楊菊芬 (陜西省隴縣人民醫(yī)院內(nèi)三科，陜西 隴縣 721200)

高血壓是臨床上較為常見的一種疾病，是造成心、腦、腎等疾病的主要原因之一。對這類人群實(shí)行有針對性、規(guī)范性，科學(xué)性的健康教育勢在必行。本研究結(jié)合我科患者發(fā)病情況，旨在探討我國高血壓患者的健康教育模型及其評價(jià)系統(tǒng)，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2008年1月～12月我院內(nèi)科收治的單純高血壓患者60例，血壓水平的定義和分類(WHO/ISH，1999 年)［1］:病程大于1 年，住院時(shí)間 10 ～36 d，平均(14.2 ±7.81 d。其中，男 32例，女 28例，年齡 46～69歲，平均57.5歲。收縮壓22.03 kPa，舒張壓(12.82±1.62)kPa。職業(yè):干部19例，工人28例，其他13例。文化程度:大專以上、高中含中專例數(shù)分別為36例、24例。將所有患者隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對照組兩個(gè)組別，各30例。試驗(yàn)組男16例，女14例，年齡32～70歲，平均57.8歲。對照組男16例，女14例，年齡32～70歲，平均57.2歲。兩組患者性別、年齡、疾病種類比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:先對兩組患者進(jìn)行常規(guī)的健康教育，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上根據(jù)研究者制訂的健康教育模式進(jìn)行健康教育，健康教育主要關(guān)注要點(diǎn)在于藥物治療和調(diào)整不良的生活方式［2］。具體有如下的相關(guān)措施:確保得到合理的休息和充足的睡眠;需要保持平和的心態(tài)，確保有一個(gè)良好的情緒;宜保持有規(guī)律的生活，攝鹽量需維持在6 g以下，肥胖者還應(yīng)限制熱量和脂類的攝入;宜戒煙限酒;適度進(jìn)行有氧運(yùn)動［3］;應(yīng)堅(jiān)持服藥，不得擅自停藥，服藥劑量應(yīng)遵醫(yī)囑;定期測量血壓。確定健康教育干預(yù)對象后，予以健康教育干預(yù)1次/d，30 min/次，直到出院，出院后隨訪6個(gè)月。

1.3 觀察內(nèi)容:觀察干預(yù)6個(gè)月后的健康教育效果，具體對比血壓、血脂、體重等相關(guān)內(nèi)容的變化;觀察患者飲食習(xí)慣有無發(fā)生改變，對患者鍛煉的方式進(jìn)行觀察，對患者心態(tài)進(jìn)行仔細(xì)觀察;觀察患者堅(jiān)持服藥、治療、門診隨訪情況。

2 結(jié)果

兩組高血壓患者半年后療效比較:詳見表1。

表1 兩組高血壓患者半年后療效比較(例)

患者對護(hù)理工作的滿意度提高，住院患者在教育前對高血壓知識掌握率達(dá)22%，而出院時(shí)達(dá)到81%，患者出院后能主動尋求幫助指導(dǎo)。高血壓患者全程健康教育模式的建立與實(shí)施，全面提高了護(hù)理質(zhì)量，也為高血壓患者疾病康復(fù)做出指導(dǎo)。

3 討論

健康教育模型干預(yù)可為盲目的患者指引一個(gè)大概的方向，提高患者的主動性和配合度，患者對健康教育的內(nèi)容有了大致的了解，對降壓、降壓達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)也有初步的了解;明確藥物治療、飲食運(yùn)動配合的具體臨床優(yōu)勢后，配合度和主動性會得以大大加強(qiáng)。健康教育模型干預(yù)能夠顯著提高臨床治療效果，將疾病控制在相對理想的范圍，遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生延緩硬終點(diǎn)事件發(fā)作也得以大大減少。健康教育模型是針對患者現(xiàn)階段的具體情況采用一對一的教育模式，為患者提供的是患者所需要的相關(guān)信息，其他與患者無關(guān)的相關(guān)信息已提前剔除，能夠明顯減輕患者的思想負(fù)擔(dān)和精神壓力。健康教育模型的實(shí)施，使得護(hù)士在治療、預(yù)防和保健中的職能和作用得到了更大程度的體現(xiàn)，護(hù)士業(yè)務(wù)水平得以大大提升，護(hù)士的職業(yè)內(nèi)涵也得到了合理地延伸，患者身心整體護(hù)理的需要得到了大大地滿足，患者對護(hù)理工作的滿意度大大提高。

綜上所述，通過有計(jì)劃系統(tǒng)的健康教育來增強(qiáng)高血壓患者對藥物治療依從性，提高患者的自我管理能力，生活方面做到有規(guī)律。但我們要不斷改進(jìn)健康教育工作中存在的主要問題，廣大護(hù)士需要加強(qiáng)高血壓相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)良好的溝通能力?？偠灾?，健康教育模型的建立和應(yīng)用可提高高血壓患者的治療效果，并提高患者治療的依從性。

［1］ 尤黎明.內(nèi)科護(hù)理學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2001:166.

［2］ 賈蘭萍，肖順貞，史淑萍.97例高血壓病人服藥依從性相關(guān)因素分析［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2003，9(1):29.

［3］ Woods AD.Improving the odds against hypertension［J］.Nurses Manage，2002，33(4):28.