劉獻紅 王麗芳

護理干預對慢性心衰患者康復的影響分析

劉獻紅 王麗芳

目的探究護理干預對心衰患者的康復影響。方法選擇本院2014年11月～2015年8月收治的78例慢性心衰患者，并根據(jù)數(shù)字表法隨機分為兩組，對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施有效的護理干預，并對兩組患者的癥狀控制時間進行對比。結(jié)果觀察組癥狀控制時間優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論護理干預在慢性心衰患者中的應用，可以促使患者較快恢復，對患者的預后具有改善作用。

護理干預；慢性心衰；康復

慢性心衰是一種常見的心臟病終末階段的癥狀，死亡率較高。慢性心衰具有病程長、易發(fā)作的特點，同時，還會引發(fā)心腦血管疾病，對患者的身心與經(jīng)濟造成嚴重的影響[1]?？刂坡孕乃サ牟∏榘l(fā)展，不僅需要針對性的治療，還必須實施有效地護理干預?，F(xiàn)對本院收治的78例慢性心衰患者實施分組護理，具體情況現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2014年11月～2015年8月收治的78例慢性心衰患者，并根據(jù)數(shù)字表法隨機分為兩組，各39例。全部患者經(jīng)過相關慢性心衰診斷標準已確診。對照組中有男24例，女15例，年齡33～85歲，平均（56.5±3.6）歲，病程8個月～15年，平均（6.8±2.1）年。觀察組中有男26例，女13例，年齡35～80歲，平均（56.3±3.4）歲，病程9個月～14年，平均（6.6±2.0）年。兩組在基本資料方面的對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，如控制飲食，保持病房內(nèi)的干凈、整潔等，觀察組實施有效地護理干預，具體內(nèi)容有。

1.2.1 心理護理 慢性心衰的病情較重，極易復發(fā)，預后效果不顯著，所以，患者在心理方面極易產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒，特別是對于老年患者而言。因此，護理人員必須給予患者切實的關心與愛護，在生活方面給予較多的幫助與指導。同時，通過對患者精神狀態(tài)以及焦慮情況等因素的了解，對患者的心理變化采用溝通與交流的方式進行了解，采用鼓勵、支持等方式進行心理指導。在治療護理過程中，必須對患者不同癥狀的訴說給予耐心的傾聽，利用通俗易懂的語言對心力衰竭的發(fā)病機制以及癥狀情況進行充分的講解，說明身心狀態(tài)對治療的重要影響，還可以將成功案例進行有效說明，進而促使患者對疾病的防治知識的認知水平以及治療依從性的提高，以平和的心態(tài)配合治療工作。

1.2.2 飲食控制 慢性心衰患者體內(nèi)水鈉潴留，所以，必須對攝入的水鈉進行有效的控制，進而使水腫癥狀得到改善。護理人員必須嚴格控制患者水分的攝取量，每天的攝入量不能超過2 L。輕度患者每天食鹽的攝取量為2～3 g，中度患者至重度患者的每天食鹽的攝取量不超過2 g，利尿劑患者可酌情使攝取量增加。飲食方面保持清淡、高維生素以及易消化的食物等，少食多餐，尤其是晚餐不能太飽，在飯后不可再食用其他食物，防止心衰癥狀嚴重。對患者每天的進餐情況給予嚴格監(jiān)督，戒煙戒酒，多吃瓜果蔬菜，確保大便的通暢，防止由于用力排便致使心力衰竭加重。病情較重患者必須進行營養(yǎng)支持。

1.2.3 運動指導 運動過度極易導致患者病情加重，所以必須長時間休息，便于對心臟的負擔有所改善。護理人員必須對患者的心功能情況進行了解，以此確定休息時間與休息方式。白天保證午休，下午還要安排定時的臥床休息，確?；颊叩乃叱渥恪Ｐ墓δ堍窦壔颊呓箯氖逻^重的體力勞動；心功能Ⅱ級患者保證充分的休息時間；心功能Ⅲ級患者確保臥床休息時間，可以下床進行排便；心功能Ⅳ級患者保證完全的臥床休息，同時根據(jù)病情對體位進行調(diào)節(jié)，保證室內(nèi)空氣的清新與床單的平整，指導患者正確咳嗽，定時幫助患者翻身與按摩，避免出現(xiàn)壓瘡。在病情得到改善后，能夠適宜的使活動量有所增強，便于緩解心力衰竭癥狀。心功能癥狀好轉(zhuǎn)后，能夠盡早下床進行散步等活動。適宜的活動可以使患者的心臟儲備力明顯提升，使患者的生活質(zhì)量得到改善。

