張 琳

山東省諸城市賈悅中心衛(wèi)生院,山東諸城 262204

探討不同劑型二甲雙胍治療2型糖尿病的療效差異

張 琳

山東省諸城市賈悅中心衛(wèi)生院,山東諸城 262204

目的探討不同劑型二甲雙胍治療2型糖尿病患者的療效差異。方法選取2013年2月—2014年4月來(lái)該院治療的2型糖尿病患者150例,隨機(jī)分為3組,甲組、乙組、丙組,每組各50例。甲組給予二甲雙胍常規(guī)的口服片劑治療,乙組給予二甲雙胍腸溶性的口服片劑治療,丙組給予二甲雙胍緩釋型的口服膠囊治療,比較3組患者的治療效果,以及治療前血糖水平、治療藥物成本、不良反應(yīng)。結(jié)果3組患者治療前血糖水平、治療效果、不良反應(yīng)的發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。丙組的治療藥物成本較甲組和乙組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論二甲雙胍口服治療2型糖尿病患者治療效果較好,不良反應(yīng)發(fā)生率低,但緩釋型的二甲雙胍口服膠囊成本高。

二甲雙胍；2型糖尿病；不同劑型

糖尿病是一種嚴(yán)重危害人類身體健康的疾病,病死率非常高。糖尿病的典型特征是高血糖,主要是因?yàn)樘悄虿』颊叩囊认俟δ芟陆?導(dǎo)致胰島素分泌不足,進(jìn)而使人體的血液甚至是尿液中的糖含量增多,最終導(dǎo)致一連串的代謝問(wèn)題[1]。糖尿病的主要臨床癥狀是多尿、多飲、多食、日漸消瘦,俗稱三多一少。糖尿病主要有兩種類型,1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病只需口服用藥降低血糖濃度,不需注射胰島素來(lái)維持體內(nèi)血糖濃度；2型糖尿病既需口服用藥降低血糖濃度,又需注射胰島素來(lái)維持體內(nèi)血糖濃度。2型糖尿病較1型糖尿病危險(xiǎn),已嚴(yán)重威脅患者生病,且極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。為探討不同劑型二甲雙胍治療2型糖尿病患者的療效差異，現(xiàn)分析2013年2月—2014年4月來(lái)該院治療的2型糖尿病患者150例的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院治療的2型糖尿病患者150例,其中男性患者89例,女性患者61例,年齡區(qū)間為41～72歲,平均年齡為52.3歲[2]。

1.2 方法

將選取的150例患者隨機(jī)分為甲、乙、丙3組,每組50例。具體治療方法3次/d是：甲組患者口服常規(guī)二甲雙弧片劑,飯后服用,250 mg/d,3次/d；乙組患者口服腸溶性二甲雙胍片劑,飯后服用,250 mg/d,3次/d；丙組口服緩釋型二甲雙胍膠囊,早餐后服用,250 mg/d,3次/d。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 治療前血糖水平、治療效果及不良反應(yīng)比較

將3組患者治療前的空腹血糖和飯后2 h的血糖水平,治療效果,不良反應(yīng)進(jìn)行比較,結(jié)果3組數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表1、2、3。

表1 3組治療前血糖水平比較[mmol/L，(±s)]

表1 3組治療前血糖水平比較[mmol/L，(±s)]

組別病例數(shù)空腹飯后2 h甲組5010±314±2乙組5010±616±5丙組5010±416±2

表2 3組患者治療效果比較[n(%)]

表3 3組患者不良反應(yīng)對(duì)比表[n(%)]

2.2 治療的成本比較

將3組患者的治療成本進(jìn)行比較,結(jié)果丙組的成本高于甲組和乙組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表4。

表4 3組患者治療成本-效果的比較

3 討論

二甲雙弧是一種口服型的降糖藥物,主要用于輔助治療2型糖尿病。二甲雙弧與胰島素混合使用時(shí),能夠有效地提高2型糖尿病患者對(duì)血糖的耐受能力,降低空腹及飯后血糖的濃度[3]。二甲雙弧的作用機(jī)理是減少糖類從肝臟產(chǎn)生,降低胃腸道對(duì)糖類的吸收,刺激胰腺分泌胰島素。使用二甲雙弧治療后,患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較低,不會(huì)輕易造成低血糖。

綜上,二甲雙弧輔助治療2型糖尿病具有較好的效果,有利于患者的恢復(fù)。在實(shí)際應(yīng)用中,應(yīng)根據(jù)具體的情況,選擇相應(yīng)的劑型進(jìn)行治療,保證患者能夠盡快恢復(fù)。

[參考文章]

[1] 唐紅菊,張玉青,王曉,等.二甲雙胍抑制肝臟糖異生的機(jī)制研究[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2013,29(11):971-976.

[2] 梁凱,陳麗.二甲雙胍緩釋片的臨床應(yīng)用與評(píng)價(jià)[J].藥品評(píng)價(jià),2011,8(1):23-26.

[3] 李躍松,荀雪影,武紅玉,等.HbA1 c診斷2型糖尿病特性觀察及在空腹血糖正常人群中的分布特征研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2014:(2):130-134.

R587.1

A

1672-4062(2015)04(a)-0034-01

2014-12-24)

張琳(1976.11-),男,山東諸城人，本科,主管藥師,研究方向：藥物學(xué)。