谷雪芳 (河南省睢縣人民醫(yī)院，河南 睢縣 476900)

在泌尿外科常見(jiàn)疾病中，前列腺增生屬于其中的一種，具有極高的發(fā)病率，而前列腺電切術(shù)是現(xiàn)階段治療前列腺增生比較理想的方法。目前，越來(lái)越多臨床報(bào)道指出，心理護(hù)理干預(yù)可以有效緩解行前列腺電切術(shù)患者的心理應(yīng)激狀況，增強(qiáng)其治療主動(dòng)性，并且降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率［1］。我院近來(lái)對(duì)行前列腺電切術(shù)患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2011年7月～2013年7月前往我院行前列腺電切術(shù)進(jìn)行治療的前列腺增生患者100例，隨機(jī)分為A、B兩組，其中 A組50例，年齡55～87歲，平均(73.35±5.45)歲;病程1～11年，平均(5.32±1.03)年;根據(jù)文化水平劃分:大專以上20例，高中10例，初中10例，小學(xué)10例。B組50例，年齡54～86歲，平均(72.46±4.35)歲;病程1～13年，平均(5.78±1.25)年;根據(jù)文化水平劃分:大專以上25例，高中9例，初中7例，小學(xué)9例。兩組患者一般資料經(jīng)過(guò)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法:A組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，B組以A組為基礎(chǔ)增加實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下:①開(kāi)展心理護(hù)理:護(hù)士認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，并且根據(jù)患者實(shí)際情況開(kāi)展心理疏導(dǎo)，克服其苦悶與急躁的消極情緒，給患者詳細(xì)介紹相關(guān)疾病知識(shí)。此外，護(hù)士還需要不斷鼓勵(lì)患者將其消極情緒發(fā)泄出來(lái)，從而幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作［2］。②進(jìn)行認(rèn)知干預(yù):護(hù)士需要給患者詳細(xì)講解前列腺增生的發(fā)病原因、機(jī)制、療法以及臨床療效等內(nèi)容，同時(shí)重點(diǎn)給患者講解前列腺電切術(shù)的步驟與注意事項(xiàng)，認(rèn)真回答患者的疑問(wèn)，促使患者更加主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作。③術(shù)后護(hù)理:護(hù)士需要嚴(yán)密觀察患者生命體征的實(shí)際變化，使用生理鹽水對(duì)其膀胱進(jìn)行不間斷的沖洗，按照引流液顏色適當(dāng)調(diào)整沖洗速度，導(dǎo)尿管引流不可阻塞，同時(shí)還需要認(rèn)真留意患者的神智情況，預(yù)防產(chǎn)生繼發(fā)性膀胱出血與膀胱痙攣現(xiàn)象［3］。

1.3 觀察指標(biāo):對(duì)兩者患者開(kāi)展SDS與SAS評(píng)分，同時(shí)認(rèn)真觀察兩者患者術(shù)后并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:全部數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)來(lái)表示，計(jì)數(shù)資料使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，組間差別使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩者患者護(hù)理前后SDS與SAS評(píng)分對(duì)比:詳細(xì)分析表1可以知道，兩者患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，其SDS與SAS評(píng)分均有所下降，其中B組下降程度顯著高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩者患者護(hù)理前后SDS與SAS評(píng)分對(duì)比(±s)

表1 兩者患者護(hù)理前后SDS與SAS評(píng)分對(duì)比(±s)

組別 時(shí)間SDS SAS A組 護(hù)理前54.78±8.45 53.65±7.58護(hù)理后 48.32±5.68 43.25±6.34 B組 護(hù)理前 55.32±7.23 54.35±7.24護(hù)理后32.45±6.34 30.14±5.34

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比:由表2可知，A組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為80%，B組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為12%，對(duì)比兩者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)A組顯著高于B組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比［例(%)，n=50］

3 討論

前列腺增生嚴(yán)重影響患者的生活與工作，不僅降低患者的生存質(zhì)量，還可以非常容易致使患者形成焦躁、抑郁以及苦悶等消極情況，加上臨床主要采取手術(shù)方式進(jìn)行治療，手術(shù)當(dāng)中存在的風(fēng)險(xiǎn)以及未知性均可以增加患者思想負(fù)擔(dān)，造成患者在圍手術(shù)期得到悲觀、抑郁以及孤獨(dú)等不良情緒更加嚴(yán)重，因此對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)非常重要。護(hù)士需要根據(jù)患者的實(shí)際心理情況，對(duì)其開(kāi)展早期的心理干預(yù)，一方面可以有效消除患者的消極情緒，另一方面還能夠增加臨床療效，影響術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，使其呈現(xiàn)降低的趨勢(shì)，同時(shí)改善患者生活質(zhì)量，具有很高的推廣價(jià)值。

［1］ 徐冬花，王 俊.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)前列腺電切術(shù)患者心理狀態(tài)和術(shù)后并發(fā)癥的影響［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，10(19):123.

［2］ 譚秋華，馮錦芳，黃桂燕，等.觸摸護(hù)理在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣患者中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，11(17):125.

［3］ 高 靜，郭晶平，馬春艷.TURP術(shù)后早期并發(fā)癥相關(guān)因素分析與預(yù)防性護(hù)理干預(yù)研究［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2010，19(2):256.