1.2.4 對病情復發(fā)的預防 引發(fā)心衰的因素較復雜，主要有上呼吸道感染、情緒過于激動、飲食不合理等，所以，對患者實施健康教育以及生活方式的有效指導是十分必要的。必須對患者實施有效的預防對策，避免產(chǎn)生呼吸道感染，避免過度勞累，確保身心的平穩(wěn)，健康飲食，進而使復發(fā)率下降。

1.3 統(tǒng)計學方法

本組研究中全部數(shù)據(jù)都選擇SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，選擇χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

由表1可知，觀察組癥狀控制時間優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組癥狀控制時間對比（±s）

表1 兩組癥狀控制時間對比（±s）

組別 例數(shù) 水腫時間（d） 胸悶時間（min） 氣急時間（s）觀察組 39 116.2±4.1 43.7±6.6 70.1±10.0對照組 39 152.2±5.4 57.1±6.9 115.3±12.2 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

慢性心衰具有病程較長、病情易復發(fā)等特點，對患者的生存質(zhì)量造成嚴重的影響。隨著目前醫(yī)療技術水平的提升，對慢性心衰患者的死亡率有所控制，但絕大部分患者的預后效果不理想[2]。相關研究表明[3]，慢性心衰患者不僅需要藥物治療，還必須實施有效的護理干預，進而改善患者的病情及預后。

本研究對觀察組患者實施有效的護理干預，根據(jù)對患者病情以及癥狀的密切觀察，對患者的病情變化給予充分的掌握，從而實施對應的護理措施，主要有心理護理、飲食指導以及運動指導等。心理護理促使患者對疾病的了解增強，飲食指導以及運動指導等對患者的自我護理情況進行有效的指導，進而使并發(fā)癥的發(fā)生情況降低，促使病情較快康復，對心功能的改善效果較好。

本研究結(jié)果表明，觀察組在病癥的控制時間方面優(yōu)于對照組，與劉亞男[4]等研究結(jié)果相似。

綜上所述，護理干預在慢性心衰患者中的應用，可以促使患者較快恢復，改善患者的預后。

[1]于江. 對慢性心衰患者實施護理干預的效果影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（12）：25-27.

[2]楊國莉，楊國秀. 護理干預對慢性心力衰竭患者的康復影響[J].中國民族民間醫(yī)藥，2011，20（4）：130.

[3]徐桂芳，毛海燕. 探討護理干預對慢性心衰患者康復的影響[J].中國傷殘醫(yī)學，2014（8）：235-236.

[4]劉亞男，賈艷梅，高俊峰，等. 綜合護理干預對慢性心力衰竭患者康復效果的影響[J].中外婦兒健康（學術版），2011，19（7）：17.

Analysis of the Effect of Nursing Intervention on Rehabilitation of Patients With Chronic Heart Failure

LIU Xianhong WANG Lifang, Yancheng District People's Hospital of Luohe, Luohe 462300, China

ObjectiveTo explore the effect of nursing intervention on the rehabilitation of patients with heart failure.Methods78 patients with chronic heart failure in our hospital from November 2014 to August 2015 were randomly divided into two groups. The control group was treated with routine nursing. The observation group was treated with efective nursing intervention, and the symptoms of the two groups were compared with the control group.ResultsThe symptoms of the observation group were signifcantly better than the control group (P＜0.05).ConclusionNursing intervention in patients with chronic heart failure, can promote the recovery of patients, the prognosis of patients has improved

Nursing intervention, Chronic heart failure, Rehabilitation

R473

A

1674-9308（2015）32-0224-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.166

462300 河南省漯河市郾城區(qū)人民醫(yī)院