可利美

人文關(guān)懷護(hù)理在分娩中的應(yīng)用效果分析

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目的人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用于分娩中的效果進(jìn)行分析與總結(jié)。方法選取我院2012年11月～2014年11月共收治的66例足月妊娠產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為研究組和參照組。前者給予人文關(guān)懷護(hù)理，后者僅給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組的產(chǎn)程時(shí)間、出血量及分娩方式等情況。結(jié)果研究組的產(chǎn)程時(shí)間及出血量均少于參照組，剖宮產(chǎn)率、會(huì)陰側(cè)切率也低于參照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論在產(chǎn)婦分娩中給予人文關(guān)懷護(hù)理，可有效縮短產(chǎn)程時(shí)間，降低剖宮產(chǎn)率及會(huì)陰側(cè)切率，順產(chǎn)率高。

分娩；人文關(guān)懷護(hù)理；效果

分娩是一個(gè)復(fù)雜的過程，且存在較多風(fēng)險(xiǎn)，故做好分娩時(shí)的護(hù)理工作對(duì)提高順產(chǎn)率及母嬰成活率具有重要意義。人文關(guān)懷護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，它強(qiáng)調(diào)對(duì)患者給予尊嚴(yán)、生存狀態(tài)等方面的關(guān)懷，旨在讓患者感受到被關(guān)心、體貼，造福更多人[1]。我院對(duì)部分分娩產(chǎn)婦實(shí)施了人文關(guān)懷護(hù)理，取得了較好效果。現(xiàn)將詳情作如下報(bào)告。

1 資料及方法

1.1 基本資料

所有研究對(duì)象均為2012年11月～2014年11月在我院待分娩的產(chǎn)婦，排除妊娠合并癥者。66例產(chǎn)婦中，年齡20～38歲，平均年齡（27.2±2.1）歲；孕周37～43周，平均（40.2±1.1）周；體重58～66 kg，平均（60.4±0.5）kg。將所有患者隨機(jī)分為研究組和參照組，每組各33例。兩組在孕周、年齡、體重等一般資料方面差異并不顯著，有可比性。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理，包括基本健康教育、指導(dǎo)產(chǎn)婦用力等。研究組實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 營(yíng)造人文環(huán)境 護(hù)理人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)人體和環(huán)境的關(guān)系，努力為患者營(yíng)造一種舒適、具有人情味的分娩環(huán)境，如注意通風(fēng)透氣、保持室內(nèi)整潔、張貼關(guān)于寶寶的海報(bào)、播放舒緩的輕音樂等，讓產(chǎn)婦感受到家庭化的溫暖及身心的舒適，從而保持愉悅的心情迎接分娩。

1.2.2 心理護(hù)理 產(chǎn)婦中大多為初產(chǎn)婦，由于角色的轉(zhuǎn)換，加上對(duì)分娩知識(shí)的不了解，一些產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮或者擔(dān)心無(wú)法順利生產(chǎn)等負(fù)面情緒[2]。針對(duì)這些情況，護(hù)理人員應(yīng)在產(chǎn)前主動(dòng)向產(chǎn)婦介紹正常分娩的過程、可能出現(xiàn)的癥狀或陣痛等知識(shí)，使其能夠正確看待分娩行為，并給予相應(yīng)的鼓勵(lì)與支持，讓患者以最佳的狀態(tài)分娩。

1.2.3 產(chǎn)程護(hù)理 進(jìn)入第二產(chǎn)程后，助產(chǎn)人員應(yīng)教會(huì)產(chǎn)婦使用腹壓的正確方式，注意保持語(yǔ)言的通俗易懂、語(yǔ)氣溫柔，讓患者感受到護(hù)理人員的親切、和藹，從而有利于產(chǎn)婦建立自然分娩的信心，縮短第二產(chǎn)程時(shí)間，減少分娩產(chǎn)生的疼痛，提高順產(chǎn)率。助產(chǎn)過程中，必須保證操作的規(guī)范性。

1.2.4 健康教育 產(chǎn)后，護(hù)理人員應(yīng)向產(chǎn)婦進(jìn)行必要的健康教育，如盡早母嬰接觸及母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)褥期應(yīng)注意哪些事項(xiàng)、注意合理飲食與休息、堅(jiān)持優(yōu)生優(yōu)育等，讓產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)并改正錯(cuò)誤思想，提高優(yōu)生率。同時(shí)，定期電話回訪，了解產(chǎn)婦的恢復(fù)情況，并叮囑其定期做健康檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組的第一及第二產(chǎn)程時(shí)間、出血量、剖宮產(chǎn)率等指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)記錄，比較兩組的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率表示，組間分別用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1 兩組的產(chǎn)程時(shí)間、出血量及新生兒窒息率比較

