李少輝++主任醫(yī)師++葛榮明

張小姐身為公司銷售經(jīng)理，經(jīng)常接待客戶。最近因為感冒，頭暈喉嚨痛，說不出話，遵醫(yī)囑用藥治療幾天后，感冒的癥狀緩解了，可是原來那清脆的嗓音卻變得低沉沙啞起來。這是怎么一回事呢？

醫(yī)生用纖維喉鏡為張小姐檢查時發(fā)現(xiàn)，她的聲帶上出現(xiàn)了一個小結(jié)，影響了正常發(fā)聲。原來，張小姐工作中需要不斷與客戶進(jìn)行交流，說話過多，造成了聲帶損傷;而感冒則使得損傷加重。經(jīng)過積極的治療，一段時間后，張小姐的聲音又恢復(fù)如初。

在嘈雜的環(huán)境下大聲講話、高聲叫喊，以及說話過多，長期用嗓方式的不正確，持續(xù)超越自身條件過強(qiáng)或過多的用聲，都會導(dǎo)致喉部長期受刺激，造成聲帶構(gòu)造改變，出現(xiàn)聲帶小結(jié)、聲帶息肉、聲帶潰瘍等。老師、演員、銷售和接線員等都屬于用嗓較多的職業(yè)，他們中間許多人往往用聲過多，沒有注意嗓音保健，沙啞、失聲的“慢性喉炎”成了常見的職業(yè)病。

少年男女進(jìn)入青春期后，由于體內(nèi)性激素和腦垂體激素的刺激，會使身體的第二性征更加明顯，進(jìn)入由童聲轉(zhuǎn)變?yōu)槌扇寺曇簦Q為變聲期。這是一個生理過程，不是一種疾病。但如果在變聲期，人們對嗓子不加以保護(hù)、亂用嗓子，也會引起病變。

因此，醫(yī)生建議，當(dāng)出現(xiàn)講話費(fèi)力、容易疲勞、音色不佳時，就應(yīng)停止用嗓，休養(yǎng)聲帶。在日常生活中，更要做到以下幾點，注意自身嗓音的保健和愛護(hù)。

1.正確使用嗓子，不要過度濫用嗓子、高聲喊叫或無節(jié)制地大聲喧嘩，尤其注意不要過度K歌。要改掉清嗓的習(xí)慣。很多人可能經(jīng)常用這個動作來咯出喉中的痰或者使自己的聲音更加清晰，但這個動作使聲帶瞬間極度拉緊，容易造成聲帶損傷。

2.保持健康的身體和心理，經(jīng)常參加跑步、爬山和打球等，不但可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，還可以增大肺活量，為吸氣、呼氣和發(fā)音奠定良好的基礎(chǔ)。

3.保證充足的睡眠和適當(dāng)?shù)男菹ⅲ瑤椭l(fā)聲器官恢復(fù)功能。演員唱歌、老師授課前不宜飲食過飽，最好之前兩小時內(nèi)不要進(jìn)食。變聲期、月經(jīng)期和妊娠期，聲帶均有生理性改變，組織嬌嫩，創(chuàng)傷后不易恢復(fù)，要注意聲帶休息。

4.避免著涼、感冒，注意脖子保暖，避免口腔、喉部受冷，引起聲帶腫脹和充血。

5.講究飲食衛(wèi)生，要戒煙和少飲酒，少吃過熱、過涼和辛辣食物。

6.及時治療嗓音疾病。因近期內(nèi)用聲過多致聲帶前中段處于有對稱性腫脹、突起者，可視為正常反應(yīng)，要讓聲帶得到休息，及時進(jìn)行治療。對于細(xì)小的聲帶息肉或聲帶小結(jié)，不應(yīng)馬上手術(shù)。如果早期聲帶小結(jié)，經(jīng)過適當(dāng)聲帶休息，?？勺冃』蛳?。對于較大的聲帶小結(jié)，可考慮手術(shù)切除，不過，醫(yī)生主張先進(jìn)行嗓音治療，改進(jìn)發(fā)聲方法，觀察6～12周后再決定手術(shù)與否;術(shù)后1～2周需注意聲帶休息。endprint