宋麗娟

遼寧省鞍山市鞍鋼集團總醫(yī)院，遼寧鞍山 114001

腦血栓合并糖尿病88例臨床護(hù)理

宋麗娟

遼寧省鞍山市鞍鋼集團總醫(yī)院，遼寧鞍山 114001

目的探討腦血栓合并糖尿病患者的臨床護(hù)理體會。方法該研究選取2012年2月—2014年10月該院收治的88例腦血栓合并糖尿病患者為研究對象，按照護(hù)理方法的不同將其分為常規(guī)護(hù)理組30例、系統(tǒng)護(hù)理組58例。對比觀察兩組的護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理后，系統(tǒng)護(hù)理組的自理能力評分明顯大于常規(guī)護(hù)理組，且兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予腦血栓合并糖尿病患者系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能夠有效提升護(hù)理工作效果，改善患者心理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量，進(jìn)而加快患者恢復(fù)，因而值得臨床推廣應(yīng)用。

腦血栓合并糖尿病；臨床護(hù)理；工作體會

腦血栓是糖尿病患者常見并發(fā)癥之一，發(fā)病急、病情進(jìn)展快，因而會嚴(yán)重影響糖尿病患者的生命安全[1]。有研究指出，在給予腦血栓合并糖尿病患者正確搶救治療的同時，給予患者系統(tǒng)的臨床護(hù)理干預(yù)可以有效促進(jìn)患者的恢復(fù)，患者基本能夠做到生活自理。對此，該研究結(jié)合該院工作實例，對腦血栓合并糖尿病患者的臨床護(hù)理體會進(jìn)行了深入探討，該研究選取2012年2月—2014年10月該院收治的88例腦血栓合并糖尿病患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取該院收治的88例腦血栓合并糖尿病患者為研究對象，按照護(hù)理方法的不同將其分為常規(guī)護(hù)理組30例、系統(tǒng)護(hù)理組58例。所有患者在研究前均被確診為糖尿病,且經(jīng)CT檢驗患者均存在腦血栓等腦血管疾病，符合研究具體要求。

1.2 方法

給予兩組患者同等臨床搶救治療，并且在治療后給予兩組患者相同常規(guī)護(hù)理；在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)護(hù)理組針對性護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理方法如下。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理方法

1.2.1.1 病情觀察護(hù)理期間，護(hù)理人員需要嚴(yán)密觀察患者病情，實時監(jiān)測患者血糖、血壓等指標(biāo)，以確保能夠及時發(fā)現(xiàn)異常情況并進(jìn)行相應(yīng)處理。

1.2.1.2 預(yù)防低血糖通常，我們需要使用胰島素對患者進(jìn)行治療，此時護(hù)理人員要密切關(guān)注患者血糖水平，以預(yù)防患者出現(xiàn)低血糖。具體措施有：①嚴(yán)格遵照醫(yī)囑使用胰島素，確保劑量準(zhǔn)確無誤；②如患者身體情況允許，可通過口服降壓藥物以控制血糖；③使用徐唐檢測儀24 h監(jiān)測患者血糖含量及尿量，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果判斷患者是否出現(xiàn)低血糖；④巡視病房時，注意觀察患者是否存在頭暈、饑餓、心慌等表現(xiàn)，若存在則說明患者出現(xiàn)低血糖，此時護(hù)理人員要及時給予患者對癥治療，控制血糖水平。

1.2.1.3 預(yù)防感染患者住院期間，護(hù)理人員需要對病房進(jìn)行定期殺菌消毒，以免患者出現(xiàn)感染性疾??；同時，在手術(shù)治療期間，可根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素以預(yù)防感染出現(xiàn)。

1.2.2 針對性護(hù)理方法

1.2.2.1 健康知識宣講通過圖片、文字、視頻等方式向觀察組患者講解糖尿病的發(fā)病機制、危險因素以及常見并發(fā)癥等，加深患者對糖尿病的了解。

1.2.2.2 飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者保持日常飲食清淡，多食用水果、蔬菜等低熱量、高蛋白及高維生素食物；控制食鹽攝入量，盡量避免食用油膩、糖分含量高的食物。若患者因腦血栓出現(xiàn)昏迷，護(hù)理人員要通過胃管注入流食以確?；颊吣軌驍z入充足營養(yǎng)。

1.2.2.3 心理指導(dǎo)針對患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒的問題，護(hù)理人員要多給予患者心理安慰，主動傾聽患者的心理訴求，并用親切溫和的語言幫助患者排解心理壓力，使患者感受到家庭溫暖，以提高患者自信心，確保治療的順利開展。

1.2.2.4 康復(fù)指導(dǎo)護(hù)理期間指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運動，以加快身體運動功能的恢復(fù)；同時，護(hù)理人員還要多與患者進(jìn)行溝通交流，刺激患者語言功能的恢復(fù)。

1.3 評價方法[2]

在患者住院后第1、2、3個月，采用日常生活能力評估(ADL)評價患者自理能力，測試內(nèi)容分10項，滿分為100分。分別為尿、便、用廁、進(jìn)餐、穿衣、洗澡等10項指標(biāo)，每項10分，滿分100，得分越高代表自理能力越好。已出院患者電話回訪。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量數(shù)據(jù)用平均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差（s）表示，采用t檢驗。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，系統(tǒng)護(hù)理組患者住院后第1、2、3個月的自理能力評分均明顯大于常規(guī)護(hù)理組，且兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表1。

表1 兩組自理能力評價（s）

表1 兩組自理能力評價（s）

注：*與常規(guī)護(hù)理組比較，P＜0.05。

組別例數(shù)（n）1個月2個月3個月系統(tǒng)護(hù)理組常規(guī)護(hù)理組58 30 72.5±14.9（67.9±15.2）*87.4±13.7（76.4±13.1）*91.7±11.2（79.1±10.8）*

3 討論

隨著人們生活水平的提高，糖尿病發(fā)病率逐年提高，嚴(yán)重影響人民群眾的生命健康。同時，伴隨糖尿病出現(xiàn)的腦血栓等并發(fā)癥不但會影響患者生命健康，而且還會導(dǎo)致患者死亡、殘疾等嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。研究指出，給予糖尿病合并腦血栓患者針對性護(hù)理能夠有效提高病人治療后恢復(fù)效果，明顯提高患者生活質(zhì)量[3]。

該研究研究發(fā)現(xiàn)：護(hù)理后，系統(tǒng)護(hù)理組的自理能力評分明顯大于常規(guī)護(hù)理組。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予腦血栓合并糖尿病患者系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能夠有效提升護(hù)理工作效果，改善患者心理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量，進(jìn)而加快患者恢復(fù)，因而值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]陸小琴.腦血栓伴糖尿病病人的護(hù)理心得[J].生物技術(shù)世界,2013,21（10）:88-89.

[2]周俊峰.護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病護(hù)理中的臨床應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,9（21）:354-355.

[3]錢淑華.心理護(hù)理干預(yù)對肺結(jié)核合并糖尿病患者心理狀態(tài)的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012,1（18）:128-129.

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1672-4062（2015）02（b）-0168-01

2014-11-25）

宋麗娟（1962.5-），女，本科，遼寧人，護(hù)士，主管護(hù)師，研究方向：神經(jīng)科護(hù)理。