿病已有眾多年，該藥物不僅可以顯著減少空腹血糖水平，還能有效控制餐后血糖水平[3]。臨床上把該類藥物當(dāng)成基礎(chǔ)藥物，且與其余種類的降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用。但是因其二甲雙胍藥物在患者體內(nèi)的半衰期不長(zhǎng)，通常只有1～4 h，因此對(duì)于應(yīng)用二甲雙胍的患者可選取緩釋片類型，以免多次服用導(dǎo)致血藥濃度增加發(fā)生不良反應(yīng)。

該次研究，將二甲雙胍作為基礎(chǔ)藥物，分析了3種用藥方案的治療效果。其結(jié)果顯示，A組治療總有效率為96%，B組總有效率為96%，C組總有效率為88%。組間治療效果對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果表明，單用二甲雙胍與二甲雙胍聯(lián)合其余降糖藥物具有相同的治療效果，而單用二甲雙胍藥物治療的成本相比其余兩組要低，可以優(yōu)先選擇。

綜上所述，2型糖尿病采用3組用藥方案治療均具有較為滿意的療效，但以藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方面分析，A組的用藥方案最為經(jīng)濟(jì)實(shí)用。

[1]黃依,尤志華,裴泂,等.二甲雙胍單藥及不同聯(lián)合用藥方案治療2型糖尿病的隨機(jī)對(duì)照研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(17):87-88.

[2]田少雄,陳均忠.二甲雙胍不同聯(lián)合用藥方案治療2型糖尿病的成本-效果分析[J].海峽藥學(xué),2013,25(11):194-196.

[3]于海英,劉暢,王福青,等.兩種聯(lián)合用藥方案治療2型糖尿病的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2011,31(15):2864-2865.

R587

A

1672-4062（2015）01（b）－0026-01

2014-10-15）

孫克蘇（1965-），男，黑龍江克山人，本科，主要從事醫(yī)院藥學(xué)工作。