王俊英

探討吲達(dá)帕胺與雙氫克尿噻治療高血壓的療效觀察及副作用

王俊英

目的分析吲達(dá)帕胺與雙氫克尿噻治療高血壓的臨床效果與副作用。方法選擇60例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組30例。其中對照組患者使用雙氫克尿噻進(jìn)行治療，觀察組患者使用吲達(dá)帕胺治療，比較兩組患者治療前后血壓和血生化指標(biāo)變化情況以及治療后兩組患者血壓改善情況和副作用發(fā)生情況。結(jié)果兩組患者治療后血壓均下降（P＜0．05）；治療后兩組患者血壓無顯著差異（P＞0．05）；治療后觀察組患者血鉀下降程度高于對照組患者（P＜0．05）；觀察組患者副作用發(fā)生率低于對照組患者（P ＜0．05）。結(jié)論吲達(dá)帕胺和雙氫克尿噻治療高血壓的臨床效果均較為顯著，而吲達(dá)帕胺的副反應(yīng)少，較為安全。

高血壓；吲達(dá)帕胺；雙氫克尿噻；副作用

本研究主要是對吲達(dá)帕胺與雙氫克尿噻治療高血壓的臨床效果與副作用進(jìn)行分析，現(xiàn)將具體結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年7月～2014年7月在我院接受治療的60例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組30例。對照組中男17例，女13例，年齡43～78歲，平均（59.2±8.3）歲，病程5～30年，平均（9.8±6.2）年；觀察組中男19例，女11例，年齡41～80歲，平均（60.4±7.7）歲，病程4～29年，平均（8.8±7.2）年。排除2級以上高血壓和繼發(fā)性高血壓患者；6個月內(nèi)發(fā)生過心絞痛、腦卒中、心肌梗死的患者；患有糖尿病，或嚴(yán)重肝腎疾病或電解質(zhì)紊亂的患者；對磺胺類藥物過敏的患者；以及血鉀＜3.4 mmol/L的患者。兩組患者在年齡、性別、病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者口服雙氫克尿噻（25 mg/次，1次/d，清晨服用），觀察組患者口服吲達(dá)帕胺（2.5 mg/次，1次/d，清晨服用），治療時間均為3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后血壓和血鉀、血清總膽固醇、血清鈉等血生化指標(biāo)變化情況，以及治療后兩組患者血壓和副作用發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對記錄所得的數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用（±s）表示，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)；計數(shù)資料組間比較使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓比較

兩組患者治療前后血壓比較具體見表1。根據(jù)表1可知，兩組患者治療前血壓比較無顯著差異（P＞0.05）；與治療前相比，治療后兩組患者血壓均下降（P＜0.05）；治療后兩組患者血壓比較無顯著差異（P＞0.05）。

2.2 兩組患者治療前后血生化指標(biāo)結(jié)果比較

兩組患者治療前后血生化指標(biāo)結(jié)果比較具體見表2。根據(jù)表2可知，治療后對照組患者血鉀下降程度高于觀察組患者（P＜0.05）；而其余血生化指標(biāo)變化幅度兩組比較無顯著差異（P＞0.05）。

2.3 副作用發(fā)生情況

兩組患者副作用主要有頭暈、失眠、低血鉀癥等，其中觀察組副作用發(fā)生率為6.7%（2/30）；對照組為16.7%（5/30），兩組比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

高血壓的發(fā)病率近年來呈現(xiàn)不斷上升的趨勢。高血壓是一種常見的慢性疾病，會導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，長期患者高血壓的患者會出現(xiàn)心、腦、腎等器官功能障礙，發(fā)生心肌梗死、心力衰竭、腦卒中、腎功能衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[1-2]。治療高血壓等的主要目的在于控制血壓并保護(hù)靶器官。目前，主要的治療方式是長期、合理、科學(xué)地服用藥物，以控制血壓，減少靶器官受到損傷以及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。因此藥物的選擇就尤為重要[3]。本研究結(jié)果顯示，吲達(dá)帕胺和雙氫克尿噻的降壓效果相當(dāng)，對患者的血糖和肝腎功能的損傷較小，但都會影響患者的血鉀，其中雙氫克尿噻影響效果更大，患者更容易出現(xiàn)低血鉀癥。吲達(dá)帕胺是磺胺類利尿劑，具有和鈣相互拮抗以及利尿的作用，且作用時間長，對患者的影響小的優(yōu)點(diǎn)，可以作為臨床上治療高血壓的一線藥物[4-5]。

綜上所述，吲達(dá)帕胺和雙氫克尿噻治療高血壓的臨床效果均較為顯著，而吲達(dá)帕胺的副反應(yīng)少，較為安全。

表1 兩組患者治療前后血壓比較

表2 兩組患者治療前后血生化指標(biāo)結(jié)果比較

[1]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J]．中華高血壓雜志，2011，19(8)：701-703．

[2]王琪.替米沙坦聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療高血壓120例[J].中國基層醫(yī)藥，2011，18(22)：49-50．

[3]張紀(jì)光，索延征，郎輝輝.老年性高血壓藥物治療的研究進(jìn)展[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（8）：148-149．

[4]李悅，龔含軍，王朝暉.吲達(dá)帕胺在高血壓患者體內(nèi)藥動學(xué)的研究[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10(34)：71-72．

[5]陳萬魚.依那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療高血壓的臨床療效分析[J]．海峽藥學(xué)，2013，12(2)：138-139．

Evaluation of Curative Effect and Side Effect of Indapamide and Dichlothiazide in Treating Hypertension

WANG Junying, Physical Examination Department, Henan Xinxiang First People's Hospital, Xinxiang 453000, China

ObjectiveTo evaluate the curative effect of indapamide and dichlothiazide in treating hypertension.MethodsTo select 60 primary hypertension patients, 30 cases in each group, they were randomly divided into a control group and observation group. The patients of the observation group were treated with indapamide and patients of the control group with dichlothiazide. To survey the right arm blood pressure of the patients with sitting position and blood biochemistry before and within the period of treatment. To note the incidence of adverse reactions of two groups of patients.ResultsIndapamide and dichlothiazide are all have manifest effect of dropping blood pressure. Compared to dichlothiazide (P＜0.05), indapamide has less adverse reaction and better tolerance (P＞0.05). Compared with the observation group and the control group of patients serum potassium decreased significantly after treatment (P＜0.05).ConclusionIndapamide and dichlothiazide are all have manifest effect of dropping blood pressure, but indapamide has less adverse reaction and side effects.

Hypertension, Indapamide, Dichlothiazide, Side effect

R972+．4

B

1674-9308（2015）15-0137-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．114

453000 河南省新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院體檢科