李亞新 朱鐵梁

武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院,天津 300162

拜糖平與二甲雙胍治療2型糖尿病療效及藥物不良反應(yīng)分析

李亞新 朱鐵梁

武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院,天津 300162

目的分析拜糖平與二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效及藥物不良反應(yīng)。方法收集某醫(yī)院2013年7月—2014年8月期間診治的2型糖尿病患者95例作為研究對象，以隨機(jī)數(shù)字表分組的方式分為觀察組(50例)與對照組(45例)，觀察組采用二甲雙胍治療，對照組采用拜糖平治療，對兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)進(jìn)行分析對比。結(jié)果研究結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)治療后血糖水平均出現(xiàn)明顯降低(P<0.05)，對照組餐后2 h血糖下降更加明顯(P<0.05)，觀察組空腹血糖水平下降更為明顯(P<0.05)；同時，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論拜糖平與二甲雙胍治療2型糖尿病均具有良好的臨床療效，且藥物不良反應(yīng)均比較低，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

拜糖平；二甲雙胍；2型糖尿??；療效；藥物不良反應(yīng)

拜糖平與二甲雙胍是目前臨床上治療2型糖尿病的常用藥物，并各具療效[1]。為進(jìn)一步分析拜糖平與二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效及藥物不良反應(yīng)，該研究收集某醫(yī)院2013年7月—2014年8月期間診治的95例2型糖尿病患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集某醫(yī)院診治的95例2型糖尿病患者，所有患者均符合1995年世界衛(wèi)生組織頒布的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。以隨機(jī)數(shù)字表分組的方式分為觀察組50例與對照組45例，觀察組中男31例，女19例，年齡為42～77歲，平均年齡(56.48±12.16)歲，病程2～10年，平均病程(4.88±1.24)年；對照組中男27例，女18例，年齡41～79歲，平均年齡(57.12±12.29)歲，病程1～10年，平均病程(5.11±1.31)年。兩組患者年齡、性別、病程等各項基本資料基本相同，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

觀察組采用二甲雙胍治療，劑量為0.25 g/次，3次/d；對照組采用拜糖平治療，劑量為50 mg/次，3次/d，與前幾口飯一起咀嚼。兩組患者均持續(xù)治療3個月，治療期間每3 d監(jiān)測以此空腹血糖和餐后2 h血糖，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果適當(dāng)調(diào)整用藥劑量。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者治療前后的空腹血糖、餐后2 h血糖及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行分析對比。

1.4 統(tǒng)計方法

該組試驗所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS 17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用t檢驗，并采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,對計量資料進(jìn)行描述， P<0.05則表示數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)治療后血糖水平均出現(xiàn)明顯降低(P<0.05)，對照組餐后2 h血糖下降更加明顯(P<0.05)，觀察組空腹血糖水平下降更為明顯(P<0.05)，具體情況見表1；觀察組中有8例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，包括2例腹瀉和6例腹脹、排氣次數(shù)增多；對照組中有9例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，包括3例腹瀉和6例腹脹、排氣次數(shù)增多，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

表1 兩組患者的治療前后的空腹血糖和餐后2 h血糖水平對比情況(±s)

表1 兩組患者的治療前后的空腹血糖和餐后2 h血糖水平對比情況(±s)

組別例數(shù)空腹血糖(mmol/L)餐后2 h血糖(mmol/L)治療前治療后治療前治療后對照組4510.3±1.27.9±0.917.3±1.69.7±1.1觀察組5010.2±1.16.5±0.817.2±1.510.4±1.31

3 討論

糖尿病如今已成為全世界共同關(guān)注的公共衛(wèi)生問題，對人類的健康以及生命安全造成了巨大的影響。對于糖尿病的治療，目前臨床上主要通過胰島素及口服降糖藥控制血糖，拜糖平和二甲雙胍便是常用的口服降糖藥物。其中，拜糖平屬于葡萄糖苷酶抑制劑?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，拜糖平能有效抑制葡萄糖苷水解酶，從而對低聚糖、雙糖和多糖的分解產(chǎn)生較強(qiáng)的抑制作用，使葡萄糖的吸收延緩，最終對血糖尤其是餐后血糖產(chǎn)生抑制作用，降低血糖水平；二甲雙胍是臨床上常用的降血糖藥物，主要是通過肝細(xì)胞膜G 蛋白來恢復(fù)胰島素對于腺普酸環(huán)化酶的抑制作用，從而對肝糖原的異生產(chǎn)生抑制作用，減少肝臟葡萄糖的輸出，最終對腸壁細(xì)胞吸收葡萄糖產(chǎn)生作用，從而提高葡萄糖利用，最終達(dá)到降低血糖的目標(biāo)。

我國著名醫(yī)學(xué)研究者楊睿[2]等通過對80例二型糖尿病患者進(jìn)行了分組試驗，并得出結(jié)論，口服拜糖平及二甲雙胍是一種行之有效的治療方式，可有效將患者的血糖水平控制在合理范圍，且治療方法簡單，治療過程中不會引起明顯不良反應(yīng)，患者耐受性良好，是一種值得推廣的治療方式。通過該次研究可以看出，拜糖平與二甲雙胍治療2型糖尿病均具有良好的臨床療效，且藥物不良反應(yīng)均比較低，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

[1] 黃瓊.拜糖平合二甲雙胍治療2型糖尿病55例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014(13):60-61.

[2] 楊睿,張先明.拜糖平與二甲雙胍治療2型糖尿病療效及藥物不良反應(yīng)分析[J].中外醫(yī)療,2014(22):105-107.

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1672-4062(2015)04(a)-0052-01

2015-01-08)

李亞新(1985.10-)，女，本科，理學(xué)學(xué)士。