吳榮葉

(江西衛(wèi)生職業(yè)學院臨床系內科教研室,江西 南昌 330000)

淺談我國護理職業(yè)教育現(xiàn)狀及改革

吳榮葉

(江西衛(wèi)生職業(yè)學院臨床系內科教研室,江西 南昌 330000)

體現(xiàn)21世紀護理特色和“以人為本”的護理模式，了解中國高等醫(yī)學教育面臨新的形勢、挑戰(zhàn)和對策。積極推進新一輪的護理教育改革。立足于培養(yǎng)具有復合知識結構和綜合素質、具有創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的護理專業(yè)人才。精簡基礎、突出護理、人文并重、選必修結合作為優(yōu)化課程體系的基本原則，構建完整的護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式，建立新的實踐環(huán)節(jié)和課程體系結構。使學生知識、能力、素質綜合提高，對滿足現(xiàn)代化高等護理人才的需求。

護理;培養(yǎng)模式;改革

新中國成立60多年來，我國的護理教育取得了很大成績，逐步形成了一個由中專、大專、本科、研究生和博士生等中等、高等多層次護理教育體系，為我國培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的護理人員。但是隨著社會的發(fā)展在護理教育中出現(xiàn)了不少問題。

一、護理職業(yè)教育現(xiàn)狀及問題

(一)護理教育的層次低于世界普遍水平

目前，全國有許多院校開展了?？埔陨系淖o理教育，更有不少所院校開辦了本科層次的護理教育。但是護理教育本科比例仍較小，尤其是在擴理研究生和博士生教育上我國與先進國家較高的護理教育層次相比較，有一定差距。

(二)護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式陳舊缺乏專業(yè)特色

我國雖然形成了中專、大專、本科、研究生和博士生的多層次教育體系，但是各個層次的培養(yǎng)模式仍以生物-醫(yī)學模式為主，與日漸成熟的生物-心理-社會醫(yī)學模式相脫節(jié)。教學上一直以醫(yī)學教育人才培養(yǎng)為主，不突出護理內容，缺少護理專業(yè)特色，所培養(yǎng)的護理人才與護理實踐各個領域的要求及國際高等護理教育尚有較大差距。學校在人才培養(yǎng)上多以理論知識的傳授為主，學生接觸臨床實踐的時間少、直接接觸服務對象的機會少，致使學生的臨床思維能力和社會適應能力得不到更多的培養(yǎng)，難以適應新世紀綜合性、創(chuàng)新型人才培養(yǎng)要求。同時，教學方法古老，醫(yī)學教育仍在使用傳統(tǒng)的三段式教學法，即基礎-臨床-實習也帶來了基礎與臨床割裂、理論脫離實際、臨床又脫離預防的局面。

(三)教師隊伍數(shù)量和水平亟待擴大和提高

新中國成立以來，雖經(jīng)較長時間的艱苦努力，但毋庸置疑，護理師資隊伍仍存在數(shù)量不足、質量參差不齊的問題。很多老教師普遍學歷偏低，缺乏教育學方面的訓練，知識結構比較老化，學歷層次亦亟待提高。

二、護理職業(yè)教育改革思路

(一)提高教改層次和意識

本著探索21世紀護理本科人才培養(yǎng)模式、培養(yǎng)適應社會需求的高級護理人才、促進我國高等護理教育和護理學科發(fā)展的思想，在分析國內外高等護理教育現(xiàn)狀及21世紀護理人才需求發(fā)展趨勢的基礎上，轉變思想，更新觀念制定出適應社會發(fā)展的人才培養(yǎng)模式。培養(yǎng)學以致用的全能型人才。加強素質教育。素質教育是21世紀教育的的基本特征。它是通過科學的、有目的的教育實踐活動，全面地、極大地發(fā)展和完善人各方面的素質，以滿足社會需要。

