王春峰

中西醫(yī)結(jié)合治療重癥中暑的臨床研究

王春峰

目的 中西醫(yī)結(jié)合治療重癥中暑的臨床研究。方法 60例重癥中暑患者, 將其隨機(jī)分為觀察組與對照組。對照組患者30例, 以西藥治療法對患者進(jìn)行治療；觀察組患者30例, 以中西醫(yī)結(jié)合法對患者進(jìn)行治療, 比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者的早治療總有效率為90.0%；對照組患者的臨床總有效率為73.3%, 觀察組總有效率明顯高于對照組, 且高熱時間、發(fā)熱時間、清醒時間、體溫恢復(fù)時間均明顯短于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療對重癥中暑患者治療效果顯著, 可在臨床上廣泛推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；重癥中暑；臨床效果

中暑是夏季臨床上常見的一類急性并發(fā)癥, 該病臨床表現(xiàn)為患者體溫急劇升高、意識模糊甚至?xí)炟实? 嚴(yán)重時甚至可威脅患者生命［1］。西藥治療法通過物理降溫、維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡等手段對患者進(jìn)行治療, 但此類治療方法治標(biāo)不治本, 臨床效果不明顯。在此次調(diào)查中, 本院以中西醫(yī)結(jié)合法對患者進(jìn)行治療, 且取得較好的臨床效果, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月～2011年1月本院收治的60例重癥中暑患者, 并將其隨機(jī)分為觀察組與對照組。觀察組患者30例, 男22例, 女8例, 年齡27～50歲, 平均年齡(38.5±2.6)歲；對照組患者30例, 男20例, 女10例, 年齡33～56歲, 平均年齡(40.12±3.0)歲。患者均伴有不同程度的昏迷、意識模糊、體溫升高的臨床表現(xiàn)。兩組患者在一般臨床資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組以西醫(yī)治療法對患者進(jìn)行治療, 具體情況如下：給予患者物理降溫處理, 如身體涂擦酒精, 將患者置于陰涼環(huán)境下等, 并幫助患者維持正常的呼吸功能, 靜脈滴注甘露醇脫水劑, 補(bǔ)充VC維持體內(nèi)電解質(zhì)及酸堿平衡。觀察組患者在此基礎(chǔ)上以中藥治療法對患者進(jìn)行治療。處方：水牛角20 g, 石膏15 g, 銀花、連翹各12 g, 竹葉10 g,藿香8 g, 知母、菖蒲各6 g, 荷葉4 g, 西洋參3 g, 甘草2 g,煎劑灌腸, 2次/d。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 以患者的康復(fù)情況作為診斷指標(biāo), 具體劃分為：①顯效：患者接受治療后4 h內(nèi)恢復(fù)清醒, 且無其他不適癥狀；②有效：患者接受治療后8 h內(nèi)恢復(fù)清醒,且無其他不適癥狀；③無效：患者接受治療8 h后患者無清醒傾向, 且伴有其他的機(jī)體功能損傷?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療后各臨床癥狀持續(xù)情況 兩組患者治療后的高熱時間、發(fā)熱時間、清醒時間、體溫恢復(fù)時間進(jìn)行對比, 觀察組患者調(diào)查結(jié)果分別為(0.45±0.05)h、(0.65±0.22)h、(4.03± 0.35)h、(8.78±3.43)h；對照患者的調(diào)查結(jié)果分別為(1.02±0.13)h、(1.34±0.35)h、(8.23±0.67)h、(13.27±2.12)h。兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 臨床治療效果 觀察組患者的治療總有效率為90.0%,對照組患者的治療總有效率為73.3%, 兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

中暑是夏季常見的一類臨床急癥, 該病具有發(fā)病急、危險性大等特點, 若不給予患者及時有效的治療, 可留有后遺癥或其他合并癥, 對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。在此次調(diào)查中, 本院以中西醫(yī)結(jié)合治療法對患者進(jìn)行治療。西醫(yī)治療法包括各種物理降溫、調(diào)節(jié)患者的的電解質(zhì)及酸堿平衡等,幫助患者調(diào)節(jié)體內(nèi)環(huán)境, 減少因內(nèi)環(huán)境失衡而對患者造成的影響［2］。但此類治療治標(biāo)不治本, 臨床效果不顯著。針對此類情況, 本院在西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療法對患者進(jìn)行治療。中醫(yī)學(xué)上將中暑歸屬為“暈厥”范疇內(nèi)。是因體內(nèi)滯阻、炎熱而使得心氣損傷, 因此, 中醫(yī)學(xué)治療中暑以“清熱降火”為主, 在此次治療中, 本院以水牛角、石膏、知母、銀花、連翹、竹葉、藿香、菖蒲、荷葉、西洋參、甘草為主要方劑對患者進(jìn)行治療。其中以石膏、知母為主藥, 其具有清熱降火、祛濕除邪功效；另以水牛角、銀花、連翹、竹葉、藿香、菖蒲、荷葉、西洋參、甘草為輔藥, 可幫助患者涼血解暑、清新開竅［3］。

由此次調(diào)查結(jié)果可知, 以中西醫(yī)結(jié)合法對患者進(jìn)行治療,其臨床效果明顯優(yōu)于對照組患者, 且其在高熱時間、發(fā)熱時間、清醒時間、體溫恢復(fù)時間均明顯短于對照組患者。兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 以中西醫(yī)結(jié)合法治療重癥中暑臨床效果顯著,中西醫(yī)結(jié)合, 既治標(biāo)又治本?？捎行p少患者的康復(fù)時間,減少患者的合并癥的發(fā)病率, 使得患者盡早恢復(fù)。該結(jié)合治療法值得在臨床上廣泛推廣, 幫助更多患者受益。

［1］ 林海桐,寧觀林.中西醫(yī)結(jié)合治療重癥中暑的療效觀察.河北醫(yī)學(xué), 2011, 17(4):488-489.

［2］ 顧建新,王碧浪.中西醫(yī)結(jié)合治療重癥中暑50例.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2013(6):461-463.

［3］ 戴躍龍,白慧穎,王海虹, 等.中西醫(yī)結(jié)合治療重癥中暑的臨床研究.中國中醫(yī)急癥, 2012, 21(6):881-882,894.

2014-07-24］

136200 吉林省遼源市中心醫(yī)院