魯 敏 (陜西省旬邑縣醫(yī)院，陜西 旬邑 711300)

當(dāng)前，高血壓合并冠心病的發(fā)病率越來(lái)越高，嚴(yán)重影響患者的身心健康。我院采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療90例高血壓合并冠心病，效果明顯，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:90例患者為我院2011年9月～2013年2月收治的患者，隨機(jī)將90例患者分為觀察組和對(duì)照組各45例。觀察組男20例，女25例，年齡49～82歲，平均(69.3±12.5)歲，病程7個(gè)月～20年。對(duì)照組男23例，女22例，年齡51～78歲，平均(65.3±12.6)歲，病程10個(gè)月～18年。兩組患者年齡、性別、病情等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:觀察組按時(shí)服用氨氯地平阿托伐他汀鈣片，1次/d，1片/次;對(duì)照組給予硝苯地平控釋片30 mg口服，1次/d。8周為1個(gè)療程，時(shí)間為3個(gè)月，觀察兩組患者治療前后的血壓變化和血脂變化。

1.3 觀察指標(biāo):3個(gè)月后，觀察記錄及檢驗(yàn)兩組患者收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、血清三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:本研究中涉及兩類數(shù)據(jù)，分別為計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，前者以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，后者進(jìn)行χ2檢驗(yàn)處理，軟件包選用SPSS 17.0，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓比較:治療前，兩組患者的SBP和DBP指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后，兩組患者的指標(biāo)均有不同程度下降。且與觀察組比較，下降幅度更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1 治療前后兩組患者血壓變化比較(±s)

表1 治療前后兩組患者血壓變化比較(±s)

注:與治療前比較，①P＜0.05;與對(duì)照組比較，②P＜0.05。

組別 例數(shù) 治療前后 收縮壓(SBP) 舒張壓(DBP)對(duì)照組 45 治療前 158±3 92±5治療后 136±7① 70±4①觀察組 45 治療前 156±5 92±6治療后 122±6①② 68±5①②

2.2 兩組治療前后血脂情況比較:治療前，兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，治療后，兩組指標(biāo)均有不同程度下降，且觀察組的指標(biāo)下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者血脂情況前后比較(±s)

表2 兩組患者血脂情況前后比較(±s)

注:與治療前比較，①P＜0.05;與對(duì)照組比較，②P＜0.05

組別 例數(shù) 治療前后TG TC HDL LDL對(duì)照組 45 治療前 2.38±0.45 5.52±1.31 2.71±0.64 1.21±0.32治療后 1.97±0.64① 3.75±1.22① 1.87±0.35① 1.33±0.49①觀察組 45 治療前 2.40±0.75 5.43±1.15 2.75±0.56 1.24±0.37治療后 1.7±0.55①② 3.50±1.13①② 1.67±0.52①② 1.08±0.25①②

3 討論

當(dāng)前，高血壓合并冠心病作為老年性疾病，嚴(yán)重影響了老年人的身心健康，給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)。有研究顯示，此類疾病是全球死亡率極高的疾病之一，且其有逐漸年輕化的趨勢(shì)，對(duì)人類的生活質(zhì)量和生命健康造成了很大的危害［1］。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)有3億多人患有高血壓合并冠心病類的疾病，數(shù)量龐大。因此，控制和戰(zhàn)勝冠心病和高血壓已經(jīng)成為醫(yī)務(wù)工作者刻不容緩的難題［2］。

本文研究結(jié)果顯示，服用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片的一組，在控制血壓和血脂方面有著良好的效應(yīng)。在治療前，兩組患者血壓情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。但是在治療后，觀察組患者的SBP、DBP下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。同時(shí)，在血脂方面，治療后，觀察組血清三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，氨氯地平阿托伐他汀鈣片在治療高血壓合并冠心病方面起著積極的作用。

綜上所述，阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病其療效已得到越來(lái)越多醫(yī)務(wù)工作者和研究人員的肯定［3］。采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片保證了降壓降血脂的臨床療效，可作為一種理想的治療方法在臨床中推廣應(yīng)用。

［1］ 余盛龍，陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2011，32(18):2458.

［2］ 范光榮.評(píng)價(jià)氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值［J］.健康必讀，2012，11(7):285.

［3］ 張曉東.阿托伐他汀鈣片對(duì)冠心病合并高脂血癥調(diào)脂療效觀察［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(28):19.