【摘 要】護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)是高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的職業(yè)核心課程，是培養(yǎng)護(hù)士良好職業(yè)意識(shí)和行為習(xí)慣的入門(mén)課程，也為后續(xù)基礎(chǔ)護(hù)理和各專(zhuān)科護(hù)理學(xué)習(xí)提供必需的方法理論。本文將探索該課程基于能力本位的課程改革方案與實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士職業(yè)素養(yǎng) 課程改革 方案 實(shí)施

【中圖分類(lèi)號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2014）10-0086-02

護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)職業(yè)核心課，主要培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)道德、護(hù)理理念、護(hù)理工作方式方法等，隨著護(hù)理工作中人文關(guān)懷、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等逐漸發(fā)展為評(píng)價(jià)護(hù)理工作的重要指標(biāo)，培養(yǎng)護(hù)生形成良好的職業(yè)素養(yǎng)是學(xué)校教育不能忽視的課程目的。

一 課程設(shè)計(jì)理念和思路

1.課程設(shè)計(jì)理念

樹(shù)立職業(yè)教育是為就業(yè)服務(wù)，注重能力培養(yǎng)，突出能力本位的理念，貫徹高職教育“課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接、教學(xué)過(guò)程與生產(chǎn)過(guò)程對(duì)接、職業(yè)教育與終身學(xué)習(xí)對(duì)接”的理念，按照職業(yè)教育需要來(lái)設(shè)計(jì)課程目標(biāo)，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和健康需求的具有可持續(xù)發(fā)展能力的高端技能型人才，遵循臨床護(hù)理需求設(shè)置課程；按護(hù)理職業(yè)崗位通用能力來(lái)取舍課程內(nèi)容。

2.設(shè)計(jì)思路

在課程的整體設(shè)計(jì)上，以行業(yè)調(diào)研作為護(hù)士人文修養(yǎng)設(shè)計(jì)的核心。通過(guò)廣泛深入的行業(yè)調(diào)研，分析、綜合并確定了護(hù)理崗位的七大能力需求：（1）促進(jìn)專(zhuān)業(yè)發(fā)展的能力；（2）應(yīng)用護(hù)理理論的能力；（3）人際交往溝通能力；（4）以合法和合乎道德規(guī)范的方式有效執(zhí)行護(hù)理職能的能力；（5）護(hù)理評(píng)估和干預(yù)的能力；（6）應(yīng)用護(hù)理科學(xué)實(shí)證的能力；（7）進(jìn)行健康教育和衛(wèi)生保健指導(dǎo)的能力。以這七大能力來(lái)取舍本課程內(nèi)容。

二 課程總體目標(biāo)

本課程的總體目標(biāo)在于以臨床護(hù)理崗位的能力需求為導(dǎo)向，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)并進(jìn)入護(hù)理專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)情感，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用護(hù)理理論的能力、處理工作中人際關(guān)系方面的能力、處理專(zhuān)業(yè)中的法律倫理問(wèn)題的能力以及運(yùn)用科學(xué)的思維方法進(jìn)行護(hù)理的能力。

三 課程內(nèi)容設(shè)計(jì)

1.課程內(nèi)容

在課程內(nèi)容設(shè)計(jì)上，以健康教育的經(jīng)典模式“知信行模式”為指導(dǎo)，將護(hù)士職業(yè)崗位七大能力根據(jù)能力側(cè)重點(diǎn)將課程內(nèi)容按“職業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、職業(yè)信念、職業(yè)行為基礎(chǔ)”三個(gè)模塊對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行重組。具體確定為三大模塊，即職業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、職業(yè)信念、職業(yè)行為基礎(chǔ)；十個(gè)學(xué)習(xí)項(xiàng)目：護(hù)理專(zhuān)業(yè)及發(fā)展、護(hù)理行業(yè)及環(huán)境、護(hù)理理念、護(hù)理倫理、護(hù)理法規(guī)、護(hù)理禮儀與美、護(hù)理程序、護(hù)患溝通應(yīng)對(duì)、科學(xué)思維方法、健康教育；若干個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)。

2.教學(xué)內(nèi)容序化

在教學(xué)過(guò)程組織中，遵循由淺入深、由面到點(diǎn)的原則，按護(hù)士職業(yè)邏輯順序，從護(hù)理專(zhuān)業(yè)到護(hù)士行業(yè)，從護(hù)理工作環(huán)境到工作場(chǎng)景；從方法到運(yùn)用將課程內(nèi)容進(jìn)行序化。

