楚成坤

濮陽市婦幼保健院,河南濮陽 457000

胰島素注射治療妊娠期糖尿病的臨床療效觀察

楚成坤

濮陽市婦幼保健院,河南濮陽 457000

目的分析探討胰島素注射治療妊娠期糖尿病的臨床療效。方法選取該院于2012年6月～2013年6月收治的68例妊娠期糖尿病患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予胰島素注射治療,對(duì)照組給予常規(guī)治療,比較兩組臨床療效。結(jié)果兩組空腹、夜間、進(jìn)餐2 h的血糖比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；比較兩孕周及新生兒結(jié)局情況：觀察組孕周(36.56±2.24)周,新生兒體重(3 445.0±567.23)g,對(duì)照組孕周(35.12±1.35)周,新生兒體重(3 865.3±534.24)g,兩組孕周及新生兒體重比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論胰島素注射治療妊娠期糖尿病療效確切,控制了患者血糖,改善了母兒狀況,值得臨床推廣應(yīng)用。

胰島素；妊娠期糖尿?。化熜?；血糖

妊娠期糖尿病是指妊娠期婦女出現(xiàn)不同程度的糖耐量變化或首次出現(xiàn)耐糖量變化異常而引發(fā)多發(fā)癥,主要以高血糖為主要特征[1]。因此控制血糖水平是治療妊娠期糖尿病的主要手段,而胰島素可以有效控制血糖。為分析探討胰島素注射治療妊娠期糖尿病的臨床療效，該院2012年6月—2013年6月間采用胰島素注射治療妊娠期糖尿病的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的68例妊娠期糖尿病患者作為研究對(duì)象。所有患者均符合樂杰主編的《婦產(chǎn)學(xué)科》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除患者孕前有嚴(yán)重心肝腎功能損害及糖尿病患者。年齡22～38歲,平均年齡(27.5±2.1)歲,孕周25～31周,平均孕周(28.4±1.1)周,孕次1～4次,平均孕次(1.8±0.3)次。所有患者采用隨機(jī)的方法分為對(duì)照組和觀察組,各組34例。

1.2 方法

兩組患者經(jīng)明確診斷后,給予專業(yè)的飲食控制、健康宣教、心理護(hù)理及運(yùn)動(dòng)治療等方面的非藥物治療。尤其是飲食控制上,建立采取“少量多餐”的用餐原則,宜食用富含纖維素以及維生素的食物,睡覺前適量進(jìn)食,以防止夜間出現(xiàn)低血糖。對(duì)照組僅行上述非藥物治療；觀察組在非藥物治療基礎(chǔ)上加用胰島素治療,首先對(duì)患者的血糖量進(jìn)行檢測(cè),包括孕婦24 h,夜間零點(diǎn)時(shí)及餐后2 h的血糖水平,若檢測(cè)出患者血糖控制不佳或胎兒大于孕周的情況,使用胰島素(國(guó)藥準(zhǔn)字H10890001)治療,囑患者緊鄰餐前于皮下注射,劑量為 0.4～0.5 U/(kg·d)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)治療后患者空腹、夜間及進(jìn)餐2 h的血糖量進(jìn)行檢測(cè),統(tǒng)計(jì)孕婦孕周以及新生兒結(jié)局情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

通過該組分析研究,結(jié)果顯示兩組患者空腹、夜間、進(jìn)餐2 h的血糖均有明顯差異,兩組空腹、夜間、進(jìn)餐2 h的血糖比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。比較兩孕周及新生兒結(jié)局情況：觀察組孕周(36.56±2.24)周,新生兒體重(3 445.0±567.23)g,對(duì)照組孕周(35.12±1.35)周,新生兒體重(3 865.3±5 34.24)g,兩組孕周及新生兒體重比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組患者空腹、夜間、進(jìn)餐2 h的血糖水平比較(mmol/L,±s)

表1 兩組患者空腹、夜間、進(jìn)餐2 h的血糖水平比較(mmol/L,±s)

組別例數(shù)空腹夜間進(jìn)餐2h觀察組345.35±1.234.56±0.676.25±1.21對(duì)照組346.34±2.344.05±1.247.16±2.14 t 3.425 33.127 9 P <0.05<0.05<0.05

3 討論

妊娠期糖尿病屬于高危妊娠,其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,與胰島素抵抗、分娩缺陷及遺傳因素有關(guān),輕者引起多種并發(fā)癥,嚴(yán)重的可能對(duì)孕婦和嬰兒造成重大影響。因此,在臨床治療中,必須對(duì)妊娠期糖尿病患者引起足夠重視。

在妊娠期糖尿病治療中,飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉以及心理干預(yù)等常規(guī)治療發(fā)揮著重要作用,但由于妊娠期糖尿病主要以血糖水平為主要特征,糖尿病的出現(xiàn),高血糖可通過胎盤刺激胎兒胰腺細(xì)胞增生,促進(jìn)脂肪及糖原的合成,導(dǎo)致巨大兒的產(chǎn)生,因此,藥物治療也發(fā)揮著重要作用[3]。為了加強(qiáng)其治療,必須有效控制患者血糖,而胰島素治療妊娠期糖尿病的重要手段,同時(shí)也是首選藥物,可以有效控制血糖。胰島素治療的優(yōu)點(diǎn)是：胰島素富含大量蛋白質(zhì)和碳水化合物,對(duì)妊娠期糖尿病患者采用胰島素注射液治療,可以起到調(diào)節(jié)糖脂代謝的作用[4]。但需要注意的是：治療過程中必須確保胰島素的注射量,避免因胰島素量少而出現(xiàn)中間代謝過程受阻等。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道:很多并發(fā)癥的發(fā)生正是由于胰島素的缺乏而導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài),從而增加代謝的負(fù)擔(dān)等。因此,當(dāng)妊娠期糖尿病患者采用胰島素治療后,對(duì)其進(jìn)行飲食控制,可以達(dá)到良好的治療效果[5]。

通過該組對(duì)胰島素注射治療妊娠期糖尿病的臨床療效進(jìn)行分析研究,研究結(jié)果表明胰島素治療組的血糖水平較常規(guī)治療組低,兩組血糖水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；比較兩組新生兒孕周及體重等情況,結(jié)果顯示胰島素治療組的新生兒孕周及體重均低于對(duì)照組,兩組新生兒孕周及體重比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?？梢娨葝u素治療妊娠期糖尿病療效確切,有效控制了血糖,改善了母兒狀況,值得臨床進(jìn)行推廣。

[1] 劉琰.胰島素泵治療妊娠期糖尿病的臨床療效分析[J]. 中國(guó)民間療法,2014,4(9):72-73.

[2] 孟獻(xiàn)榮,唐智華. 胰島素注射治療妊娠期糖尿病的療效觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,7(12):171-172.

[3] 崔偉,文璞. 妊娠期糖尿病采用胰島素注射治療的臨床觀察[J]. 糖尿病新世界,2014,13(7):32.

[4] 熱米拉·托乎提,吾力也提·艾比布拉. 胰島素注射治療妊娠期糖尿病的療效觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2014,26(13):5815.

[5] 皇甫耀. 胰島素注射治療妊娠期糖尿病的療效觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,30(27):124-125.

R5

A

1674-0742(2015)04(a)-0037-01

2014-12-17)

楚成坤(1983.8-),男,河南濮陽人,本科,住院醫(yī)師,研究方向:妊娠期糖尿病,產(chǎn)前經(jīng)斷及產(chǎn)后出血預(yù)防及治療