陳朝霞 (江蘇省響水縣響水鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 響水 224600)

骨折是一種在病理或者外界因素的影響下，導(dǎo)致患者的骨質(zhì)發(fā)生破壞，患者在臨床中主要表現(xiàn)出的癥狀有局部腫脹、疼痛、功能喪失等。對(duì)于比較嚴(yán)重的患者，通常會(huì)采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療，并且術(shù)后給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，這樣不僅可以提高患者的治愈效率，而且還大大降低了術(shù)后并發(fā)癥。本文將會(huì)以基層衛(wèi)生院為研究單位，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的方法、特點(diǎn)以及好處等給予介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本次研究中采用了我院自2011年9月～2013年9月接收的36例骨折患者作為研究對(duì)象，其中有10例為開(kāi)放性骨折類型，26例為閉合性骨折類型，而且有25例患者是由于車禍引起的，有8例患者是由于擠壓引起的，3例患者是由于撞擊引起的。根據(jù)骨折的部位又將其分為了股骨干骨折(8例)、腓脛骨骨折(13例)、橈骨骨折(5例)、踝骨骨折(7例)、跟骨骨折(3例)。所有患者在住院之后均進(jìn)行了X線檢查，并采用了手術(shù)的方法進(jìn)行治療。將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組患者中男12例，女6例，年齡13～78歲，平均54.7歲;對(duì)照組患者中男10例，女8例，年齡10～73歲，平均51.5歲。

1.2 方法:患者入院檢查之后，針對(duì)不同程度的患者采用了不同的手術(shù)治療方法，具體方法主要包括髓內(nèi)針、克氏針內(nèi)固定、鋼板等，并采用了抗感染藥物進(jìn)行處理。術(shù)后對(duì)照組患者只進(jìn)行了常規(guī)的護(hù)理工作，而試驗(yàn)組患者進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法

1.3.1 術(shù)前檢查:對(duì)于骨折患者住院之后，要對(duì)其進(jìn)行相關(guān)檢查，并對(duì)患者及家屬講解相關(guān)的注意事項(xiàng)以及手術(shù)之前應(yīng)該做的準(zhǔn)備工作和手術(shù)的相關(guān)流程、設(shè)備和技術(shù)的選用情況等。骨折患者在進(jìn)行手術(shù)治療之前，要對(duì)手術(shù)范圍內(nèi)做好備皮準(zhǔn)備，將手術(shù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)及可能存在的反應(yīng)告訴患者，盡可能消除患者的緊張心理，確?；颊吣軌蚍e極的配合手術(shù)治療，提高手術(shù)質(zhì)量。

1.3.2 術(shù)后檢查:手術(shù)完成之后，要將患者及時(shí)送入病房，然后對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的檢查與記錄，同時(shí)還要與護(hù)理人員完成相關(guān)的交接工作，護(hù)理人員要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑托對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理服務(wù)，如提醒患者準(zhǔn)時(shí)用藥;保護(hù)室內(nèi)空氣的清新;幫助患者機(jī)體的鍛煉;合理控制患者的飲食等。護(hù)理人員要對(duì)患者的血壓、心率、脈搏、呼吸等指標(biāo)進(jìn)行密切的觀察和記錄，對(duì)患者手術(shù)部位的血流量、傷口愈合情況以及體溫等進(jìn)行觀察，如果發(fā)現(xiàn)患者的各項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常要及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，避免耽誤患者的治療。護(hù)理人員還要根據(jù)患者的手術(shù)部位選擇與之對(duì)應(yīng)的休息姿勢(shì)，以確?；颊吣軌蛐菹⒑?，從而提高其恢復(fù)質(zhì)量。除此之外，還要對(duì)患者的術(shù)后飲食情況給予關(guān)注，確保每天必須的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，這對(duì)患者的康復(fù)是比較有利的。

1.3.3 心理護(hù)理:護(hù)理人員還要對(duì)骨折患者進(jìn)行科學(xué)、合理的心理護(hù)理工作，給予患者恰當(dāng)?shù)男睦戆参?，并且?jīng)常與骨折患者進(jìn)行交流和溝通，這樣能夠及時(shí)的掌握患者的心理變化情況，對(duì)于存在消極心理變化時(shí)，要及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)，從而有效的消除患者的恐懼、緊張等不良心理。手術(shù)之后的患者，往往會(huì)存在傷口疼痛的現(xiàn)象，這時(shí)可以給予患者適當(dāng)?shù)闹雇此幬?，避免由于患者的抓撓而引發(fā)一些不良癥狀。同時(shí)還可以為患者提供比較舒緩情緒、放松心情的音樂(lè)來(lái)轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛的注意力。在換藥的過(guò)程中要盡可能避免對(duì)患病部位的破壞，并將患者的病情變化情況及時(shí)告訴患者及家屬，以便其能夠更好的配合醫(yī)院的治療。護(hù)理人員還要幫助和指導(dǎo)患者完成各項(xiàng)功能的訓(xùn)練，例如關(guān)節(jié)和肌肉的訓(xùn)練等，并教會(huì)家屬如何進(jìn)行按摩能夠達(dá)到更好的治療效果，這些對(duì)于患者的康復(fù)都是比較有利的。

1.3.4 出院指導(dǎo):醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的病情發(fā)展情況，來(lái)對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的、合理的出院指導(dǎo)，告訴患者出院后應(yīng)該注意的一些事項(xiàng)，尤其是股骨干骨折患者不要過(guò)早的下地進(jìn)行活動(dòng)。出院之后如果出現(xiàn)任何不適感，要及時(shí)與醫(yī)生或護(hù)理人員聯(lián)系，必要的話還可以到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，從而更好的提高患者的康復(fù)質(zhì)量。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療和優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后，所有患者的病情基本上得到了好轉(zhuǎn)，但是試驗(yàn)組患者的治愈效果、術(shù)后并發(fā)癥等都明顯優(yōu)于對(duì)照組，大大提高了患者及家屬的滿意度。具體的數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治愈情況對(duì)比表(例)

3 討論

如今，骨折已經(jīng)成為外科手術(shù)中比較常見(jiàn)的疾病之一，包括開(kāi)放性骨折和閉合性骨折兩類，骨折的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腫脹、疼痛、畸形、瘀血、異?；顒?dòng)以及活動(dòng)受限等，通?？梢愿鶕?jù)以上癥狀對(duì)其進(jìn)行診斷。但是如果骨折連帶損傷了神經(jīng)和血管將會(huì)出現(xiàn)一些其余的癥狀。對(duì)于骨折患者除了給予必須的治療之后，還需要對(duì)其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，這對(duì)于患者的康復(fù)具有積極的意義。本次研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)不僅可以提高患者的康復(fù)質(zhì)量，而且大大降低了術(shù)后并發(fā)癥，因此值得在臨床上進(jìn)行推廣。

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