(二)改革教學方法，培養(yǎng)主動靈活的學習型人才

老師應發(fā)揮積極的啟發(fā)和引導作用，生動活潑的授課、靈活多樣的教學手段、引導學生學習和教會學生學習及加強綜合能力的培養(yǎng)，使之適應未來不斷變化的學科前進步伐。改變傳統(tǒng)的以教師為中心的灌輸式教學法為以學生為中心的教學[1]。鼓勵學生去到社區(qū)、醫(yī)院見習，把以往先學理論后實踐的學習模式，轉變?yōu)橛筛行哉J識上升到理性認識，通過這種方法調動學生內在學習積極性，使學生及早地接觸到護理工作。培養(yǎng)學生利用理論知識分析、判斷和解決臨床實際問題的能力，提高學生的自學能力、與他人交流合作的能力、健康教育的能力、理解能力、分析能力、創(chuàng)新科研能力和適應逆境的能力，既適應終身教育需求，又有利于創(chuàng)造性護理人才的培養(yǎng)。這種教學模式也促使學生從知識型向能力型的轉變，注重加強和提高了學生綜合素質。

(三)轉變課程模式和內容

隨著新的醫(yī)學模式“生理-心理-社會醫(yī)學模式”的出現(xiàn)及社會主義市場經(jīng)濟體制的發(fā)展，護理服務范圍逐漸擴大，服務內容日趨復雜，對護理專業(yè)人才的要求也越離開越高，但是傳統(tǒng)的護理專業(yè)教學模式和現(xiàn)行的護理專業(yè)課程體系已不能適應這種轉變。因此有必要對現(xiàn)行課程模式和內容進行改革，采用以系統(tǒng)為中心的綜合式課程模式，打破學科界線，注重學科間的聯(lián)系和交叉。同時，結合護理教育的特點，大幅度增加實踐課時數(shù)，培養(yǎng)學生實踐操作技能。按照護理專業(yè)要求，重新組織教學內容。在課程設置上，既要看到目前的需要又要考慮到長遠發(fā)展；既要著眼于本國、本省、本地的實際，又要借鑒國外成功的教育教學經(jīng)驗，以適應市場對護理人才的需求；制定出促進學生整體能力的教學計劃。

(四)構建合理的課程體系

21世紀的護理發(fā)展趨勢，不容置疑地使護理成為一門獨立的、與醫(yī)療專業(yè)相互交叉而又各有側重的平行學科。因此，在課程體系的改革中，必須根據(jù)護理專業(yè)的要求和特點，向綜合化的課程模式轉化，建立立體開放的課程結構，融和醫(yī)學基礎課程、護理專業(yè)課程、人文學科等多學科課程為一體，探索出適應國情、符合衛(wèi)生服務和職業(yè)崗位要求，培養(yǎng)全方位的綜合型護理人才的課程體系框架[2]。在課程體系中增加人文課程比例，形成了既強調專業(yè)基本技能，又了解常見病、多發(fā)病的知識，同時又注重人文素質的護理學人才培養(yǎng)特色。增加課程設置靈活度，減少必修課程科目，增設選修課，充分考慮到學生的興趣愛好和個性化發(fā)展的需要。在課程設置上取消以往的醫(yī)療教學模式，逐漸開設護理學，包括人與社會、生殖的需要、營養(yǎng)和排泄的需要、氧合的需要、活動和休息的需要以及認知和感知的需要。淡化學科界限，打破臨床分科，減少課程重復，增社護理心理學、家庭護理學、老年護理學、醫(yī)學文獻檢索、護患溝通學、護士禮儀、形體訓練等。

(五)加強師資隊伍的建設

為了避免教學內容滯后，安排課教師定期進病房，在教學上密切結合臨床，并充分利用臨床的教學力量，擴大和新建了一批教學基地，定期聘請臨床護理專家、護理部主任進行護理前沿知識的專題講座，努力將臨床新知識、新技能及時呈現(xiàn)給學生。

[1]單巖，楊培常，徐析.本科護理教育課程設置的改革與評價.護理學雜志，2005，20(18):12-14.

[2]沈寧.用整體的思想探索護理人才培養(yǎng)新模式.中國高等醫(yī)學教育，2000，(2):32-33.

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