李 明 蘇 華

1.濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東濰坊 261200；2.濰坊市坊子區(qū)坊安街道衛(wèi)生院，山東濰坊 261206

助產(chǎn)士營養(yǎng)教育在妊娠糖尿病患者中的應用分析

李 明1蘇 華2

1.濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東濰坊 261200；2.濰坊市坊子區(qū)坊安街道衛(wèi)生院，山東濰坊 261206

目的 分析和探討助產(chǎn)士營養(yǎng)教育在妊娠糖尿病患者中的應用效果。方法 選取該院2012年2月—2013年2月收治的妊娠糖尿病患者80例，隨機分為對照組40例和觀察組40例，對照組患者給予常規(guī)飲食教育，觀察組患者在此基礎(chǔ)上由專業(yè)助產(chǎn)士對患者進行系統(tǒng)的營養(yǎng)知識教育，觀察和分析兩組患者教育后空腹血糖和餐后2 h血糖變化情況。結(jié)果 治療一段時間后，兩組患者空腹血糖、用餐后血糖水平存在較大的差異，觀察組臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 針對妊娠糖尿病患者，助產(chǎn)士應加強患者營養(yǎng)教育護理工作，有效地控制血糖，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高患者生活質(zhì)量，具有重要的臨床價值。

助產(chǎn)士；營養(yǎng)教育；妊娠糖尿病患者

近年來，我國社會經(jīng)濟飛速發(fā)展，城市化進程不斷加快，人們的生活方式和習慣發(fā)生了較大的改變，糖尿病患病人數(shù)逐漸增加。妊娠糖尿病是妊娠期發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)的糖尿病，這是產(chǎn)科臨床常見的妊娠合并癥之一。孕期母體大量分泌生長激素、性激素、甲狀腺素等，導致胰島素敏感性降低，為增強胰島素分泌量，維持糖代謝正常，孕婦可能會出現(xiàn)糖尿病癥狀或糖耐量異常[1]。臨床上妊娠糖尿病治療，往往采用營養(yǎng)支持治療，通過科學合理的飲食來控制病情，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。該文選取該院2012年2月—2013年2月收治的妊娠糖尿病患者80例作為研究對象，加強助產(chǎn)士對患者的營養(yǎng)教育，獲得較為理想的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2012年2月—2013年2月收治的妊娠糖尿病患者80例作為研究對象，均為女性，年齡在22～34歲之間，平均年齡為27.1歲，孕周25～33周，體重量增加12.1～18.4 kg。全部病例均符合妊娠糖尿病臨床診斷標準[2]，且在妊娠期首次出現(xiàn)糖尿病癥狀，均排除有糖尿病病史者，合并嚴重內(nèi)科基礎(chǔ)疾病者。將80例妊娠糖尿病患者隨機分為兩組，觀察組40例和對照組40例，觀察組患者年齡在22～32歲之間，平均年齡為26.7歲，孕周25～32周，體重量增加12.7～17.9 kg；對照組患者年齡在22～34歲之間，平均年齡為27.5歲，孕周24～33周，體重量增加12..5～18.6 kg。兩組患者在病程、年齡、體重等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者提供常規(guī)飲食教育，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加強營養(yǎng)教育，具體內(nèi)容如下：耐心地為患者及其家屬講解妊娠糖尿病的相關(guān)知識，以及對母體和胎兒的危害，告訴患者飲食控制的目的以及控制飲食對血糖的影響。根據(jù)不同患者妊娠期的特點，由專門營養(yǎng)師制訂科學合理的飲食方案，并由助產(chǎn)士指導和協(xié)助患者執(zhí)行。①嚴格控制精制糖的攝入量，以五谷飯、糙米以及全谷類饅頭為主，盡可能避免患者攝入甜糕點、糖果、蜜餞以及胡蘿卜、土豆等。②患者蛋白質(zhì)來源應以魚類、牛肉、兔肉等為主，減少動物性脂肪的攝入。同時供給充足的維生素、礦物質(zhì)等，如黃紅色蔬菜、新鮮綠葉、牛奶、海產(chǎn)品等，適當限制食鹽的攝入量。③嚴格控制患者進餐規(guī)律，堅持少食多餐的原則，一天進食4～6餐為宜，并確保每日每餐營養(yǎng)的合理搭配。

1.3 觀察指標

治療一段時間后，觀察和分析兩組患者教育后空腹血糖和餐后2 h血糖變化情況，空腹血糖和餐后2 h血糖評價分值越低，表明治療和護理效果更加顯著[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析和處理，計量資料用均數(shù)±標準差表示，經(jīng)t檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療一段時間后，兩組患者空腹血糖、用餐后血糖水平存在較大的差異，觀察組臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，具有統(tǒng)計學意義。見表1。

3 討論

妊娠期發(fā)生或發(fā)現(xiàn)糖尿病，都會影響到母體和胎兒的生命健康。妊娠期糖尿病患者會導致泌尿系統(tǒng)以及皮膚感染的幾率上升，有流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形、巨大兒等出現(xiàn)的可能，因此,一旦發(fā)生妊娠糖尿病，必須立即采取相關(guān)措施，有效地控制病情，降低血糖水平，這對孕婦和胎兒有著非常重要的意義。

表1 兩組患者教育干預前后血糖變化情況(±s)

表1 兩組患者教育干預前后血糖變化情況(±s)

教育前(mmol/L)教育后(mmol/L)組別(n)空腹血糖餐后2h血糖空腹血糖餐后2 h血糖觀察組(40)9.2±2.511.1±2.57.3±1.28.4±2.0對照組(40)9.4±1.611.5±1.78.4±2.19.5±1.1 t 2.44142.16263.06253.3058 P <0.05<0.05<0.05<0.05

該文選取該院2012年2月—2013年2月收治的妊娠糖尿病患者80例作為研究對象，加強助產(chǎn)士對患者的營養(yǎng)教育，以期獲取最佳的治療效果。研究結(jié)果表明，通過營養(yǎng)教育后，觀察組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，具有統(tǒng)計學意義?？梢姡訌娭a(chǎn)士對患者的營養(yǎng)教育，能有效地控制孕婦體內(nèi)血糖水平，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，值得臨床推廣與應用。

[1] 譚桂軍,張菁,吳珊,等.食物血糖生成指數(shù)在妊娠期糖尿病營養(yǎng)教育中的應用[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學雜志,2008,11(2):86-90.

[2] 史雙秀.營養(yǎng)干預對妊娠糖尿病的影響及應用價值探討[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2013,10(9):79.

[3] 景小凡,喬蓉,李鳴,等.妊娠期糖尿病與孕婦飲食及生活方式的病例-對照研究[J].衛(wèi)生研究,2010,39(2):209-211,227.

R714.2

A

1672-4062(2015)04(a)-0219-01

2015-01-06)

李明(1984.11-)，女，濰坊人，大學學歷，護師，從事婦產(chǎn)科護理工作。