3.教學(xué)方法與手段

本課程主要在校內(nèi)開(kāi)展教學(xué)，以課程基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能為主，根據(jù)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和能力的要求，適時(shí)地安排溝通、行為訓(xùn)練等實(shí)踐教學(xué)，貫穿護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。在課堂教學(xué)中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的實(shí)際情況，選擇理實(shí)一體的教學(xué)模式。充分利用現(xiàn)有教學(xué)資源擴(kuò)大課堂教學(xué)的信息量，根據(jù)具體教學(xué)內(nèi)容選擇情境模擬、角色扮演、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)等多種教學(xué)方法提高教學(xué)質(zhì)量。

四 教學(xué)方法改革

護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)導(dǎo)入課程，授課對(duì)象為大一學(xué)生，由于他們尚未接觸本專(zhuān)業(yè)的核心能力課程，在教學(xué)中要注重引導(dǎo)，突出能力為本位，縮短課堂教學(xué)與工作過(guò)程的距離，將情境融入課堂。

1.啟發(fā)式教學(xué)法

即上課開(kāi)始就由教師提出問(wèn)題，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，激勵(lì)學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋思考，通過(guò)啟發(fā)學(xué)生思考、開(kāi)闊學(xué)生思路，然后按照提出問(wèn)題的思路進(jìn)行講授，使學(xué)生通過(guò)思考，按照問(wèn)題思路構(gòu)建基本知識(shí)。

2.情境教學(xué)法

在課前準(zhǔn)備一個(gè)與日常生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理工作情境，通過(guò)多媒體生動(dòng)展示，教師模擬病案中患者提出的問(wèn)題要求學(xué)生解答，然后針對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行教學(xué)講授，講解結(jié)束后采用對(duì)話方式模擬護(hù)患情境，進(jìn)行病例回顧問(wèn)答，鞏固教學(xué)內(nèi)容，解答學(xué)生疑問(wèn)，啟發(fā)和拓展學(xué)生思維。

3.角色扮演法

在護(hù)理倫理、護(hù)患溝通等模塊教學(xué)中，要求學(xué)生課前查閱相關(guān)的新聞資訊或情境，在課堂上分組進(jìn)行角色扮演，體會(huì)護(hù)士和患者在實(shí)際場(chǎng)景中的心理狀態(tài)及可能面臨的問(wèn)題，在師生對(duì)話或生生對(duì)話中感受進(jìn)而領(lǐng)悟相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。同時(shí)，也要有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的共情能力。

4.“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)法

在護(hù)患溝通技巧及護(hù)理禮儀等模塊教學(xué)中，將教學(xué)場(chǎng)所直接設(shè)在實(shí)訓(xùn)室，師生雙方邊教邊學(xué)邊做，在做中教，在做中學(xué)，理論和實(shí)踐交替進(jìn)行，直觀和抽象交錯(cuò)出現(xiàn)，突出學(xué)生感性認(rèn)識(shí)的升華及運(yùn)用能力的培養(yǎng)，充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)。

5.項(xiàng)目引領(lǐng)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法

通過(guò)讓學(xué)習(xí)者合作解決真實(shí)性的一系列相關(guān)的問(wèn)題，來(lái)學(xué)習(xí)隱含于問(wèn)題背后的基本知識(shí)，形成解決問(wèn)題的技能，并形成自主學(xué)習(xí)的能力。每個(gè)大教學(xué)情景能夠支持學(xué)生進(jìn)行持續(xù)的探索，學(xué)生能夠在幾個(gè)星期甚至幾個(gè)月時(shí)間內(nèi)從多種角度對(duì)其中的問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)的求解。

五 課程考核與評(píng)價(jià)

建立全面的考核評(píng)價(jià)體系，過(guò)程評(píng)價(jià)與期末考核并重。建立過(guò)程評(píng)價(jià)考核體系，改變一次考試定成績(jī)的方式。在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中以口試、筆試、現(xiàn)場(chǎng)展示等方式評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)效果，根據(jù)課程內(nèi)容選擇適宜的考核方式，以內(nèi)在知識(shí)為主要學(xué)習(xí)目標(biāo)的內(nèi)容遵循傳統(tǒng)書(shū)面考核方法，以外顯行為為主要觀測(cè)點(diǎn)的內(nèi)容以實(shí)踐考核為主，實(shí)踐考核按教學(xué)階段進(jìn)行。課程評(píng)價(jià)內(nèi)容涵蓋學(xué)習(xí)態(tài)度、單項(xiàng)技能應(yīng)用能力、職業(yè)素養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)合作精神、理論書(shū)面考核等。在各項(xiàng)考核內(nèi)容中側(cè)重技能考核，凸顯過(guò)程性評(píng)價(jià)。

〔責(zé)任編輯：龐遠(yuǎn)燕〕