研究組的第一、第二產(chǎn)程時(shí)間及出血量均少于參照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。同時(shí)，研究組1例新生兒窒息，參照組7例，相比較有差異（ χ2=5.121，P=0.024，P＜0.05）。

2.2 兩組的分娩方式對(duì)比

表1 兩組的產(chǎn)程時(shí)間及出血量對(duì)比

研究組6例剖宮產(chǎn)，27例自然分娩，剖宮產(chǎn)率為81.82%；參照組14例剖宮產(chǎn)，19例自然分娩，剖宮產(chǎn)率為57.58%。兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=4.591，P=0.032，P＜0.05）。研究組11例會(huì)陰側(cè)切，約占33.33%。參照組20例會(huì)陰側(cè)切，約占60.61%。兩組比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.927，P=0.026，P＜0.05）。

3 討論

人文關(guān)懷護(hù)理是一種以人為本的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)根據(jù)產(chǎn)婦的文化背景、心理狀況而對(duì)其實(shí)施關(guān)懷、問候等服務(wù)，最大程度地尊重產(chǎn)婦個(gè)人隱私、尊嚴(yán)及生命價(jià)值[4]。產(chǎn)婦分娩是一個(gè)復(fù)雜過程，在此期間產(chǎn)婦的生理與心理會(huì)發(fā)生很大變化。產(chǎn)婦的心情會(huì)對(duì)分娩結(jié)局產(chǎn)生很大影響，如由于疼痛、難產(chǎn)大出血等產(chǎn)生一系列不良情緒，會(huì)直接影響分娩的順利進(jìn)行，故做好該階段的護(hù)理工作對(duì)進(jìn)一步提高自然分娩率及母嬰存活率有著重要作用[5]。

在本次研究中，我院對(duì)研究組實(shí)施了人文關(guān)懷護(hù)理，如注意營(yíng)造人文環(huán)境、給予心理護(hù)理、產(chǎn)程給予人文關(guān)懷等，參照組僅給予常規(guī)護(hù)理。從表1中可看出，研究組的第一、第二產(chǎn)程時(shí)間及出血量均少于參照組，兩組之間表現(xiàn)出了較大的差異，且新生兒窒息率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于參照組。這說(shuō)明人文關(guān)懷護(hù)理在分娩中的應(yīng)用，能夠有效縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間，減少新生兒窒息情況的發(fā)生。由于產(chǎn)程的縮短、產(chǎn)婦保持良好心態(tài)并能正確使用腹壓，產(chǎn)婦分娩期間出血量也大大減少。從結(jié)果2.2中則能發(fā)現(xiàn)，研究組的自然分娩率要高于參照組，會(huì)陰側(cè)切率則低于參照組，兩組之間差異顯著。這說(shuō)明人文關(guān)懷護(hù)理可有效降低剖宮產(chǎn)率，減少會(huì)陰側(cè)切情況。

由上述可知，在分娩中實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，可有效縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程及出血量，且大大降低了新生兒窒息率與剖宮產(chǎn)率，有效改善了妊娠結(jié)局，不失為一種好的護(hù)理模式。

[1]于榮芬.人文關(guān)懷性產(chǎn)房護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦的影響分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(下旬刊)，2012，3(8)：125-126．

[2]孔靈芝，陳潔.人文關(guān)懷在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊)，2013，23(2)：747-748．

[3]李宏娜，張磊，劉璐.人文關(guān)懷服務(wù)在產(chǎn)婦分娩時(shí)應(yīng)用的重要意義[J].中外健康文摘，2011，8(41)：418-419．

[4]段冬梅.人文關(guān)懷護(hù)理在高危產(chǎn)科中的應(yīng)用效果觀察探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(15)：3038-3039．

[5]楊莉，李中蘭.人文關(guān)懷在產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用體會(huì)[J].北方藥學(xué)，2014，11(5)：159．

Application Effect Analysis of Humane Care Nursing in Delivery

KE Limei, Henan Hua County People's Hospital, Anyang 456400, China

ObjectiveHumanistic care nursing in the delivery of the results were analyzed and summarized.Methods66 cases of full-term pregnancy treated women were randomly divided into study group and the reference group in November 2012 - November 2014. The former give humane care nursing, which is only given routine care, compared two groups of labor time, blood loss, and mode of delivery and so on.ResultsLabor time and bleeding volume study group than the reference group, the rate of cesarean section, episiotomy rate was significantly lower than the reference group, the two groups was statistically significant (P＜0.05).ConclusionGiven the humane care in maternity care, which can effectively shorten labor time, reduce the cesarean section rate and episiotomy rate, birth rate.

Childbirth, Humane care nursing, Effect

R473．71

B

1674-9308（2015）15-0223-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．185

456400 河南省安陽(yáng)市滑縣人民醫(yī)院