田春霞

黑龍江省齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)第二人民醫(yī)院,黑龍江齊齊哈爾 161031

2型糖尿病患者營養(yǎng)狀況調(diào)查與評價

田春霞

黑龍江省齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)第二人民醫(yī)院,黑龍江齊齊哈爾 161031

目的評價2型糖尿病患者的營養(yǎng)狀況，為膳食治療提供可靠的理論依據(jù)。方法選取2012年1月—2013年12月已經(jīng)確診的30例2型糖尿病患者作為對照組，選取30名健康的正常人群作為觀察組，根據(jù)標準方法測量人體指標，使用生化方法分析糖脂代謝，對兩組人群的營養(yǎng)狀況進行正確的評估。結(jié)果觀察組的糖尿病體質(zhì)指數(shù)、血清蛋白和甘油三酯水平顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論在治療糖尿病患者中，對患者的營養(yǎng)狀況進行正確的評估是治療的關(guān)鍵。

糖尿病;營養(yǎng)評價;營養(yǎng)治療

糖尿病是一組以血糖增高為主要特征的代謝病，主要是由于胰島素分泌或者作用缺陷誘發(fā)的，并且免疫、遺傳和環(huán)境等幾種因素也起到共同作用。回顧過去的幾十年中，全球的糖尿病患者增長速度尤為驚人[1]。給予糖尿病患者實施營養(yǎng)治療，已經(jīng)成為臨床控制糖尿病的重要治療手段，但是，首先要正確地調(diào)查和評估糖尿病患者的營養(yǎng)狀況，才能展開對膳食調(diào)整和營養(yǎng)治療。該次研究主要探討2012年1月—2013年12月給予該院30例2型糖尿病患者實施營養(yǎng)治療的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月—2013年12月期間在該院進行治療的30例2型糖尿病患者作為對照組，所有患者均沒有嚴重的并發(fā)癥。其中男性患者17例，女性患者13例，年齡39～70歲，平均年齡52歲，病程1～10年。另外選取同期在該院體檢中心進行體檢的30名正常人作為觀察組，其中男性16名，女性14名，年齡37～71歲，平均年齡54歲。兩組人群的性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 體質(zhì)指數(shù)測量

對患者的體重和身高進行測量。并且按照公式計算BMI=體重(kg)/[身高(m)]2。根據(jù)2002年中國肥胖問題工作組提出的中國成人BMI標準：正常人范圍為18.5～23.9 kg/m2，24.0～27.9 kg/m2為超重,BMI＞28.0 kg/m2為肥胖，BMI＜18.5 kg/m2為消瘦。

1.3 血清生化指標測量

生化分析儀測量血清蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白(HDL-C)以及低密度脂蛋白(LDL-C)。

表1 觀察組和對照組各項指標結(jié)果的對比±s)

表1 觀察組和對照組各項指標結(jié)果的對比±s)

指標 對照組(n=30) 觀察組(n=30)年齡(歲) 52.3±17.62 54.02±16.13身高(cm)167.08±6.17 164.50±5.89體重(kg) 69.11±7.12 58.40±5.43 BMI(kg/m2) 26.74±3.43 22.55±2.36 TP(g/l) 62.41±7.13 78.19±5.33 ALB(g/l) 38.31±5.19 39.66±5.33 TG(mmol/L) 38.31±5.17 39.664±.12 TC(mmol/L) 2.22±0.41 1.32±0.46 HDL-C(mmol/L) 4.99±1.01 3.31±0.62 LDL-C(mmol/L) 1.06±0.23 1.01±0.21

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1 人體指數(shù)

和觀察組的正常人群相比，對照組的糖尿病患者的BMI平均值顯著高于對照組，兩組之間的差異顯著具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，具體情況見表1所示。

2.2 生化指標監(jiān)測

對照組的糖尿病患者的血清蛋白(TP)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)的平均值和觀察組的正常人群相比，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

分析該次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組中有42%的患者的體重均已超重以及肥胖，提示2型糖尿病患者應(yīng)該加強自我管理，將自身體重控制在合理的范圍內(nèi)[2]。應(yīng)該增強糖尿病患者對控制飲食的意識，鼓勵超重以及肥胖的患者要加強運動鍛煉，減少高糖攝入，并且根據(jù)BMI的標準要嚴格要求自己，加強自我監(jiān)控[3]。

研究結(jié)果顯示，有30%的患者的血清蛋白(TP)低于正常值，提示有一部分的2型糖尿病患者存在蛋白質(zhì)水平偏低的問題，究其原因，主要是膳食結(jié)構(gòu)不合理導致的，應(yīng)該增加患者蛋白質(zhì)的攝入量，在菜譜中多加入魚類、瘦肉、蛋類、奶類等優(yōu)質(zhì)蛋白量的食物，保證患者攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白。對照組患者的總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)均值明顯高于觀察組中的健康人群，提示2型糖尿病患者的血脂升高。據(jù)相關(guān)醫(yī)學文獻顯示，高脂血癥是唐腦病患者比較容易伴隨發(fā)生的并發(fā)癥之一，因此，已經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者的血脂升高，則應(yīng)叮囑患者減少脂肪的攝入，并且選擇適宜的脂肪種類，多使用魚類、大豆油等食物，少吃煎炸洪培食物，總之，正確地評估患者的營養(yǎng)狀況，有利于實施合理的膳食營養(yǎng)治療。

[1] 李艷玲,雷雯,劉克敏,等.糖尿病患者的營養(yǎng)狀況與相關(guān)因素分析[J].中國臨床營養(yǎng)雜志，2012,6(2):128-129.

[2] 姜春花,干紅衛(wèi),黃融融,等.73例HIV感染者/AIDS病人的營養(yǎng)狀況與相關(guān)KAP調(diào)查[J].中國艾滋病性病，2014,10(6):141-142.

[3] 王勇.118例初診2型糖尿病營養(yǎng)治療的療效分析[D].大連醫(yī)科大學，2012,2(11):106-107.

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1672-4062(2015)04(a)-0082-01

2015-01-07)

田春霞(1974-)，女，本科，副主任醫(yī)師，黑龍江齊齊哈爾人，主要從事內(nèi)科醫(yī)療。