有人統(tǒng)計(jì)，所有住院病兒總死亡人數(shù)中，呼吸道感染占三分之一以上，其中主要是死于重癥肺炎。

盡管肺炎在嬰幼兒中如此普遍、嚴(yán)重，但如果把住預(yù)防、治療及護(hù)理關(guān)，肺炎也并不可怕。

一、預(yù)防：為了不影響小兒的生長(zhǎng)、發(fā)育，與其得了病再治，不如根本不得病，因此預(yù)防措施是極其重要的。

1.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。嬰幼兒應(yīng)在十個(gè)月左右斷奶，早在生后三周就應(yīng)加服魚(yú)肝油，生后三個(gè)月時(shí)開(kāi)始添加輔食。如沒(méi)有母乳，則應(yīng)以牛乳代替，以提供足量的熱力和蛋白質(zhì)，這樣可以防止佝僂病和營(yíng)養(yǎng)不良。而防止佝僂病和營(yíng)養(yǎng)不良則是預(yù)防重癥肺炎的關(guān)鍵。

2.加強(qiáng)體格鍛煉。從嬰幼兒時(shí)期就應(yīng)進(jìn)行體格鍛煉，如室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng)，經(jīng)常在戶(hù)外活動(dòng)或在戶(hù)外睡眠，使小兒增強(qiáng)耐寒能力和提高對(duì)環(huán)境溫度變化的適應(yīng)力，這樣就不易發(fā)生肺炎了。

3.防止急性呼吸道感染及呼吸道傳染病。首先要減少嬰幼兒接觸上呼吸道感染及呼吸道傳染病病人的機(jī)會(huì)，少帶孩子去公共場(chǎng)所和參加串親訪(fǎng)友的活動(dòng)。

二、治療：如果孩子已發(fā)生了肺炎，要及時(shí)去醫(yī)院治療或搶救，因?yàn)閶胗灼诘姆窝撞∏榘l(fā)展很快，有些病兒在短期內(nèi)就可發(fā)展為心力衰竭或呼吸衰竭等致命的程度。因此，家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)肺炎的癥狀有所認(rèn)識(shí)。

肺炎的癥狀不難察覺(jué)，開(kāi)始有發(fā)熱，熱度高低不一，有時(shí)38℃左右，有時(shí)也可升到40℃以上。起病可急可緩。以后有咳嗽、憋氣、呼吸快，呼吸淺表、煩躁。有時(shí)伴隨有消化道的癥狀，如嘔吐、腹瀉等。嚴(yán)重時(shí)，鼻翼?yè)亜?dòng)，口周?chē)蛑福ㄖ海┘啄┒饲嘧弦约叭颊鳎ㄖ竷蓚?cè)鎖骨上窩和胸骨上窩隨每次呼吸動(dòng)作出現(xiàn)凹陷），頭后仰，并時(shí)常發(fā)出呻吟聲。再?lài)?yán)重時(shí)，就會(huì)發(fā)生抽風(fēng)、昏迷或心力衰竭、呼吸衰竭等危及生命的癥狀了。

三、護(hù)理：對(duì)肺炎病兒進(jìn)行正確護(hù)理，能縮短病程和預(yù)防合并癥的發(fā)生，使孩子早日痊愈。

1.環(huán)境。病兒的所在環(huán)境要安靜，使孩子心情愉快。室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，不要在病室內(nèi)吸煙，空氣保持涼爽、新鮮，室內(nèi)溫度以在20℃左右，相對(duì)濕度以在55%～60%為宜。

2.休息。保證病兒有足夠的睡眠。多臥床休息，按時(shí)翻身，以利排痰。不要經(jīng)常抱起病兒引逗或不必要的打擾。

3.飲食。由于病兒發(fā)熱，呼吸增快，水分丟失增加，因此以流質(zhì)食物為佳，如牛奶、人奶、米湯、菜水及果汁等。病情好轉(zhuǎn)后，可以逐漸改為半流質(zhì)食物，如稀飯、面湯、雞蛋羹、肉末粥等。經(jīng)常喂白開(kāi)水，并按醫(yī)囑可服一些維生素C、B、A、D等，同時(shí)加用鈣劑。如果恢復(fù)得較慢，病程較遷延的孩子，要注意營(yíng)養(yǎng)調(diào)配，防止?fàn)I養(yǎng)不良發(fā)生。

（博愛(ài)醫(yī)院小兒科主治醫(yī)師 蔡海雁 郵編：441803）