張海文 邢茂娟

哈爾濱市第二醫(yī)院,黑龍江哈爾濱 150056

多潘立酮聯(lián)合胃復(fù)春治療糖尿病性胃輕癱的臨床效果觀察

張海文 邢茂娟

哈爾濱市第二醫(yī)院,黑龍江哈爾濱 150056

目的觀察探討多潘立酮聯(lián)合胃復(fù)春治療糖尿病性胃輕癱的臨床效果。方法選取2012年5月—2013年5月來該院就診的糖尿病性胃輕癱患者88例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各44例，對(duì)照組采用多潘立酮治療，觀察組采用多潘立酮聯(lián)合胃復(fù)治療，比較兩組療效。結(jié)果觀察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組患者的總有效率，觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組的復(fù)發(fā)率。兩組總有效率和復(fù)發(fā)率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論多潘立酮聯(lián)合胃復(fù)春治療糖尿病性胃輕癱具有顯著療效，復(fù)發(fā)率低，無明顯不良反應(yīng)，值得臨床上大力推廣。

多潘立酮；胃復(fù)春；糖尿病性胃輕癱

糖尿病病程較長(zhǎng)的患者大多會(huì)伴發(fā)糖尿病性胃輕癱，該病是一種由于胃腸植物神經(jīng)發(fā)生病變而產(chǎn)生的疾病，患者常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、反流性食管炎等癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。目前臨床上常用的治療糖尿病性胃輕癱患者的藥物有多潘立酮、莫沙必利等，該次研究選取了2012年5月—2013年5月間在該院就診的糖尿病性胃輕癱患者88例，觀察使用多潘立酮聯(lián)合胃復(fù)春治療糖尿病性胃輕癱的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來該院就診的糖尿病性胃輕癱患者88例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各44例，對(duì)照組男25例，女19例，平均年齡（51.6±3.8）歲，糖尿病平均病程（10.7±1.6）年，觀察組男21例，女23例，平均年齡（53.9±2.4）歲，糖尿病平均病程（11.2±1.5）年。兩組患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，都具有持續(xù)2周以上的糖尿病性胃輕癱臨床癥狀，并排除胃腸道其他疾病。

1.2 方法

兩組患者均經(jīng)過藥物治療和飲食調(diào)整，將空腹血糖及餐后2 h血糖控制在理想水平。對(duì)照組口服多潘立酮片（國(guó)藥準(zhǔn)字H10910003），10 mg/次，3次/d，飯前15～30 min服用，觀察組在服用多潘立酮的同時(shí)加服胃復(fù)春片（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20040003），4片/次，3次/d，飯前15～30 min服用，8周為1個(gè)療程，兩組患者治療期間均停用其他影響胃動(dòng)力藥物。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：惡心、嘔吐、胃脹、早飽等癥狀完全消失，胃排空檢查恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，胃排空明顯好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀無緩解，胃排空無明顯改善；復(fù)發(fā)：服藥后6個(gè)月內(nèi)臨床癥狀重現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間率采用χ2值檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組患者的總有效率為95.45%，明顯高于對(duì)照組患者的總有效率77.27%，觀察組患者的復(fù)發(fā)率為9.09%，明顯低于對(duì)照組的復(fù)發(fā)率31.82%。兩組總有效率和復(fù)發(fā)率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較[n（%）]

觀察組患者出現(xiàn)輕度頭痛1例，稍后自行緩解，未影響治療。對(duì)照組出現(xiàn)腹瀉2例，嗜睡1例，患者均可耐受，2 d后不良反應(yīng)消失，未影響治療。

3 討論

糖尿病性胃輕癱屬于糖尿病的常見胃腸道并發(fā)癥，目前醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，該病是由于糖尿病引起的胃腸植物神經(jīng)功能紊亂，造成胃張力和胃動(dòng)力不足，從而導(dǎo)致胃排空延遲產(chǎn)生胃潴留[2]。該病患者胃蠕動(dòng)功能較差，胃區(qū)脹滿，常有嘔吐宿食、腹部有振水音等癥狀，對(duì)患者的日常工作和生活產(chǎn)生了很大的影響。

目前臨床治療糖尿病性胃輕癱主要是使用胃動(dòng)力藥物。多潘立酮是一種具有抗嘔吐作用的多巴胺受體拮抗劑，它可以直接作用于胃腸壁，增加胃腸道和食道的蠕動(dòng)以及食道下端括約肌的張力，促進(jìn)胃排空，且該品只作用于血腦屏障外的化學(xué)受體觸發(fā)區(qū)，不影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但是該藥單獨(dú)使用有時(shí)療效不佳[3]。胃復(fù)春是一種由香茶菜、紅參和枳殼組成的中成藥，香茶菜能活血解毒，抑制幽門螺桿菌，消除炎癥并改善病變部位血液循環(huán)；紅參可以健脾益氣，促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)，增強(qiáng)胃黏膜抵抗力并提高機(jī)體的免疫功能；枳殼則可以行滯消脹，增強(qiáng)胃腸動(dòng)力，消除噯氣、腹脹等食積不化的癥狀。該次研究結(jié)果顯示，采用多潘立酮聯(lián)合胃復(fù)春治療的觀察組總有效率明顯高于單純使用多潘立酮治療的對(duì)照組，且觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。這表明，多潘立酮聯(lián)合胃復(fù)春治療糖尿病性胃輕癱具有良好的臨床療效和遠(yuǎn)期療效，值得在臨床上大力推廣。

[1]黃建中,汪相武.多潘立酮聯(lián)合胃復(fù)春治療糖尿病性胃輕癱25例[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2013,21(2):103-104.

[2]尹冬.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病性胃輕癱57例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(32):3580-3581.

[3]蘇紅霞,于麗麗.中藥湯劑聯(lián)合多潘立酮治療糖尿病性胃輕癱的臨床研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2010,8(6):17-18.

R587

A

1672-4062（2015）01（b）－0024-01

2014-10-08）

張海文（1977-），男，山東安邱人，碩士研究生，主要從事消化內(nèi)科醫(yī)療工作。