朱芳靜

黑龍江省農(nóng)墾九三管理局中心醫(yī)院,黑龍江黑河 161441

40例糖尿病患者合并陰道炎病原體檢測(cè)分析

朱芳靜

黑龍江省農(nóng)墾九三管理局中心醫(yī)院,黑龍江黑河 161441

目的GAI 次主要對(duì)糖尿病患者合并陰道炎病原體進(jìn)行分析和探討。方法選取于2013年3月—2014年3月在該院就診的糖尿病合并陰道炎患者40例，探討糖尿病合并陰道炎病原體的關(guān)系。結(jié)果念珠菌和線索細(xì)胞是引發(fā)婦科炎癥的主要病原體，高血糖在陰道炎的發(fā)生和發(fā)展中有著十分重要的作用。結(jié)論患有糖尿病的女性更加應(yīng)該控制好自身血糖，注意衛(wèi)生，避免代謝紊亂，發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)去醫(yī)院就診和治療。

糖尿病；陰道炎；病原體；觀察

在婦科疾病當(dāng)中，陰道炎是臨床上十分常見(jiàn)的疾病，近年來(lái)逐漸呈上升趨勢(shì)，特別對(duì)于糖尿病的婦女而言，病情容易反復(fù)而且難以受到控制，許多研究表明高血糖對(duì)婦女的陰道炎癥有著十分重要的影響[1]。因此，該次主要對(duì)糖尿病患者合并陰道炎病原體進(jìn)行分析和探討，選取于2013年3月—2014年3月在該院就診的糖尿病合并陰道炎患者40例，作為該次研究對(duì)象，其具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2013年3月—2014年3月在該院就診的糖尿病合并陰道炎患者40例，作為該次研究對(duì)象。年齡在20～48歲，平均33.34歲，所有患者均符合美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，陰道炎經(jīng)過(guò)臨床病理診斷進(jìn)行確診，所有患者空腹血糖為8.20～19.21 mmol/L，平均11.45 mmol/L，糖尿病史1～10年，平均3.56年，排除嚴(yán)重心血管疾病、腎病、月經(jīng)期、惡性腫瘤、妊娠或哺乳期者。

1.2 儀器與試劑

T-M淋球菌選擇性培養(yǎng)基、沙堡弱培養(yǎng)//科瑪嘉顯色培養(yǎng)基、顯微、醫(yī)用凈化工作臺(tái)、熱恒溫培養(yǎng)箱。

1.3 培養(yǎng)基制作

科瑪嘉顯色培養(yǎng)基，堡弱培養(yǎng)基均依據(jù)各自說(shuō)明說(shuō)進(jìn)行操作。

1.4 采集標(biāo)本

所有患者在采集標(biāo)本之前的24 h禁止同房、涂用藥物、做陰道檢查、盆浴。采用一次性窺陰擴(kuò)張器將陰道進(jìn)行擴(kuò)張，采用無(wú)菌的棉拭子插入患者宮頸口內(nèi)，約1.5 cm，隨之采取陰道分泌物。

1.5 病原體檢測(cè)方法

衣原體采用沙眼衣原體抗原檢測(cè)試劑盒進(jìn)行檢測(cè)，支原體采用支原體培養(yǎng)基；37℃恒溫箱培養(yǎng)24～28h,Mh培養(yǎng)基由黃變橙紅色請(qǐng)亮無(wú)渾濁為陽(yáng)性,Uu培養(yǎng)基由黃變紅清亮無(wú)渾濁為陽(yáng)性。線索細(xì)胞、滴蟲(chóng)采用直接圖片鏡檢。

①淋球菌。把采集的標(biāo)本接種于淋球培養(yǎng)基，置于37 ℃恒溫以及5%二氧化碳孵箱內(nèi)進(jìn)行培養(yǎng)，觀察1～2 d，若3 d內(nèi)無(wú)菌落生長(zhǎng)，即為陰性。

②念珠菌。把采集到的標(biāo)本接種于沙堡弱培養(yǎng)基,37 ℃恒溫進(jìn)行培養(yǎng)，每日觀察菌落生長(zhǎng)情況，一周時(shí)如菌落沒(méi)有生長(zhǎng)，即為陰性。

③選出可以菌落，采用劃線法接種至科瑪嘉念珠菌顯色培養(yǎng)基平板上,37 ℃恒溫進(jìn)行培養(yǎng)1～2 d，觀察菌落顯示的顏色，判定念珠情況。

1.6 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察40例患者病原體情況。

1.7 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示，對(duì)比以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)上述檢測(cè)發(fā)現(xiàn)念珠菌和線索細(xì)胞所占比例最多，詳情見(jiàn)表1。

3 討論

由于女性的陰道生理特點(diǎn)較為特殊，十分容易受到一些不同的病原體侵襲，從而出現(xiàn)陰道炎，陰道炎癥不僅為影響女性的身體健康，同時(shí)也為女性的生活帶來(lái)極大的不便[2]。臨床上一般較為常見(jiàn)的陰道炎類病菌有滴蟲(chóng)、念珠菌、淋球菌等。而糖尿病患者由于比非糖尿病患者抵抗力更低，相對(duì)更加容易發(fā)生感染，并且在感染之后病情容易反復(fù)，因此痊愈較為困難。由于糖尿病患者擁有高血糖的天特點(diǎn)，而高血糖又是真菌和細(xì)菌生長(zhǎng)的良好環(huán)境，一旦糖尿病患者的病情沒(méi)有得到很好的控制，體內(nèi)的免疫功能便容易遭受抑制，使得組織的抵抗力下降[3]。

有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)念珠菌和線索細(xì)胞是引發(fā)婦科炎癥的主要病原體，與該次研究相符合，該次研究對(duì)于念珠菌和線索細(xì)胞的檢出率為45.00%和42.50%，使女性感染陰道炎癥，從而出現(xiàn)陰道分泌物異常，出現(xiàn)外陰瘙癢、有異味等癥狀。因此，通過(guò)該次對(duì)糖尿病患者的研究同樣發(fā)現(xiàn)高血糖在陰道炎的發(fā)生和發(fā)展中有著十分重要的作用?；加刑悄虿〉呐愿討?yīng)該控制好自身血糖，注意衛(wèi)生，避免代謝紊亂，發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)去醫(yī)院就診和治療。

[1] 石曉,王素燕.我國(guó)陰道炎患者陰道分泌物病原體分布情況[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2012,16(1):138.

[2] 秦耀春,寧發(fā)錦,禤衛(wèi)年,等.陰道炎1 135例的病原體檢測(cè)結(jié)果分析[J].廣西醫(yī)學(xué),2013,31(8):1210.

[3] 邵小玲,壽建芳,王潔勝,等.糖尿病合并念珠菌性外陰陰道炎108例分析[J].中華皮膚科雜志,2012,38(6):400.

表1 40例糖尿病合并陰道炎患者病原體情況表

R587

A

1672-4062(2015)04(a)-0085-01

2015-01-04)

朱芳靜(1980-)，女，本科，主管檢驗(yàn)技師，黑龍江嫩江縣人,主要研究檢驗(yàn)方向。