厲慶榮

吉林省長白山保護(hù)開發(fā)區(qū)池西區(qū)人民醫(yī)院，吉林白山 134511

糖尿病患者病程各階段的心理護(hù)理

厲慶榮

吉林省長白山保護(hù)開發(fā)區(qū)池西區(qū)人民醫(yī)院，吉林白山 134511

目的分析總結(jié)糖尿病患者病程各階段的心理護(hù)理體會(huì)。方法對(duì)該院2013年8月—2014年2月接診的64糖尿病患者進(jìn)行回顧性分析，將患者均分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患者住院期間接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者住院期間結(jié)合患者病程給予具有針對(duì)性的心理護(hù)理。結(jié)果相較于對(duì)照組，觀察組患者抑郁自評(píng)、焦慮自評(píng)以及疾病不確定感自評(píng)得分明顯更低，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論結(jié)合糖尿病患者個(gè)人病情與個(gè)體差異，給予具有針對(duì)性的心理護(hù)理，能有效降低患者心理壓力，使患者以良好的身心狀態(tài)配合治療，臨床應(yīng)推廣應(yīng)用。

糖尿?。恍睦碜o(hù)理；病程

糖尿病為臨床常見代謝性疾病，該疾病的發(fā)生不但會(huì)對(duì)患者個(gè)人生命健康與安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，還會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量?；加性摷膊〉幕颊哂捎谏硇拈L期飽受病痛折磨，因此多半會(huì)存在一定的心理障礙，甚至對(duì)治療產(chǎn)生抵觸心理。改善患者心理狀態(tài)，提高患者對(duì)治療的依從性是改善糖尿病預(yù)后質(zhì)量的關(guān)鍵。該研究對(duì)該院2013年8月—2014年2月接診的64糖尿病患者進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)糖尿病患者病程各階段的心理護(hù)理體會(huì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象取自于該院收納的64例糖尿病患者，隨機(jī)將患者均分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組32例患者，男性患者有17例，女性患者有15例；患者年齡都在35～78歲之間，平均年齡(56.5±5.4)歲；病程在3個(gè)月～15年之間，平均病程(7.5±3.6)年。觀察組32例患者，男性患者有18例，女性患者有14例；患者的年齡都在36～74歲之間，平均年齡(55.0±4.8)歲；病程在1個(gè)月～14年之間，平均病程(7.0±4.2)年。該組患者均知曉實(shí)驗(yàn)詳情，經(jīng)簽署知情同意書后正式參與該研究。兩組患者年齡、身體狀況等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理的主要內(nèi)容包括：為患者提供安靜、整潔的住院環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員定時(shí)巡查病房，提供日常飲食，提醒患者進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查。觀察組患者則結(jié)合患者病程各階段，給予具有針對(duì)性的心理護(hù)理。具體內(nèi)容包括：①入院初期：糖尿病患入院最初階段，均會(huì)因疾病的確診產(chǎn)生焦慮、失落心理。對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通與交流，給予患者誠摯的關(guān)懷，幫助患者接受事實(shí)，并對(duì)疾病與治療有基本的了解。對(duì)于老年患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持足夠的耐心，并給予患者充分尊重，注意強(qiáng)調(diào)并發(fā)癥的預(yù)防。②治療期間：患者在治療初期，多會(huì)格外緊張自己的病情與癥狀，對(duì)有關(guān)項(xiàng)目的檢查結(jié)果會(huì)存在疑慮，一旦病情沒有改善便會(huì)產(chǎn)生消極心理。對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行勸慰，盡量安撫患者，使患者安定下來，告訴患者，糖尿病需要長期治療，要長時(shí)間遵醫(yī)囑服用藥物、調(diào)整飲食，規(guī)范生活習(xí)慣，配合醫(yī)生治療才會(huì)見到效果。另外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意傾聽患者主訴，根據(jù)患者個(gè)人心理狀態(tài)，進(jìn)行具有針對(duì)性的心理護(hù)理。③出院指導(dǎo)：患者病情穩(wěn)定后，多半會(huì)出院回家療養(yǎng)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好出院指導(dǎo)工作，提醒患者做好腿部、足部的清潔護(hù)理工作，預(yù)防并發(fā)癥。鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，堅(jiān)持進(jìn)行血糖監(jiān)測，保持良好的心理狀態(tài)，并定期前往醫(yī)院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

該研究觀察兩組患者焦慮、抑郁、疾病不確定感評(píng)分。焦慮自評(píng)量表SAS與抑郁自評(píng)量表SDS，總分在0～100分之間，得分越高表示焦慮/抑郁程度越嚴(yán)重。疾病不確定感量表MUIS，總分在25～125分之間，量表共計(jì)25個(gè)條目，使用5分計(jì)分方法，1分代表非常不同意，5分為非常同意。得分越高，代表患者不確定感越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均-接受SPSS19.0軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間對(duì)比行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，組間對(duì)比行2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組患者焦慮自評(píng)、抑郁自評(píng)、疾病不確定感自評(píng)均分對(duì)比詳見表1所示。

表1 兩組患者焦慮自評(píng)、抑郁自評(píng)、疾病不確定感自評(píng)均分對(duì)比[(±s)，分]

表1 兩組患者焦慮自評(píng)、抑郁自評(píng)、疾病不確定感自評(píng)均分對(duì)比[(±s)，分]

組別例數(shù)焦慮自評(píng)抑郁自評(píng)疾病不確定感自評(píng)對(duì)照組3247.5±7.845.7±9.547.8±11.1觀察組3239.2±5.537.3±5.132.4±7.5 t 4.94.46.5 P＜0.05

3 討論

處于不同病程階段的糖尿病患者，心理特點(diǎn)也會(huì)存在差異。給予具有針對(duì)性的心理護(hù)理很有必要。在該組研究中，相較于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，接受心理護(hù)理的觀察組患者抑郁自評(píng)、焦慮自評(píng)以及疾病不確定感自評(píng)得分明顯更低，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。所得研究結(jié)果提示，結(jié)合患者個(gè)人病情與個(gè)體差異給予心理護(hù)理，有利于改善患者心理狀態(tài)，該結(jié)論與廖冬輝等人報(bào)道內(nèi)容基本一致[1]。

綜上所述，對(duì)處于不同病程階段的糖尿病患者實(shí)施具有針對(duì)性的心理護(hù)理，具備于臨床推廣應(yīng)用的意義與價(jià)值。

[1] 廖冬輝,涂曉榮,曾根玉.糖尿病患者的心理護(hù)理及健康教育[J].當(dāng)代護(hù)士,2012,18(1下旬刊):31-33.

[2] 顧雪梅，管朋春，趙冬影 . 糖尿病患者 73 例的心理護(hù)理 [J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(16):178-179.

[3] 顧躍紅.糖尿病患者的心理問題及護(hù)理對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2011,24(1):85-86.

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1674-0742(2015)04(a)-0185-01

2015-01-04)

厲慶榮(1976-)，女，山東人，?？?，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理。